2024-05-09
三月初出现咳嗽、咳痰、伴腹泻（糊状便或者水样便，黄色/暗黑色，十余次每天），偶有口干、眼干，自行服用阿奇霉素1周后咳痰略有缓解，其余症状无明显改善。骨全身显像患者，完善胸部CT提示：右肺下叶背段见较大截面约为6.3*3.2cm类椭圆形密实影，纵隔内见稍增大的淋巴结影，长径约2.0cm。完善胸部增强CT提示：右肺下叶胸膜下见较大截面约为6.3*3.2cm类椭圆形密实影，边界欠清，增强后不均匀强化；右肺门处见增大淋巴结影，增强后不均匀强化，较大者直径约1.8cm。行穿刺活检提示：（右肺下叶穿刺活检）低分化癌。免疫组化：大细胞神经内分泌癌。petct：右下肺肿块，右肺门及纵隔肿大淋巴结，全身多发骨骼病灶，FDG代谢不均匀异常增高，结合病史，考虑右肺Ca及其多发转移所致，建议结合病理。
许伟 2024-05-09
枣庄市肿瘤医院影像科

收治疾病： 肺癌、食管癌

肺大细胞神经内分泌癌晚期，无手术指征，可以进行化疗+免疫治疗，常见方案为依托泊苷+卡铂+斯鲁利单抗，并配合中药治疗；建议治疗8个用期，21天为1周期；针对骨转移可局部放疗，配后双膦酸盐延缓骨质破坏。

姜藻 2024-05-09
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

建议标本作基因检测，选靶向药。没有靶向药可用，用依托泊苷+顺铂+贝伐珠单抗联合治疗。

葛荣峰 2024-05-09
莒县人民医院肿瘤一科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

可以局部放疗，配合口服安罗替尼

葛荣峰 2024-05-09
莒县人民医院肿瘤一科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

可以参加临床试验，

陈业 2024-05-09
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前提示肺神经内分泌癌晚期，无法手术，根据指南推荐，建议EP方案化疗+免疫治疗8周期，21天一周期，用依托泊苷+卡铂+斯鲁利单抗，配合中药调理。骨转移部位局部放疗，每月皮下注射地舒单抗治疗。

病种百科 肺癌
肺癌的简介 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。依据不同的病理类型，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
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2024-05-09 15:09

三月初出现咳嗽、咳痰、伴腹泻（糊状便或者水样便，黄色/暗黑色，十余次每天），偶有口干、眼干，自行服用阿奇霉素1周后咳痰略有缓解，其余症状无明显改善。骨全身显像患者，完善胸部CT提示：右肺下叶背段见较大截面约为6.3*3.2cm类椭圆形密实影，纵隔内见稍增大的淋巴结影，长径约2.0cm。完善胸部增强CT提示：右肺下叶胸膜下见较大截面约为6.3*3.2cm类椭圆形密实影，边界欠清，增强后不均匀强化；右肺门处见增大淋巴结影，增强后不均匀强化，较大者直径约1.8cm。行穿刺活检提示：（右肺下叶穿刺活检）低分化癌。免疫组化：大细胞神经内分泌癌。petct：右下肺肿块，右肺门及纵隔肿大淋巴结，全身多发骨骼病灶，FDG代谢不均匀异常增高，结合病史，考虑右肺Ca及其多发转移所致，建议结合病理。

许伟 枣庄市肿瘤医院 影像科 收治疾病： 肺癌、食管癌
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肺大细胞神经内分泌癌晚期，无手术指征，可以进行化疗+免疫治疗，常见方案为依托泊苷+卡铂+斯鲁利单抗，并配合中药治疗；建议治疗8个用期，21天为1周期；针对骨转移可局部放疗，配后双膦酸盐延缓骨质破坏。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2024-05-10 14:57

建议标本作基因检测，选靶向药。没有靶向药可用，用依托泊苷+顺铂+贝伐珠单抗联合治疗。

葛荣峰 莒县人民医院 肿瘤一科 收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病
2024-05-09 19:57

可以局部放疗，配合口服安罗替尼

葛荣峰 莒县人民医院 肿瘤一科 收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病
2024-05-09 19:57

可以参加临床试验，

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-05-09 19:51

目前提示肺神经内分泌癌晚期，无法手术，根据指南推荐，建议EP方案化疗+免疫治疗8周期，21天一周期，用依托泊苷+卡铂+斯鲁利单抗，配合中药调理。骨转移部位局部放疗，每月皮下注射地舒单抗治疗。

病种百科 肺癌
肺癌的简介 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。依据不同的病理类型，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
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