2024-05-02
病人61周岁,2022年3月因乳腺癌行右单侧乳房癌改良根治术加左乳象限切除术,2023年12月指标升高,petct未发现明显异常,4月确诊复发(胸水中发现癌细胞),核磁发现骨转肝转,目前用白蛋白紫杉醇+顺铂,后续怎么治疗
刘西岳 2024-05-02
枣庄市肿瘤医院放疗科

收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、其他胸部疾病、其他乳腺疾病

晚期乳腺癌患者并伴有肝脏转移,可以考虑化疗及放疗综合治疗后。

郭爱平 2024-05-02
南京市六合区人民医院肿瘤科

收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肝细胞癌、胆囊癌、胆管癌、其他头颈疾病

这个要根据免疫组化结果,判断,Her2阳性需要化疗联合靶向治疗,或者ADC类药物,Luminal型建议后续内分泌治疗维持,CDK4/6抑制剂+AI等。地舒单抗抑制骨破坏,疼痛的话骨转局部放疗止痛

谭晶波 2024-05-02
大连第三人民医院乳腺科

收治疾病: 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

目前为乳腺癌晚期,骨及胸部转移。目前需要每28天应用双膦酸盐或地舒单抗抑制骨破坏。多发骨转移,可考虑核素治疗。每2个周期评估疗效。若激素受体为阳性,后序可考虑内分泌维持治疗,根据既往治疗等选择用药。若激素受体阴性,后序可采用口服卡培他滨维持治疗。

葛荣峰 2024-05-02
莒县人民医院肿瘤一科

收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

可以参加临床试验。

陈业 2024-05-02
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

建议继续原方案化疗满6周期,然后骨转移瘤局部放疗,肝转移瘤局部介入或者消融。每月皮下注射地舒单抗治疗骨转移。如果有ER,PR阳性,后续可以用CDK4/6+AI类内分泌药物维持治疗,比如阿贝西利+依西美坦片。

姜藻 2024-05-02
南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

还是要依据原手术后病理检查、免疫组化,选择合适的治疗。胸水多,可以胸腔置管引流后,胸腔灌注药物控制胸水,然后,用紫杉醇类+卡铂化疗。

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2024-05-02 12:02

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2024-05-05 17:24

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目前为乳腺癌晚期,骨及胸部转移。目前需要每28天应用双膦酸盐或地舒单抗抑制骨破坏。多发骨转移,可考虑核素治疗。每2个周期评估疗效。若激素受体为阳性,后序可考虑内分泌维持治疗,根据既往治疗等选择用药。若激素受体阴性,后序可采用口服卡培他滨维持治疗。

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2024-05-02 16:37

可以参加临床试验。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-05-02 16:33

建议继续原方案化疗满6周期,然后骨转移瘤局部放疗,肝转移瘤局部介入或者消融。每月皮下注射地舒单抗治疗骨转移。如果有ER,PR阳性,后续可以用CDK4/6+AI类内分泌药物维持治疗,比如阿贝西利+依西美坦片。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2024-05-02 16:24

还是要依据原手术后病理检查、免疫组化,选择合适的治疗。胸水多,可以胸腔置管引流后,胸腔灌注药物控制胸水,然后,用紫杉醇类+卡铂化疗。

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