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女性,女50岁,1年前行甲状旁腺腺瘤切除术,异位在右下胸锁乳突肌处,术后血钙降低,pth也正常,9月余前复查发现血钙正常,pth逐步升高,从刚开始高正常上限20-30,到现在高70-80,但这期间血钙一直正常,去当地医院核素显像未发现新发病灶。为指导后续治疗,特来咨询。
甲状腺癌
3
2023-08-17
3.29在多伦多行左侧甲状腺癌切除手术,术后提示切缘阳性,手术后通知4个月要做右侧切除手术,最近做了增强型Ct,大夫说确定淋巴没有感染。这样这边大夫大概率不会给我扫淋巴,所以我担心他们动不干净,因这边确认我要动第二次手术,我担心他们第二次动完是否会动第三次。下一步该该怎么办
甲状腺癌
2
2023-08-17
因右侧甲状腺微小乳头状癌于2022年09行甲状腺右叶+峡部全切、左叶部分切除、右侧中央区淋巴结清扫术,术后病理诊断:A(甲状腺左叶肿物):结节性甲状腺肿;B-B1(甲状腺右叶肿物):微小乳头状癌(直径约6mm),未见明确神经脉管及周围组织侵犯;L(右侧中央区淋巴结,1/3):淋巴结转移癌(直径约1mm);免疫组化结果:蜡块号:Z1042062-A:CK19(+),Galectin-3(-),HBME-1(-)。分子病理结果:蜡块号:Z1042062-A:BRAFV600E*(野生型);蜡块号:Z1042062-B;BRAFV600E*(突变型)。术后长期口服优甲乐; 2023年6月5日做的甲状腺彩超和甲功检查,彩超未见异常; 但是2023年8月7日的甲状腺彩超,显示,右颈部③区可见淋巴结回声,大小约:0.80x0.34cm,回声减低,门样结构不清,可见门样血流。 目前口服优甲乐1又3/4片,饮食、大小便正常;为进一步诊治?
甲状腺癌
1
2023-08-11
甲癌术后半年发现鳞状细胞癌相关抗原持续升高。多发性肺结节,最大5毫米,实性结节。左乳3点钟方向,实性结节,2类。贲门失迟缓症poem术后复发,慢性非萎缩性胃炎,食管裂孔疝,部分胸腔胃,后续怎么治疗
甲状腺癌
3
2023-08-01
2023年5月16日行甲状腺癌手术(甲状腺峡部及双侧部分切除+中央区淋巴结清扫术),结节处于峡部偏左一点,手术是沿着肿瘤周围一公分切除的,左侧甲状腺剩余一小部分,右侧甲状腺剩余多一些,术前B超没有转移,手术中央六区清扫之后2/3,隐匿转移两个。现手术两个月之后刀口附近肿胀发硬,偶尔刀口刺痛,术后吃1.5片雷替斯,TSH 0.301。刀口附近这种种正常吗?现在吞咽难受,刀口感觉像粘连了一样。我这个属于复发高危吗?后期要吃多少药?tsh要控制在多少数值啊?吃优甲乐抑制tsh值能控制复发转移?病理有基因突变,后期复发概率比不突变的高?
甲状腺癌
3
2023-07-26
我的B超显示甲状腺左侧1.2cm结节,穿刺为恶性乳头状癌;B超显示左侧中央区有转移;B超显示左侧2区的淋巴结穿刺说没事/没穿到。有桥本炎。右侧B超没有显示异常 CT显示左侧4区,左测中央区,右侧中央区都有增大淋巴结,但不知道性质.什么样的手术方案比较好?半切还是全切?需要清测颈吗?还是术中探查?术中探查的话要查哪些区域呢?谢谢!
甲状腺癌
3
2023-07-25
甲状腺乳头状癌,甲状腺术后常规复查b超发现右颈有可疑淋巴结,医生建议做淋巴结穿刺和增强ct,但穿刺医生说淋巴结长在动脉血管和静脉血管之间不好穿刺,增强ct结果显示右颈下稍大淋巴结,请问这种情况是复发吗?需要二次手术吗?
甲状腺癌
3
2023-07-25
全麻下行单侧甲状腺切除伴峡部和其他叶部分切除术 +淋巴结区域性切除术+甲状旁腺自体移植术。术中冰冻提示:左侧甲状腺乳头状癌。结合术前检查结果及术中情况,遂行左侧甲状腺腺叶切除+峡部切除+右侧甲状腺近峡部部分腺体切除+左侧中央区淋巴结清扫+左侧下位甲状旁腺自体移植术。手术过程顺利,术后安返病房,予以适当护胃、止吐等支持治疗。术后恢复顺利,有点没力气,今天的验血报告出来了,促甲状腺素低,甲状腺球蛋白抗体高。该怎么办呢?
甲状腺癌
2
2023-07-25
甲状腺癌伴右侧淋巴结全切后胃帐怕冷右侧头面部不岀汗,术后8r个月碘治疗后,6周复Tg0.69半年太复查Tg0.36,停药碘扫描肺结节不摄碘,Tg一直升高今年7月份3.61。甲状腺素术后迷走神损伤影胃排空和怕冷吗,肺结节不摄碘是转移吗?
甲状腺癌
2
2023-07-25
于2009年患甲状腺癌,在吉大一院做了甲状腺全切手术,并服用碘131治疗。术后长期服用优甲乐50ug规格两片,直至2023年3月。由于新冠后出现心慌症状,于当地医院就诊,化验后确诊甲亢,遂按医嘱减量至1+3/4片。按此剂量服用一个月后,心慌症状没有好转,于2023年4月在当地医院复查,化验结果仍显示甲亢,按医嘱继续减量至1+1/2片。继续服用一个后,心慌症状仍没有改善,于2023年5月检查心脏及甲状腺,检查结果显示TSH显著增高,按照医嘱,重新增加优甲乐服用剂量,增加至一天2片一天1+1/2片交替服用。按此剂量服用优甲乐两个月后,于2023年7月在当地医院化验,TSH有所下降,但还是高。希望咨询医生当前及以后优甲乐服用剂量,谢谢。
甲状腺癌
2
2023-07-19
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