济宁市第三人民医院(济宁市兖州区人民医院) 肿瘤血液科
鱼台县人民医院 肿瘤科
济宁市肿瘤医院 放疗科
梁山县中医院 肿瘤科
济宁市第二人民医院 肿瘤介入、血液科
邹城市人民医院 肿瘤科
济宁市第一人民医院 肿瘤科
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乳腺癌,脑转移,骨转移不确定,2周期化疗后复查乳腺肿瘤未见,脑转移灶核磁也未见,胸椎腰椎是否转移不能明确,影像医生认为也不排除多发性骨髓瘤,1年前行胸椎腰椎检查当时也是考虑不除外骨髓瘤或转移瘤,此次发现乳腺癌后行骨扫描扔不能确定,无骨痛等症状。化疗后什么时候开始内分泌治疗,是否需联合CDK4/6抑制剂怎样确定是不是骨转移,有或者没有骨转移对治疗方案有影响吗?
行开腹探查,切除大网膜,病理确诊卵巢高级别桨液性癌3c期。术后修养,新辅助化疗(紫衫醇210g+卡铂400g),21天一次。新辅助化疗三次后继续评估手术。行肿瘤减灭术,手术达R1(残留小肠肠系膜,肠壁广泛小结节,0.1-0.5cm,隔面散在0.1-0.2cm结节)进行第四次化疗,发生骨髓抑制四级,六次化疗,卡铂换顺铂80g,紫杉醇210g?贝伐4支。2023年12月拍增强ct结疗,125:13.6,he4:191,153:42.7 基因检测:brac无突变,hrd阳,评分50.34分奥拉?贝伐维持。结疗后用奥拉加贝伐维持,he4和153每月仍大幅度上涨,是否考虑复发,是否继续原方案维持。
因胰腺恶性肿瘤行手术治疗,行胰体尾及脾脏切除术,术后恢复顺利,病理示各组淋巴结无转移,(胰体尾)导管内乳头状黏液性肿瘤伴高级别上皮内瘤变,癌变(导管腺癌)。免疫组化结果:P53(+),HER2(2+,基因扩增阳性)MLHH(HSN5)(+),MSH2(+),MSH6(+),PMS2(+),SMAD4:(-),Claudin 18.MMO2(AD)(+),于4月9日开始第一次化疗用药,用药后回家反应较大,反复发烧,于本地医院住院治疗,4月20日早上又不小心摔了一跤,造成腰椎压缩性骨折,目前身体摔了一跤后身体条件变差,不知道化疗能否坚持,又担心化疗暂停影响化疗效果,想问问医生的建议
确诊胃癌晚期八月余,目前已经8次化疗。使用ak104,紫杉醇,替吉奥,阿帕替尼。医生认为没有达到手术条件,但是可以考虑探查。对于下一步治疗方案的建议?
患者4月28日行乳腺彩超示:左乳实性结节-符合BI-RADS 4C类;左侧腋下多发肿大淋巴结-性质待定,M不除外。后左乳腺穿刺示:有癌细胞。昨日行乳腺核磁示:1、左侧乳腺外上象限肿物,考虑为乳腺癌,BI-RADS 6类;2、左侧乳腺外侧象限非肿块样强化,BI-RADS 4C,警惕DCIS;3、左侧腋窝多发淋巴结,大者不除外转移;左侧内乳区微小淋巴结。行乳腺钼靶示:1、双侧乳腺腺体不均匀致密;2、左侧乳腺外上象限肿物,BI-RADS 6类;3、左侧腋窝淋巴结,这个是不是一定是肿瘤,只能做手术了?
今年4月查出来骨转移,单发病灶,胸椎t12,左乳保乳术后一年大复查查出来t12胸椎单发骨转移,现咨询后续治疗方案。去年4.13手术后双周疗×4用药环磷酰胺加表柔比星,周疗×12用药白蛋白紫杉醇和卡铂,11月大分割放疗左乳19次,12月底开始吃奥拉帕利,本人为brac1,2基因突变。目前骨穿刺确诊后,需要立刻化疗吗?放疗建议吗?先后顺序是怎样的?目前在服用奥拉帕利,是否可以判断奥拉帕利没有效果可以停用了?放疗建议使用什么手段?普通放疗还是射波刀伽马刀?
食道癌晚期于2023年2月手术,术后病理有淋巴结转移。术前3次化疗加免疫,术后放疗30次、化疗4次,因肺部感染严重,抗炎治疗2月,停止肿瘤治疗。术后至今纵隔转移淋巴结一只存在,病人现在贫血严重、血压极低、白蛋白不足30,不敢继续化疗,请问现在如何治疗?口服化疗药加靶向药是否可行?
男,59岁,2023年7月底确诊小细胞肺癌广泛期四期,医院住院用:依托泊苷+卡铂 + 免疫药(斯鲁利单抗 *3瓶)化疗6次间隔16天,化疗期间无副作用。化疗6次结束,单免维持,单免两次(两个月)后出现肚子疼,身上起白斑,2024年4月底住院,拍片后显示胰颈有转移。后续怎么治疗
霍奇金淋巴瘤 食欲不振 消瘦迅速,年龄87,身高150,现在体重37kg(以前51kg),目前消瘦迅速、食欲不振、乏力、每天进食量很少且困难,怎么治疗
2024年4月6日穿刺结果显示病源为淋巴瘤。一附院认为是弥漫大B,西京推断为霍奇金(容易治疗,占淋巴瘤20%)。后续怎么治疗