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肝癌综合治疗后1年余。2023-10-26 15:00入院情况:1年余前惠者因 “肝占位”就诊于 我院,完善检查后诊断为:1,肝恶性脚通,2,族颈部囊附,3.乙型病毒性肝炎,积极术前准备后,于2022-07-21在全麻下行肝右叶肿瘤切除+胆囊切除术,术顺,术后病理示:肝右叶肿痼,大小约11×10× 5cm, 巨块型,组织学类型:肝细胞癌,术后恢复良好。8月余前复查上腹部增强VRI示:肝脏惡性肿瘤术后,术缘肝内胆管扩张伴周围肝组织异常强化灶,考虑活动灶。于2022-09-01、 2022-10-12、2022-11-14在局麻下行肝动脉栓塞化疗 术3次,同时子信迪利单抗免疫治疗联合甲磺酸仑伐替尼胶囊口服靶向治疗。1个月前复查上腹部MRI墫聯与2023-6-16片对照:1.肝脏恶性肿瘤术后,肝左叶多发活性灶,较前片部分新增,后续应该怎么治疗
肝细胞癌
4
2023-12-19
前一段时间吃了保肝的药,现在吃的药是仑伐替尼,11月28日吃的,不知道有没有效果。10月20日做的切除(3.4cm)手术,结果一个月肝内复发,现在并且发现多处!是手术没有做干净吗?复发这么快?
肝细胞癌
5
2023-12-19
请问肝癌术后做介入用普通介入还是haic治疗好?需要这么早术后用上靶向免疫吗?
肝细胞癌
5
2023-12-15
肝癌做过一次介入,在吃靶向,一天两片老是高血压,进口降压药敢两天两天吃吗
肝细胞癌
5
2023-12-13
肝癌多发转移,2023年9月4日开腹手术,切除部分右肝和膈肌。术后两个半月复查发现,肺和腹膜出现多发转移灶,病情进展较快,甲胎蛋白从400多到1万。其中:下腔静脉(膈肌上段)疑似癌栓,约0.6厘米,血管直径约2.8厘米。距右心房下端3.6厘米,距右心房上端7.6厘米。与下腔静脉对应的膈肌部位,有新发转移结节。后续怎么治疗
肝细胞癌
5
2023-12-13
肝癌患者今年78,之前做了两次介入消融术,目前口服多纳非尼一个礼拜,出现严重副作用,人乏力的很,胃难受,恶心,拉肚子,目前早晚各两片,请问能否把剂量减半呢?
肝细胞癌
5
2023-12-13
行小肝癌根治术,手术顺利,术后恢复良好。术后未化疗。2023发现复发。目前无腹痛腹胀,无黄疸,无恶心呕吐。10.27磁共振示“1.肝S5段异常信号,考虑原发性肝癌可能性大,请结合临床。2.S7段异常信号,考虑血管瘤可能性大,建议随诊复查。3.肝右叶钙化结节,请结合临床。脂肪肝。4.“胆囊术后改变”。胆总管增宽。5.左侧肾上腺结节,考虑腺瘤。6.双肾多发囊肿(部分复杂性)”。患者2008年肝硬化,行小肝癌根治术,手术顺利,术后恢复良好。术后未化疗。下一步怎么做。
肝细胞癌
4
2023-12-12
肝癌,2022年2月手术(单发3cm,低分化)。一线治疗:22年2月至8月,服用仑伐替尼防复发(吃到8月30号)。22年9月底复发,肝门淋巴结三颗肿大,最大3厘米。 二线治疗:22年10月至23年5月,替雷利珠单抗加瑞戈非尼。用药前面5个周期一直进展,23年1月放疗,效果较好,到5月份进展,胃周也出现淋巴结肿大,afp一直在100以内。 三线治疗:23年6月至11月,t+a方案。8月9号胃底出血,硬化剂治疗。后面用阿替丽珠单药治疗。 四线治疗:23年11月,雷管方案。12月2日二次胃底出血。出血后有大量血性腹水,没有感染,怀疑癌性腹水。1.后续还有什么治疗方案? 2.能否脾栓塞或tips手术解决门脉高压问题后,复吃仑伐替尼或其他靶向药
肝细胞癌
3
2023-12-13
2020.7.13胰腺癌在上海瑞景医院手术,基因检测是ret融合,化疗8个周期。2021.7发现腹膜2个淋巴结转移病灶,进行放疗,大的植入15颗碘离子。2023.9发现肝上有癌细胞,9.27在广州复大肿瘤医院做肝病灶冷冻消融,病理报告是原发,肝细胞癌(不是转移),同时腹膜淋后小的巴结植入15个碘离子。最近做核磁共振,发现肝上(右边,左边正常)还有小小的病灶。双癌种治疗是不是很困难?我们应该按什么来治疗?
肝细胞癌
4
2023-12-12
确诊肝癌。 做了两次介栓塞灌注手术,做了右半肝切除术后只口服韦立德抗病毒药 于2021年5月发现复发转移肺部有4个转移灶,最大的11cm,肝上核磁没问题 于当月上了口服卫乐玛仑伐12毫克加艾瑞卡利珠单抗 第二月肿瘤肺部肿缩小到7cm。 发现肝上出现一个12cm的新病灶,同时肺上又长到了11cm.副作用出现了甲减和胃疼等情况。于当月做了肝消融术。做了肺部消融术。同时仑伐改为口服4毫克,免疫停用。10月份开始加上口服淫洋霍素12粒。 2023年又新发做肺部消融术(口服仑伐4毫克+淫洋霍素) 2023年9月又新发做肺部消融术(口服仑伐4毫克+淫洋霍素) ,上帕博利珠单抗(两针)+口服仑伐4毫克+淫洋霍素 11月中旬检查出现了肝损伤。复查发现肝上快进展+肺部又新发 于11月30日做了灌注栓塞术(12月8日开始口服仑伐8毫克) :目前方案是否可行,接下来该怎么做?
肝细胞癌
5
2023-12-12
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