2024-05-15
我妈妈今年58岁,2022年4月确诊肺癌晚期,双肺多发结节,全身远端未见转移在医院行支气管镜确诊肺癌,取组织做病理,有egfr21突变,医生被告知可能晚期,无法进行根治性手术。后又在医院就诊,被告知可能早期,术中发现累及胸膜,只进行原发性右肺中叶姑息性切除和右肺下叶楔形切除,术后第三代奥希替尼维持18个月,近期四个月连续抽血cea缓慢上升,于是进行petct,发现全身多发转移。后续怎么治疗
姜藻 2024-05-15
南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

靶向药失效,可换化疗+贝伐珠单抗+pd-1单抗联合治疗。

可以参加临床试验。

许伟 2024-05-15
枣庄市肿瘤医院肿瘤综合科

收治疾病: 肺癌、食管癌

肺癌可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,晚期发生全身转移,小细胞肺癌以放化疗为主,如果有脑转移可以给予全脑放射治疗,晚期非小细胞肺癌可以进行化疗联合抗血管生成的靶向治疗,或者化疗联合免疫治疗。如果有靶向基因突变,可以口服靶向药物控制全身的病情。

陈业 2024-05-15
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

后续建议复查基因检测,看有无其他靶点突变,比如ALK,MeT,ROS1等,选择对应的靶向药物治疗。如果没有突变,可以全身化疗+免疫治疗,用培美曲塞+卡铂+信迪利单抗,配合中药调理,每三个月复查ct,评估疗效。

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2024-05-15 21:15

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姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2024-05-17 07:35

靶向药失效,可换化疗+贝伐珠单抗+pd-1单抗联合治疗。

2024-05-16 13:58

可以参加临床试验。

许伟 枣庄市肿瘤医院 肿瘤综合科 收治疾病: 肺癌、食管癌
2024-05-16 13:25

肺癌可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,晚期发生全身转移,小细胞肺癌以放化疗为主,如果有脑转移可以给予全脑放射治疗,晚期非小细胞肺癌可以进行化疗联合抗血管生成的靶向治疗,或者化疗联合免疫治疗。如果有靶向基因突变,可以口服靶向药物控制全身的病情。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-05-16 11:41

后续建议复查基因检测,看有无其他靶点突变,比如ALK,MeT,ROS1等,选择对应的靶向药物治疗。如果没有突变,可以全身化疗+免疫治疗,用培美曲塞+卡铂+信迪利单抗,配合中药调理,每三个月复查ct,评估疗效。

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