2024-05-02
患者于2023.12.22体检时发现左肺下叶结节,抗炎十天后复查无明显变化,后于2024.1.4前往医院胸外科住院治疗,住院后查肺癌四项结果正常,肺增强CT提示左肺下叶外基底段可见部分实性结节影,边界不清,大小约24×16mm,周围伴多发毛刺及条索影,增强扫描呈不均匀强化。左肺及右肺下叶可见微小结节,最大者位于左肺上叶前段,呈磨玻璃密度,最大径约4mm。后于2024.1.8行左肺下叶切除术,术中冰冻病理提示肺腺癌,术后石蜡病理提示:临床剖开处可见一结节,大小2cmx1.3cmxlcm,左肺下叶中分化腺癌(腺泡状腺癌90%,乳头状腺癌10%),未见明确脉管内癌栓及神经浸润。免疫组化染色:Ki-67(约5%+),P53(散在+),TTF-1(+),CK7(+),NapsinA(+),EGFR (+++),CK20(-),CDX-2(-),CK5/6(-),P63(一),P40(一),后续怎么治疗
许伟 2024-05-02
枣庄市肿瘤医院影像科

收治疾病: 肺癌、食管癌

肺腺癌术后无病理分期及高危因素描述。如果肺腺癌术后为1A期,手术之后无需化疗及靶向治疗,定期复查就可以了;如果肺腺癌术后为1B期及以上,建议进行基因检测,根据基因突变情况选择靶向药物治疗;如果没有基因突变,可进行化疗6个周期,21天1次,常用方案为培美曲塞+卡铂,并联合中药治疗。

姜藻 2024-05-02
南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

属I期肺腺癌,术后一般没有高危因素,不作化疗。标本作基因检测选靶向药,备用。

葛荣峰 2024-05-02
莒县人民医院肿瘤一科

收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

肺癌早期,无需化疗。

葛荣峰 2024-05-02
莒县人民医院肿瘤一科

收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

可以参加临床试验。

陈业 2024-05-02
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前肺癌术后,有无淋巴结转移?有无胸膜侵犯?如果是术后IA期,术后无需化疗及靶向,定期检查。如果是术后IB期及以上分期,建议做个基因检测,看有无EGFR,ALk等靶点突变,选择对应的靶向药物治疗2年,如果没有突变,可以全身化疗6次,21天一次,用培美曲塞+卡铂,配合中药调理。

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许伟 枣庄市肿瘤医院 影像科 收治疾病: 肺癌、食管癌
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2024-05-02 17:36

属I期肺腺癌,术后一般没有高危因素,不作化疗。标本作基因检测选靶向药,备用。

葛荣峰 莒县人民医院 肿瘤一科 收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病
2024-05-02 11:34

肺癌早期,无需化疗。

葛荣峰 莒县人民医院 肿瘤一科 收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病
2024-05-02 11:34

可以参加临床试验。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-05-02 11:08

目前肺癌术后,有无淋巴结转移?有无胸膜侵犯?如果是术后IA期,术后无需化疗及靶向,定期检查。如果是术后IB期及以上分期,建议做个基因检测,看有无EGFR,ALk等靶点突变,选择对应的靶向药物治疗2年,如果没有突变,可以全身化疗6次,21天一次,用培美曲塞+卡铂,配合中药调理。

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