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右肺下叶腺癌术后辅助化疗后进展、脑转移(T0N0M1 IVB期EGFR L858R突变) 2020年12月底做的肺腺癌手术,术后于2021年1月到4月做奈达铂+培美曲塞化疗四个疗程。 2021年10月第一次核磁共振检查头部,发现病情进展,出现脑转移。2021年11月底,通过基因检测发现EGFR突变,医生开具医嘱每天按时服用阿美替尼110mg。目前为止,阿美替尼靶向药已服用一年。 最近几周因工作原因,白天午休习惯被打乱,同时有轻微工作压力,在上周出现左脑袋轻微胀感,白天偶发出现两三次右手麻木无知觉(大脑可以掌控手指活动),脑袋感觉很紧张,同时语言表达不出来的症状,整套症状不到一分钟消失,恢复正常。 脑部病灶是行伽马刀治疗,还是立体定向放疗好勒,对于比较小的病灶哪种更适合勒,感谢!
转移瘤
4
2024-03-07
食管癌脑转移, 最近半月左右左侧手与脚不听使唤,脑核磁显示右脑有5cm的转移瘤 肿瘤医院建议是先装ommaya囊排除积液,然后再用SBRT治疗。 目前脑部已装欧玛亚囊,并且1月底做完了3次SBRT治疗,脑部最近的CT显示恢复还可以。但是年前发现肝部有转移可能。最近一段时间出现吞咽困难,吃下去会卡在胸口的情况。想问一下这种情况是否可以用靶向药,因为化疗怕吃不消。首次化疗是8月底结束的,做了四次,是化免组合,免疫药是帕博利珠,目前仍然在用帕博利珠。 背部一直有疼痛,现在吃盐酸曲马多,这两天都是吃两颗(单颗剂量0.15g的) 想了解后续还可能用的治疗方案
转移瘤
3
2024-03-06
2023年2月肾癌切除后,半年后转移复发至肺部和淋巴,经过服用靶向药和免疫治疗,两个半月后靶向药对身体有很大损害停用,现只用免疫单项治疗,效果不理想。请问大夫还有更好的办。希望给一个满意的回答,谢谢。
转移瘤
4
2024-02-07
肺腺癌胸腔积液骨转移脑转移,2023年六次贝伐培美洛铂,三次贝伐替雷维持。一八方案白紫一次后,自觉无法耐受化疗同步进行基因检测。2023年10月基因检测19外显子插入突变尝试靶向治疗选的阿法替尼,40吃了一个月,实在无法耐受更换成30还是无法耐受。只要吃要就呕吐腹泻。吃的饭全吐。于是尝试吃半颗阿法替尼症状减轻。吃两个月复查稳定。继续吃半颗昨天复查肺部肿瘤增大15%。肿瘤标记物翻倍。赠强核磁脑转移。2023年2月从胸腔积液找到癌细胞。petct 发现骨转移。基因检测erbb2扩增。开始化疗六次贝伐洛铂培美。三次替雷贝伐肿瘤进展。换药白紫同步基因检测19外显子插入突变,尝试阿法替尼。服用四个月脑转移。还能吃阿法替尼吗。还是尝试达克替尼。还是重新做基因检测后尝试三代药。还是脑转移放疗。
转移瘤
5
2024-02-05
肺肿瘤脑转,脑水肿,脑梗,2021年3月开始,4次白紫贝伐顺铂化疗,两次单贝伐化疗,后脑部进展,贝伐联合奥西替尼至今,10月份骨扫描肱骨中段骨转移(无疼痛感),11月份开始用了一次唑来膦酸,近日复查考虑骨水泥或者灭活手术。需要吃什么药?
转移瘤
5
2024-02-04
确诊肺腺癌四期A 有脑转移颈部淋巴转移锁骨淋巴转移 8月20日开始化疗,8月30日开始靶向联合化疗一共四期 12月做的手术,现在术后恢复中,继续靶向伏美替尼术后mrd阴性术后组织做基因检测有tp53共突,后续如何延缓耐药复发?后续复发应该如何治疗?
转移瘤
5
2024-01-24
父亲是16年底检查出的鼻咽癌,17年初做完放化疗后出院一直定期复查,23年1月检查复发了,2月份动手术切除,做病理检查为神经内分泌癌,后面用了特瑞普利单抗治疗,23年11月检查发现再次复发了,24年做完检查后医生告知脑部转移病灶太大了不能手术,让我们出院回家了,现在父亲头痛睡不着只能吃止疼药入睡,看看有什么方案能救救我父亲。
转移瘤
4
2024-01-19
确诊肺腺癌伴脑转移,检查脑部核磁右侧顶叶转移瘤16.5mm*14.3mm,左侧额叶6.1mm。一次化疗,头部直线加速器放疗18次54GY。基因检测为ALK重排,2022年3月23日开始吃靶向药阿来替尼至今。(21个月)期间2022年11月肺部放疗25次。2023年2月复查脑部核磁病灶10mm*8mm.5月脑部核磁开始发现脑水肿,(医生说是放射性脑水肿)病灶增大,19*19mm。予以输贝伐单抗5次 ,每次4支。7月水肿减轻,病灶缩小。19*13mm。10月复查水肿又增多,病灶24*17mm又输贝伐,11月1日出现左脚力不足,走路全身沉重,两腿坠胀,神内科又查核磁脑部水肿增多,有梗死灶可能,胸椎腰椎劲椎无异常。输地塞米松5天无好转。现在的治疗可否维持?又怕脑部增长,换成劳拉替尼效果如何,又怕耐药后没有办法,请给出您更好的治疗意见。
转移瘤
4
2024-01-05
乳腺癌脑转移,行CEF一T化疗6次,后服用通至2018年局部复发,病理检测由2016年的ER、PR阳性,her2两加(未扩增)变为ER、PR阴性,her2两加(未扩增)。2018年7月开始放疗30次且DDP增敏4次,后服用希罗达6疗、抑那通十依西美坦至本次左侧小脑嚢性占位。后于11月5月上肿行欧玛亚置管植入术,12月2一5日上肿立体定向大剂量放疗4次。目前口服希罗达早三晚二(因副作用严重减)。该怎么办?
转移瘤
3
2023-12-13
肺癌吃奥希替尼耐药后换阿美替尼, 脑部转移做了TOMO刀全脑放疗24天后的脑部核磁共振展示进展。 做过一次化疗,培美曲塞+卡铂,血液癌胚抗原降低。脑部核磁共振:双侧大小脑多发,部分新增扩大,双侧大脑小脑半球转移,脑膜转移可能。癌胚抗原12.03。请问出现脑部转移如何治疗?
转移瘤
3
2023-12-13
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