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甲状旁腺瘤术后 子宫腺肉瘤术后,2022-7开始口服captem,2024-3-30行最后一周期captem方案,仅口服9天。2022-8患者血液胚系检测:MEN1杂合突变(子女无此突变)。2022-8检测泌素乳升高(601uIU/ml),皮质醇升高(151.1713mmol/L 8am)。2023-1PTH升高(237.9pg/ml),2024-6-3CT:胰腺及腹腔病灶增大,PD。后续怎么治疗
甲状腺癌
4
2024-07-20
行左侧甲状腺腺叶切除术+甲状腺峡部切除术+左颈淋巴结清扫术、甲状旁腺自体移植术。术后病理报告:病理诊断(左侧)结合免疫组化染色结果,支持甲状腺微小乳头状癌 (两处,直径分别约0.3cm及0.2cm)。 免疫组化染色结果:1、3号:CK19(+)、GAL-3(+)、HBME-1(+)、CD56(-)TPOC-).甲功五项:促甲状腺激素(T$1D:1.84;游离三碘甲状原氢酸 (FT3):362;游离甲状腺素(PT4):1.17;抗甲状腺球蛋白抗体(TGAD):0.1s:甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb):0.7甲状腺B超:左叶甲状腺及峽部切除术后,右叶甲状腺未见异常。双侧颈部末见明显肿大淋巴结. 术后口服优甲乐1片 (50ug);TSH值控制在多少合适?根据甲功药物怎么调整?疾病预后以及复查项目和频率
甲状腺癌
5
2024-07-16
2021年4月体检发现左边甲状腺结节,结节尺寸大约7-8mm。 之后3年内每半年做超声检查,直到今年4月感觉喉咙部位不舒服去医院检查,遵医生意见做了穿刺检查显示乳头状恶心肿瘤。5月29日做左边甲状腺切除手术,同时对中央6区淋巴结进行清扫。 术后病理报告后显示:“甲状腺乳头状癌,弥漫硬化型,伴鳞化及多灶砂砾样钙化。。。” 现在想知道是否需要下一步的治疗?以及下一步治疗的方案?
甲状腺癌
4
2024-07-16
(甲状腺)穿刺涂片:血性背景中可见大量甲状腺滤泡上皮细胞。散在嗜酸性滤泡上皮细胞。上皮细胞核增大,排列紧凑。可见核仁、核沟。可见多个核内假包涵体。可见多核巨细胞。考虑为肿瘤细胞,甲状腺乳头状癌可能性大。 (甲状腺结节)超薄液基涂片:可见多量甲状腺滤泡上皮细胞。散在嗜酸性滤泡上皮细胞。上皮细胞核略大,排列略紧凑。可见多个核内假包涵体。1灶上皮细胞呈乳头状排列。结合C-97372,考虑为肿瘤细胞。请问是否可以去门诊进一步就诊,能否手术
甲状腺癌
4
2024-07-15
甲状腺癌伴附近淋巴转移四分之三,做了甲状腺全切及附近淋巴清扫手术,属于高危术后人群。术后七年。现在吃优甲乐,周一到周五每天两片,周六周日每天一片半。想问接下来如何调药。TSH值高危甲状腺癌术后是否需要控制在0.1以内。上次验血的结果TSH是0.13,这次涨了,成了0.35,是否有必要增加药量。
甲状腺癌
5
2024-07-13
1 周前彩超发现甲状腺结节,部分4a,患者未感不适,行彩超显示甲状腺结节4类,予以穿刺病理确诊甲状腺左叶结节为甲状腺乳头状癌,不手术的进展? 继续长会怎么样?发生淋巴转移会?平时累了淋巴肿? 10年20年 生存率?
甲状腺癌
5
2024-07-13
行甲状腺超声(2023-4-17)造影提示:双侧甲状腺结节,TI-RADS 4b类,穿刺病理:(左侧甲状腺结节穿刺细胞块)大小3.5*4.9mm,少量滤泡上皮细胞,个别细胞核稍增大,考虑为意义不明确的非典型性病变。根据TBSRTC推荐的诊断分类:Ⅲ类。行BRAF基因检测示:BRAF-V600E基因突变型。行甲状腺双侧叶+峡部全切+喉返神经探查+淋巴结标记+中央区淋巴结清扫术。快速病理示:1.(左侧甲状腺+峡部)甲状腺乳头状微小癌。术中冰冻切片快速免疫组化:CK19(+)。加送:2.(右侧甲状腺)甲状腺乳头状微小癌。加送:3.(中央区淋巴结)未见癌转移,术中冰冻切片快速免疫组化:CK(-)。术后治疗方案?
甲状腺癌
5
2024-07-13
甲状腺乳头状癌(嗜酸性细亚型),做碘131前的甲状腺球蛋白(TG)24.6ng/ml。彩超显示:右侧颈部III区淋巴结,考虑转移。碘治疗后(150mCi)碘扫描提示:甲状腺残余。右颈III区淋巴结未见代谢增高。甲状腺球蛋白(TG)2.3ng/ml,彩超显示:右侧颈部III区淋巴结,考虑转移。行“经颏下甲状腺右叶切除+峡部切除+右颈III_IV区淋巴结清扫”,术后病理:右叶及峡部甲状腺乳头状癌嗜酸性细亚型,22m。2行:甲状腺左叶残余叶切除++右颈侧功能性淋巴结清扫术。术后病理:右颈2区淋巴结转移。确定不摄碘?也就是做碘131没效果? 我应该选现在穿刺检查可疑转移灶是否是恶性的?或继续观察三月?
甲状腺癌
5
2024-07-13
行甲状腺癌扩大根治术,术后病理回报:冰冻后常规报告:“左侧甲状腺及肿物”甲状腺乳头状癌(最大径约2.1cm);癌周甲状腺呈淋巴细胞性甲状腺炎改变;被膜周淋巴结见转移癌(1/2)。:1、“左侧颈部3区淋巴结”淋巴结未见转移癌(0/6)。2、“左侧颈部4区淋巴结”淋巴结见转移癌(1/5)。3、“左侧颈部5B区淋巴结”淋巴结未见转移癌(0/3)。 出院后定期复查甲功及B超,目前口服优甲乐2s qd,复查甲功:TSH 0.01(0.20-7.0),FT4 25.21↑(11.48-22.70),Tg<0.04;甲状腺彩超:双侧颈部可见淋巴结,左侧较大18.7*6.6mm,右侧较大17.7*5.6mm,边界清。2023-04-05复查甲功:TSH 0.04(0.20-7.0),FT4 23.21↑(11.48-22.70)2023-08-28复查甲功:TSH 4.22(0.27-4.2),甲状腺球蛋白0.04(3.5-77),抗甲状腺过氧化物酶抗体 56.86(0-34),优甲乐服用剂量是否合适,药物调整?TSH控制范围?2.甲状腺癌复发风险评估?
甲状腺癌
4
2024-07-09
55岁,术前甲状腺CT和超声显示左侧叶较大结节,双侧颌下区、颈部见多枚小淋巴结影。术后病理显示:(左侧叶)甲状腺髓样癌,低级别,肿瘤直径1.5cm,侵犯甲状腺被膜。周围甲状腺呈桥本甲状腺炎。ki67阳性率约2%,中央区淋巴结转移(7/13),喉前区未查见转移癌(0/4)。二次手术拟采取哪种手术方案?淋巴清扫范围?
甲状腺癌
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