2024-05-15
胃癌全切术后疑似淋巴转移，病人身体较弱。胃全切术后一年淋巴转移肿大，怀疑DMMR，胃全切了如果是DMMR还能使用免疫治疗吗，如果是DMMR还能不能免疫治疗，目前什么药品比较好，费用大概怎么样
李哲 2024-05-15
山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）急诊外科

收治疾病： 乳腺癌、胃癌、胰腺癌

目前的指南胃癌推荐测CPS评分。如果≥5分，可以考虑免疫。指南推荐的有信迪利单抗，斯鲁利单抗，替雷利珠单抗等。国产的比较便宜，便宜的800贵的一两千。像信迪利已经进入医保，经济负担不大。

可以参加临床试验。

陈业 2024-05-15
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

建议做个基因检测，PD-L1表达水平越高，免疫治疗的效果越好。目前PD-L1表达水平分为三个级别：高表达（≥50%）、表达（≥1%）、不表达（＜1%）。高表达的患者，免疫治疗效果最好。如果是国产的免疫药物，平均2000到2500元一支，如果是进口的，平均10000元左右一支。

姜藻 2024-05-15
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

最好作标本基因检测，和免疫组化，确定能不能用免疫治疗。

病种百科 胃癌
胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。
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热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤
2024-05-15 21:15

胃癌全切术后疑似淋巴转移，病人身体较弱。胃全切术后一年淋巴转移肿大，怀疑DMMR，胃全切了如果是DMMR还能使用免疫治疗吗，如果是DMMR还能不能免疫治疗，目前什么药品比较好，费用大概怎么样

李哲 山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院） 急诊外科 收治疾病： 乳腺癌、胃癌、胰腺癌
2024-05-16 19:05

目前的指南胃癌推荐测CPS评分。如果≥5分，可以考虑免疫。指南推荐的有信迪利单抗，斯鲁利单抗，替雷利珠单抗等。国产的比较便宜，便宜的800贵的一两千。像信迪利已经进入医保，经济负担不大。

2024-05-16 14:01

可以参加临床试验。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-05-16 13:15

建议做个基因检测，PD-L1表达水平越高，免疫治疗的效果越好。目前PD-L1表达水平分为三个级别：高表达（≥50%）、表达（≥1%）、不表达（＜1%）。高表达的患者，免疫治疗效果最好。如果是国产的免疫药物，平均2000到2500元一支，如果是进口的，平均10000元左右一支。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2024-05-16 12:39

最好作标本基因检测，和免疫组化，确定能不能用免疫治疗。

病种百科 胃癌
胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。
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