小细胞肺癌确诊三年,肝骨转移。家族史糖尿病,用过卢比替丁四次。CT显示说有肺部变大。下一步我们应该怎么办?
IV期,8年前查体发现为IB期,3年前复发,一直用用奥西替尼治疗,现胸膜局部有增厚,穿刺发现伴有小细胞癌成分,,是病理变了吗?那治疗方案要变吗
患者因咳嗽咳痰一个月,痰中有血丝半个月就诊,2024年4月25日行肺部CT检查示:1.左肺下叶背段肿块伴空洞形成,倾向肺癌,肉芽肿伴脓肿待排2.双肺多发小结节,建议随诊。2024年4月26医院行左肺下叶切除术。2月1日病理诊断示:左肺下叶切除标本:(左肺下叶结节)周围型中分化鳞癌(肿物大小3.8×2.8×2.5cm、未侵犯肺膜,未见明确神经及脉管侵犯。标本支气管切端未见癌。冰冻“11区”LN1个,肺门LN4个,“4组”LN2个、“5组”LN1个、“7组”LN2个、“9组”LN1个、“10组”LN3个“11组”未见转移癌。免疫组化结果:CK5/6(+)P40(+),TTF-1(8G7G3/1)(-),Ki-67(70%+),BRG1(SMARCA4)(+),PD1(间质淋巴细胞10%+),PD-L1(28-8)(TPS<1%),PD-L1neg(-),ALK(D5F3)(-),ALKneg(-),特殊染色结果:弹力纤维(显示肿瘤未突破脏层胸膜弹力纤维层)。术后恢复可。患病过程中,饮食睡眠可,大小便正常。体重无明显变化,后续怎么治疗
2021年7月因左侧肋骨疼痛确诊肺腺癌骨转移,取组织基因检测21外显子突变,服用凯美纳注射唑来膦酸和贝伐珠单抗,治疗四个月有进展骨转移有新增,试吃奥希替尼和注射地舒单抗一个月后复查稳定,治疗第三个月复查有肺部病灶进展。 2022年3月开始化疗,培美曲塞奈达铂替雷利珠单抗化疗四周期,之后培美替雷利珠单抗地舒单抗维持治疗到24年4月,最近开始肝进展骨转移进展。血液基因检测还是21突变。后续zmz
2020年久咳后CT检查,肺部显阴影,四个月后复查依旧无变化。疫情三年没检查,2023年3月晨咳见血,遂去县医院CT,显双肺部结节。4月入省医院住院,右肺上叶行叶切术。2024年4月左肺上叶行叶均术。均系基因突变,无吸烟及家族史。后续怎么治疗
父亲2月21号在当地体检发现左肺占位,后去往南京做了派特,派特显示恶性考虑并伴有多处骨转移,淋巴节转移,3.4号在医院做了支气管镜穿刺,大病理还没有出,细胞病理提示是小细胞肺癌,目前父亲有骨痛感,便秘,头晕,乏力,后续怎么治疗
,我爸是肺鳞癌现牙齿疼在本地牙科开了点药消炎药不知可以吃不?或许帮忙建议下吃什么药。疼得两晚没睡好觉了,
你好,请教肺腺癌骨转移淋巴转移治疗的问题。患者女,59岁,6年多前行右肺下叶腺癌切除术,然后除定期复查,没进行其他治疗。今年1月底感腰部、胸部不适查体(CT、全身骨扫描、B超、淋巴结病理)发现骶椎、胸骨骨转移,并有淋巴转移。2月2日始服伏美替尼,并开始注射地舒单抚。两月后(4月4日)化验肝功能异常(丙氨基酸氨基转移酶300多,天门冬氨酸氨基转移酶200多,后γ-谷氨酰基转移酶升高),保肝治疗(复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊)。4月11日停用伏美替尼。现在肝功能γ-谷氨酰基转移酶开始降低,其他两项转氨酶基本恢复正常。患者基因检测EGFR突变阳性(E21区)。请问患者这种情况,改用一代、二代靶向药较好还是继续用三代?若用三代,奥希替尼、阿美替尼、贝福替尼哪一种较好较适合患者?
2024年1月份左右确诊高–中分化肺腺癌,吃过安罗替尼,但副作用较大,停药。于2024年4月中旬做了咖玛刀放疗。目前一直在打派安普利免疫针,想咨询疾病是否进展,后续怎么治疗
患者于1个半月前因肺腺癌4期,查了增强核磁脑转,一颗病灶2厘米,一直靶向控制,后出现左腿走路拖地,膝盖以下抬不起来。来诊咨询后续治疗方案。
患者于今年2月行右肺上叶切除术,后也做了基因检测显示阴性,想问下下一步治疗方案?是否需要化疗,免疫治疗用三线靶向药物是否能获益? 还有没有好的防止复发转移的办法呢?
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