肝内胆管细胞瘤晚期，现胆管堵塞，目前能少量进食，怎么治疗
肝内胆管癌 1 2017-10-30
肝内胆管堵塞不排毒，手心，脚板发黄后背心疼怎么治疗？
肝内胆管癌 1 2017-10-30
患者于2020.7.24在武汉协和医院行全麻下腹腔镜肝叶切除+胆囊切除。术后病理：（右半肝）EBV阳性的中分化胆管细胞癌，癌组织毗邻肝手术切缘（＜1mm），癌组织未侵及肝被膜， 癌周切片上未见明确脉管内癌栓及神经侵犯，胆囊切片上未见癌累及；慢性胆囊炎。3.26 MRI：“鼻咽癌”术后，鼻咽壁未见明显增厚；两侧咽后小淋巴结肿；蝶窦、左侧乳突少量炎性病变。行第4周期化疗(GEM+OXA方案)。2021-08-03 CT：“肝癌”术后改变，肝门区、门腔间隙及腹膜后多发淋巴结转移，较前增大；纵隔下腔静脉周围多发淋巴结考虑转移，较前无明显变化。2022.7因黄疸就诊当地医院，CT提示肝内多发占位（胆管细胞癌）并肝内胆管扩张，行PTCD置管减黄。FGFR2基因检测(-)。9.16开始靶向（仑伐替尼）治疗，并联合免疫（PD1）治疗。2023年1月29日查胸部CT提示：1.所扫胸部骨质多发转移瘤；2.纵隔7组可疑肿大淋巴结，建议增强；3.两侧胸腔积液并两肺部分膨胀不全；4.所扫肝多发结节肿块，建议进一步检查。1月30日复查MRI提示：1.“肝胆管细胞癌”术后改变，肝内胆管轻度扩张同前；肝多发转移瘤，较前增大；2.门腔间隙、下腔静脉周围、腹膜后多发淋巴结转移，平扫显示欠清； 3.腹腔、所及胸腔少量积液，较前增多；腹壁软组织肿胀。现患者为求进一步诊治前来问诊。行术后辅助化疗(GP方案)3周期。2021.3.24 CT：“肝癌”术后，肝右叶术区包裹性积液较前吸收；肝门区、门腔间隙及腹膜后多发淋巴结转移，较前增大；所扫纵隔下腔静脉周围多发肿大淋巴结，考虑转移。接下来怎么办呢？
肝内胆管癌 0 2023-02-16
患者4月前确诊肝内胆管癌，未手术，未化疗，一直口服中药治疗，效果不佳，目前有上腹痛腹胀，有肩背胀痛，有无黄疸不明确，偶有恶心呕吐。2022.10.27查PET一CT示“1.肝左叶占位，葡萄糖代谢不均匀增高，考虑恶性-肝内胆管细胞癌可能性大，建议结合增强MRI；肝S4/5 交界处低密度影，葡萄糖代谢增高，考虑转移；右侧隔心角、肝门区及腹膜后多发淋巴结，葡萄糖代谢增高，考虑转移；2.脑部葡萄糖代谢显像未见异常；3.甲状腺左叶结节，伴钙化，葡萄糖代谢无增高，建议结合超声；右侧齿槽骨葡萄糖代谢增高灶，考虑炎症；双侧颈部多发淋巴结，葡萄糖代谢增高，考虑炎性淋巴结；4.右上肺磨玻璃结节及空泡结节，建议定期复查；左肺陈旧性病变；5.老年性子宫；双侧腹股沟略大淋巴结，葡萄糖代谢无增高，考虑炎性淋巴结；6.右侧第 5肋创伤后改变，脊柱退变”。现在该怎么治疗呢
肝内胆管癌 0 2023-02-16
2022年2月17日手术，腹腔镜切除部分肝左叶12*9*2.5, 肝肿物大小2*1.6*1.4,浸润腺癌，病理为中分化胆管细胞癌，分期为PT1a期。术后一年了复查指标正常。现在睡眠不好，晚上起夜频繁，阳后入睡困难有一个多月了。月经不规律，子宫腺肌症，子宫内膜息肉样增生，有时月经来了回不去，或者出血量太大，西医医生说是由于没有孕激素抵抗雌激素，造成子宫内膜过度增生造成的。那该怎么办呢
肝内胆管癌 0 2023-02-16
2018年2月发现肝S8段恶性占位，约2.5*2.0cm，病理为肝内胆管癌低分化腺癌，未手术，五年以来，该部位做过两次质子重离子放疗及一次射频消融，期间也用过免疫和靶向治疗。目前胆总管狭窄，在介入科瞿旭东教授那里做了PTCD，造影显示胆管是通的，胆汁能下到肠道里，只是胆总管处有狭窄和堵塞。近期在当地做了MRCP检查，胆总管处好像有异物，当地医生水平不够，该怎么办呢
肝内胆管癌 0 2023-02-16
胃胀，上腹有时候会痛。目前无其他症状，核磁共振结果考虑肝管细胞癌晚期。请问这种做介入效果好，还是可以手术？
肝内胆管癌 0 2023-02-16
患者今年5月在当地医院体检发现肝内胆管癌，有一个54mm的肿瘤、还有1个10mm的肿瘤，在6月、7月、8月这3个月中每月做一次肝动脉介入治疗十靶向药＋免疫治疗。大肿瘤缩小到30mm后，9月13号医院行右肝切除＋胆囊切除手术，术后正常。10月25号磁共振复查，发现在S6位置有一个11mm小肿瘤，11月13号至11月25号通过立体定位〈SBRT）放射处理。放射科医生说要3个月后才能有效果。12月21号MR、CT检查以及抽血检查，在腹膜后有淋巴结7mm、在心膈角有淋巴结7mm，请教这些淋巴结是良性还是恶性？
肝内胆管癌 0 2023-02-02
患者2月前出现中上腹胀，恶心，呕吐，无腹痛，吃不下饭，不发热，无黄疸，大便正常，无腹泻。去当地医院诊治，CT肝左叶低密度肿块影，伴肝内胆管扩张，考虑肝内胆管细胞癌可能。脾内多发低密度结节影，建议进一步检查。肝内多发囊肿。MR|肝左叶异常回声考虑胆管Ca，肝左叶胆管结石，该怎么治疗呢
肝内胆管癌 0 2023-01-30
新冠肺炎拍ct，检查出肝内胆管细胞癌。去协和医生说不能手术，只能靶向和免疫。怀疑肝内转移，目前胃有时疼，该怎么办呢
肝内胆管癌 0 2023-01-30
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肝内胆管细胞瘤晚期，现胆管堵塞，目前能少量进食，怎么治疗
肝内胆管癌 1 2017-10-30
肝内胆管堵塞不排毒，手心，脚板发黄后背心疼怎么治疗？
肝内胆管癌 1 2017-10-30
患者于2020.7.24在武汉协和医院行全麻下腹腔镜肝叶切除+胆囊切除。术后病理：（右半肝）EBV阳性的中分化胆管细胞癌，癌组织毗邻肝手术切缘（＜1mm），癌组织未侵及肝被膜， 癌周切片上未见明确脉管内癌栓及神经侵犯，胆囊切片上未见癌累及；慢性胆囊炎。3.26 MRI：“鼻咽癌”术后，鼻咽壁未见明显增厚；两侧咽后小淋巴结肿；蝶窦、左侧乳突少量炎性病变。行第4周期化疗(GEM+OXA方案)。2021-08-03 CT：“肝癌”术后改变，肝门区、门腔间隙及腹膜后多发淋巴结转移，较前增大；纵隔下腔静脉周围多发淋巴结考虑转移，较前无明显变化。2022.7因黄疸就诊当地医院，CT提示肝内多发占位（胆管细胞癌）并肝内胆管扩张，行PTCD置管减黄。FGFR2基因检测(-)。9.16开始靶向（仑伐替尼）治疗，并联合免疫（PD1）治疗。2023年1月29日查胸部CT提示：1.所扫胸部骨质多发转移瘤；2.纵隔7组可疑肿大淋巴结，建议增强；3.两侧胸腔积液并两肺部分膨胀不全；4.所扫肝多发结节肿块，建议进一步检查。1月30日复查MRI提示：1.“肝胆管细胞癌”术后改变，肝内胆管轻度扩张同前；肝多发转移瘤，较前增大；2.门腔间隙、下腔静脉周围、腹膜后多发淋巴结转移，平扫显示欠清； 3.腹腔、所及胸腔少量积液，较前增多；腹壁软组织肿胀。现患者为求进一步诊治前来问诊。行术后辅助化疗(GP方案)3周期。2021.3.24 CT：“肝癌”术后，肝右叶术区包裹性积液较前吸收；肝门区、门腔间隙及腹膜后多发淋巴结转移，较前增大；所扫纵隔下腔静脉周围多发肿大淋巴结，考虑转移。接下来怎么办呢？
肝内胆管癌 0 2023-02-16
患者4月前确诊肝内胆管癌，未手术，未化疗，一直口服中药治疗，效果不佳，目前有上腹痛腹胀，有肩背胀痛，有无黄疸不明确，偶有恶心呕吐。2022.10.27查PET一CT示“1.肝左叶占位，葡萄糖代谢不均匀增高，考虑恶性-肝内胆管细胞癌可能性大，建议结合增强MRI；肝S4/5 交界处低密度影，葡萄糖代谢增高，考虑转移；右侧隔心角、肝门区及腹膜后多发淋巴结，葡萄糖代谢增高，考虑转移；2.脑部葡萄糖代谢显像未见异常；3.甲状腺左叶结节，伴钙化，葡萄糖代谢无增高，建议结合超声；右侧齿槽骨葡萄糖代谢增高灶，考虑炎症；双侧颈部多发淋巴结，葡萄糖代谢增高，考虑炎性淋巴结；4.右上肺磨玻璃结节及空泡结节，建议定期复查；左肺陈旧性病变；5.老年性子宫；双侧腹股沟略大淋巴结，葡萄糖代谢无增高，考虑炎性淋巴结；6.右侧第 5肋创伤后改变，脊柱退变”。现在该怎么治疗呢
肝内胆管癌 0 2023-02-16
2022年2月17日手术，腹腔镜切除部分肝左叶12*9*2.5, 肝肿物大小2*1.6*1.4,浸润腺癌，病理为中分化胆管细胞癌，分期为PT1a期。术后一年了复查指标正常。现在睡眠不好，晚上起夜频繁，阳后入睡困难有一个多月了。月经不规律，子宫腺肌症，子宫内膜息肉样增生，有时月经来了回不去，或者出血量太大，西医医生说是由于没有孕激素抵抗雌激素，造成子宫内膜过度增生造成的。那该怎么办呢
肝内胆管癌 0 2023-02-16
2018年2月发现肝S8段恶性占位，约2.5*2.0cm，病理为肝内胆管癌低分化腺癌，未手术，五年以来，该部位做过两次质子重离子放疗及一次射频消融，期间也用过免疫和靶向治疗。目前胆总管狭窄，在介入科瞿旭东教授那里做了PTCD，造影显示胆管是通的，胆汁能下到肠道里，只是胆总管处有狭窄和堵塞。近期在当地做了MRCP检查，胆总管处好像有异物，当地医生水平不够，该怎么办呢
肝内胆管癌 0 2023-02-16
胃胀，上腹有时候会痛。目前无其他症状，核磁共振结果考虑肝管细胞癌晚期。请问这种做介入效果好，还是可以手术？
肝内胆管癌 0 2023-02-16
患者今年5月在当地医院体检发现肝内胆管癌，有一个54mm的肿瘤、还有1个10mm的肿瘤，在6月、7月、8月这3个月中每月做一次肝动脉介入治疗十靶向药＋免疫治疗。大肿瘤缩小到30mm后，9月13号医院行右肝切除＋胆囊切除手术，术后正常。10月25号磁共振复查，发现在S6位置有一个11mm小肿瘤，11月13号至11月25号通过立体定位〈SBRT）放射处理。放射科医生说要3个月后才能有效果。12月21号MR、CT检查以及抽血检查，在腹膜后有淋巴结7mm、在心膈角有淋巴结7mm，请教这些淋巴结是良性还是恶性？
肝内胆管癌 0 2023-02-02
患者2月前出现中上腹胀，恶心，呕吐，无腹痛，吃不下饭，不发热，无黄疸，大便正常，无腹泻。去当地医院诊治，CT肝左叶低密度肿块影，伴肝内胆管扩张，考虑肝内胆管细胞癌可能。脾内多发低密度结节影，建议进一步检查。肝内多发囊肿。MR|肝左叶异常回声考虑胆管Ca，肝左叶胆管结石，该怎么治疗呢
肝内胆管癌 0 2023-01-30
新冠肺炎拍ct，检查出肝内胆管细胞癌。去协和医生说不能手术，只能靶向和免疫。怀疑肝内转移，目前胃有时疼，该怎么办呢
肝内胆管癌 0 2023-01-30
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