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患者于两年前开始出现双下肢麻木酸痛无力,不能行走,逐渐严重,肌肉萎缩,无大小便失禁等,现在完全不能走路,去年入哈尔滨医大一住院神经内科就诊,查出来血液浆细胞异常,怀疑是多发性骨髓瘤,今年入北京解放军301医院,确诊是否是多发性骨髓瘤,结果当时北京疫情没去看,挂的协和李剑的号,按poems综合征治疗三个月,吃地塞米松和来那度胺,病情没有好转,萎缩更加严重,基本排除多发性骨髓瘤,那该怎办
骨髓瘤
1
2022-08-23
大夫您好,我是血清蛋白电泳r区可见单克隆条带,尿游离轻链kappau高,血清游离轻链lambda高,免疫球蛋白g20,这些不正常的值能是多发性骨髓瘤吗?谢谢回复
骨髓瘤
3
2022-08-23
腰痛入院,做了全面检查和骨穿刺,穿刺病理报告显示是骨髓转移性低分化癌,请临床查找原发灶。目前病人除了腰背酸痛以外无其他不适,该怎么治疗呢
骨髓瘤
3
2022-08-23
患者胸闷半年,按心脏方面疾病诊疗,一月前心衰加重,出现肾衰,经骨穿确诊为:多发性骨髓瘤,用药后症状缓解不明显,该怎么办呢
骨髓瘤
11
2022-08-23
1.患者男性61岁2.既往高血压病史,长期口服缬沙坦,血压控制良好,平素身体状况良好,热爱运动。3.入院前2月余,无诱因出现右侧第十肋骨处疼痛,社区医院x片未提示异常,考虑软组织损伤,口服活血止痛药物?贴膏药后缓解,期间多处部位骨痛,疼痛不明显,未干预。1周前,右十肋处疼痛加重,市二院影像检查提示多处骨破坏,考虑骨转移?骨髓瘤?8月8日pet-CT提示多发性骨髓瘤?于8月9日市人民医院住院,行骨穿,外送骨髓病理,组化,骨髓流式细胞学,染色体,轻链检查(均送至天津血液病研究所,外送项目结果未回报)血常规,电解质,肝肾功能均正常,蛋白电泳结果未出,补体c3c4正常,IgA及IgM偏低,IgG及IgE均正常。髓细胞形态学检查提示MM。今日患者第十肋骨处疼痛剧烈,医生考虑骨折,予曲马多对症处理,并欲予硼替佐米?来那度胺?地塞米松治疗,该怎么办
骨髓瘤
1
2022-08-23
多发性骨髓瘤轻链K型,我是自体干细胞移植后一年半,移植后有过免疫重建。达SCR。移植后10毫克来拿单药维持至今。这次复查结果血的免疫固定电泳出现一个“可疑”,尿轻链有点超标。只是这次尿轻链查的是随机尿。是否是有可能指标冒头了?谢谢您
骨髓瘤
1
2022-08-23
2021年7月最初以为是肺癌,后来说是浆细胞瘤,再后来是多发性骨髓瘤,没有确定型,做过粒子。经过治疗目前人越来越胖,患者有点担心过度治疗,怎么办
骨髓瘤
1
2022-08-23
2022年4月肺部CT发现第三肋骨前侧有虫蛀型骨质破坏,并伴软组织肿胀,经穿刺确认为浆细胞骨髓瘤,经过验血和骨穿,当地医院确诊为多发性骨髓瘤,目前当地医院给的方案是CD38单抗,硼替佐米,来那度胺,地塞米松,并打地舒单抗保骨,患者经过第一疗程的治疗,白细胞下降的特别厉害,血小板也有所下降,患者在进行第二疗程的第六天,发生呕吐,低血压,第七天发生短暂性失语,大概约10分钟,当地医生要求硼替佐米改为一周一次,并暂停了来那度胺,待做完脑ct和磁共振,确认无问题后再开始服用,来那度胺从疗程第六天暂停,第十四天开始重新服用一直服用满14天为止,即下个疗程第一天 2022年6月29日,开始第三疗程,患者进行血项检测,发现血清β2球蛋白升高,尿轻链升高,2022年7月13日第三疗程最后一周检测血清蛋白电泳,M蛋白3.2%,总蛋白59.5g/L;2022年7月20日,第四疗程开始,检测血清蛋白电泳,M蛋白上升至4.1%,总蛋白63.1g/L,经计算M蛋白由1.904g/L上升至2.5871g/L,上升35%怎么办呢
骨髓瘤
1
2022-08-23
多发性骨髓瘤IgG-Kap型 ,2008年确诊,4疗程万珂加一次自体移植,2020年10月开始M蛋白鉴定开始有M蛋白,观察至今,确认复发,想咨询您后续治疗化疗方案?
骨髓瘤
1
2022-08-23
多发性骨髓瘤血小板只有60多,需要继续吃来那度胺,还是先补血小板?白细胞2.82,也没到正常值,已停药来那度胺半个月,怎么办呢
骨髓瘤
1
2022-08-23
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