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确诊直肠癌,术后病理确诊分期T3N1a,具体如下: 1.(直肠肿物)肠管1段,长11cm,直径3cm。距一侧忉缘2.5cm,距另侧场缘3.5cm,粘膜面见一溃疡型脚物,肿物体积5cn*5cm*0.8cm,切面灰白色、实性、质硬,环周切缘不清。肠周脂肪己剔除。 2.(下切缘)带粘膜组织1块,体积2.2cm*1.5cm*0.7cm,上附钢钉缝线。 3.(肠周淋世结己分)可疑淋结9枚,直径0. 5cm-1. 2cmo 4.(肠周淋结)可疑淋巴结8枚,直径0.5cm-lcm。 5.(253组)脂肪组织1块,体积3cm*2.5cm*0.8cm。1、是否需要放疗?直肠癌多少里面(距肛门)需要放疗。 2、若放疗大概的周期和副反应? 3、术后医生说距离肛门8cm(术前肠镜大概8cm),但不确定医生的正确还是核磁的对,怎么综合考量?
结直肠癌
5
2024-04-11
男,75岁,右结肠癌手术。病理显示低分化,累及阑尾,侧腹壁。现在术后25天了。我们应该怎么治疗呢?
结直肠癌
6
2024-04-10
直肠癌肝转移,肝术后8次化疗后肠手术TRG 评分:3(退缩不良或无退缩)。58基因:FRGFRI扩增cps0,Mss(3.5%)KNB-。化疗靶向8次(其中靶向6次),奥沙+西妥昔+卡陪,免疫靶向治疗,西妥昔+卡瑞+卡陪4次。术后是否需要靶向免疫卡陪维持治疗?多久下一步治疗方案?
结直肠癌
5
2024-04-10
直肠腺瘤伴伴低级别上皮内瘤变,肠镜:距肛门53-55cm处见两枚乳头样物向肠腔凸出表面光滑,距肛门5cm、17cm处见俩肿物,表面明显充血粘膜稍脆。肠镜病理提示:距肛门5cm处绒毛状腺瘤伴低级别上皮内瘤变。求治疗方式?
结直肠癌
5
2024-04-10
4月余前无明显诱因的出现大便次数增多,约4~5次/天,伴排便时下腹部疼痛,2月余前出现便血,无排便不尽感及里急后重感,无肛门下坠感及肛门疼痛,无腹泻,无恶心、呕吐,无纳差、乏力。行肠镜检查示直肠占位,病理提示(直肠)中分化腺癌,溃疡型,目前患者粪便次数增多,最多达10次/日,有坠胀感,四次化疗已经结束,第四次化疗在3.26日,血小板降低到52后打了六天特比澳,复查血小板96,剩余一周的卡培需要补吃吗?
结直肠癌
6
2024-04-10
患者于半年前出现腹痛有硬块,大便不规律粘稠,但患者没注意,半年前做了肺部左肺叶肿瘤手术。患2型糖尿病,饮食上控制比较偏激,日常寒性食物较多,7月31日腹疼难忍,呕吐住院,检查诊断乙状结肠癌、肠梗阻,做了结肠切除手术,术后恢复顺利,希望咨询后续乙状结肠癌相关的检查,出院后化疗间隔时间,化疗方案,是否有必要做基因检测(MRD,耐药,靶向,用药选择等)
结直肠癌
4
2024-04-09
直肠恶性肿瘤:2021.04.02外院行VATS右肺下叶背段切除术,术后病理提示:右肺下叶背段腺癌,结合免疫组化及病史考虑肠腺癌肺转移。2019.03外院行腹腔镜下直肠癌根治术,术后病理提示直肠溃疡型中分化腺癌,浸润至外膜下纤维脂肪组织,未见明确神经脉管侵犯。切缘(-)。肠周淋巴结(2/15)见癌转移。术后行化疗8程,方案XELOX,末次2019.09核医学报告(2021.05.14):1.直肠癌术后化疗后肺转移术后,右肺切缘片状FDG代谢略增高;右下肺斑片影,FDG代谢增高,考虑炎症;另右下肺微小结节、左下肺小斑片影,均未见FDG代谢增高;右侧胸腔少量积液。 2.纵隔、右肺门淋巴结炎性增生可能。需要医生给予后续的治疗方案?
结直肠癌
6
2024-04-08
行肠镜检查提示:直肠癌?4-2磁共振检查提示:直肠下段占位,不除外直肠癌前列腺增生。4-3行PET-CT检查提示:直肠局部肠壁增厚伴FDG代谢增高,符合恶性病变;胰腺头部囊性低密度影(对比本院2018-04-06CT未见明显变化)FDG代谢略增高,考虑良性-低度恶性病变(不符合典型转移瘤PET/CT征象)。患者病程中,精神食欲可,体重无明显变化。因为肿瘤位置处于肛缘向上4cm区间,是否适合微创介入治疗,结合放化疗或免疫治疗等进行保肛。还有就是胰头占位(非转移造成)后期是否需要二次手术。本地医院说做完直肠手术后(不能保肛)手术后进行病理确认分期,然后判定是否需要放化疗。病人这个手术恢复后再做胰头手术。
结直肠癌
5
2024-04-08
直肠癌,目前已做28次放疗 (3月6日结束),完成第一期化疗(奥沙利铂+卡倍他滨),因梗阻风险,放疗期间没有每天服用卡倍他滨,共计三次奥沙利铂。放疗后3月6日验血,癌胚抗原降到7.67。肛门指检6cm,免疫组化pMMR。做了一期化疗(奥沙利铂+卡倍他滨),癌胚抗原从20.7下降到13.9。PET-CT提示有腹腔系膜淋巴结, 盆腔腹股沟小淋巴结。请问对淋巴结清扫以及后续治疗方案的意见。
结直肠癌
4
2024-04-08
7年前行肠间质瘤切除术,术后口服伊马替尼5年,停药1年,2022.5月复查发现盆腔占位,手术切除,口服伊马替尼,2022.10复查盆腔占位复发,口服舒尼替尼治疗。现服用苹果酸舒尼替尼用量每日两颗,已服用6周。2023.07.11复查CT,血常规。CT显示与上次2023.3月复查结果相似,无病情进展。但肌酐还是在逐渐上升。目前服药舒尼替尼,每日两颗,连续吃两个月后停药一周以控制肌酐水平。同时辅助保肾,治疗甲减,高血压,高血脂药物治疗。1.咨询药物服用方案,还是减量服用,或者隔天服用。 2.对于肌酐上升有没有什么好的解决办法。 3.对于新发的肿瘤该如何处理,手术还是继续吃药控制。
结直肠癌
3
2024-04-08
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