2024-03-29
2016年5月因体重下降,体检发现右肺有一个节节影,到医院胸外科医生建议做一个 PET/CT检查等全部检测,主治医建议手术切除,手术科开刀后,发现已扩散。手术医生给家属商量,建议不要切除,只切除一点标本做病理和基因检测用,病理检测结果为;非鳞非小细胞肺泉癌ⅢB期,基因检测报告为;EGFR19外显子突变,;医生建议埃克替尼只治疗,这个药加中药服用了三年多。2019年9月,头部痛。到军区总医院就珍,做了头部核磁共振,发现脑转移,做了一个疗程全脑放疗,并伴化疗。两年后,2020年8月脑部更严重的转移,已人事不清,外周血基因检测2次,没有任何基因突变。主任建议可以盲吃一下3代靶向药,甲黄酸奥希替尼片,每天一片80毫克。一周后病情好转,服用一个月后和正常人一样,因该药很贵1.5万多,四个月后改成孟加拉国仿制奥希替尼。2022年5.20日,头水肿医生建义住院脱水。并申请了贝伐珠单抗。5月24日至2023年5.24日,注射贝伐珠单抗,一年后肿瘤增大,就停止了贝伐珠治疗,继续服用仿制奥希替尼,2023年6.20日开始注射胸腺法新,肿瘤开始缩小。现在彻底耐药了,有什么好的治疗方法吗
綦丰光 2024-03-29
滨州市中医医院肿瘤科

收治疾病: 肺癌、食管癌、肺结节

可以重新基因检测评估,看看有没有符合的突变基因和药物,继续选择4到六周期化疗,同时配合中药治疗

徐宪平 2024-03-29
东北国际医院血液肿瘤内科

收治疾病: 肺癌、食管癌、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤

患者病史多年,经过多种方案治疗,目前病情进展中,建议营养支持治疗,密切观察病情变化,根据临床表现积极对症治疗。

姜藻 2024-03-29
南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

如果病人身体情况许可,换药化疗。不能化疗,以对症治疗,中成药康乃特治疗。

许伟 2024-03-29
枣庄市肿瘤医院影像科

收治疾病: 肺癌、食管癌

根据描述建议再次穿刺活检进行基因检测,根据基因突变情况合适的靶向治疗药物;如果没有基因突突,可口服安罗替尼并配合pd1免疫治疗。

唐克 2024-03-29
淄博市第四人民医院肿瘤五科

收治疾病: 肺癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、肝血管瘤

再次给予基因检测,看有没有相应的靶向药物,如果没有,建议免疫治疗+化疗

葛荣峰 2024-03-29
莒县人民医院肿瘤一科

收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

可以口服安罗替尼靶向药治疗

刘聿慧 2024-03-29
枣庄市肿瘤医院影像科

收治疾病: 甲状腺癌、肺癌、食管癌、子宫肌瘤、其他胸部疾病

你好: 建议再次基因检测,选择对应的靶向药治疗。 如果无靶点,可以口服安罗替尼,联合pd1免疫治疗加化疗方案。 配合中药辅助调理。

葛新 2024-03-29
平阴县中医医院肿瘤科

收治疾病: 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病

建议穿刺活检行基因检测,出现新的基因突变,选择相应的靶向治疗,无突变,建议培美曲塞联合铂类,信迪利单抗免疫治疗,或安罗替尼联合信迪利单抗治疗

陈业 2024-03-29
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

建议抽血复查基因检测,看有无其他靶点突变,比如ALk,MET等,选择对应的靶向药物治疗,如果没突变,可以口服安罗替尼靶向,配合pd1免疫治疗,或者全身化疗+免疫治疗,用培美曲塞+卡铂+信迪利单抗,配合中药调理。

相关问题推荐

IV期,l8年元月确诊为肺腺癌,当即在荆州市行根治性手续,病理分期为lA2期。20年4月肺内复发转移,即行放疗丶化疗耙治疗(培美曲寨》十个月时耐药。右肺又发现肿瘤。接着又行化疗联合免疫治疗(卡瑞利珠单抗)至今年初又发现從隔淋巴结肿大,并有增大。目前正在放疗。放疗的同时可以做化疗吗?担心进展

肺癌 4 2024-04-26

III期,中药:猫眼草,蜈蚣,肿节草,重楼。西药:双氯芬酸钠曲马多,吗啡等。患者腿部的髋关节有肿瘤,导致无法走路,另外就是右肺下端有感染,中部侧面肿瘤。胸椎骨有病变。肺炎这个问题一直解决不了,抗生素一直在用,还有什么办法吗?

肺癌 5 2024-04-26

患者81周岁,5年前确诊肺腺癌晚期(骨转,脑转),糖尿病(控制正常值内),期间靶向药治疗,并行胸椎(转移灶)手术、肩胛骨及胸椎放疗,1年前患食管高分化鳞状细胞癌(未治疗),半年前下肢深静脉血栓,利伐他班治疗。现状态很差,无力行走,没有食欲,啥都不吃,闻到鱼肉味道就想吐,平常只吃一点稀饭和蛋打成的糊,多吃2口也想吐,要分多次吃,白蛋白和贫血指标已下降接近中度。请问,能否吃“乳清蛋白粉”?还是一般的汤臣倍健植物蛋白粉?营养粉希瑞臻是不是不适合糖尿病的人?

肺癌 5 2024-04-26

肺腺癌晚期伏美4个月耐药,咨询换药 伏美替尼4个月耐药,不想化疗,还有别的治疗方案吗?

肺癌 6 2024-04-26

男,64岁,肺癌,目前咳嗽症状,夜间明显 近期咳嗽,夜间明显,服用药物后,症状稍缓解。 1,未做穿刺活检前有其他支持治疗吗?病人精神抗压差2,如何控制病情,是否能手术治疗?

肺癌 3 2024-04-26

男,27岁,肺癌放化疗后身体疼痛,目前头后部头皮有一个肿块,体积较大,疼痛,肿块是从三四个月前从小长起来的,推测应该是转移。身体其他部位也有些疼痛,请问有没有好的方案抑制癌细胞的扩散,还有消除目前头部的肿块有何方案

肺癌 3 2024-04-26

一五年小细胞肺癌,去年5月份肝转,现在脑转。一七年做脑预防治疗,现在有新的治疗方案没?

肺癌 4 2024-04-26

体检查出肺癌早期经手术后,大病理。本地给出的大病理为侵破胸膜,1b期。两个星期之后我们带着切片去了上海做了会诊,给出1a2期,但是是侵达脏层膜,没有侵破。这是属于什么意思呢?

肺癌 6 2024-04-25

18年六个化疗后复发,吃吉非替尼靶向药两年半,21年夏耐药,然后吃奥西替尼至今。23年开始奥西替尼有耐药迹象,301海南医院进行化疗4个疗程,然后打贝伐珠单抗和服用奥西替尼,请问这个方案行吗

肺癌 6 2024-04-25

2022/04/24于福建福州肺科医院全麻下行“VATS左剖胸探查+淋巴结活检术”,术中探查:舌段动脉开口处即被肿瘤包绕,无法游离。术中冰冻“第五组淋巴结”见癌转移。术后拔除胸管复查胸片提示肺复张良好。诊断左上肺腺癌P-T2aN2MO. IIIA期,目前使用奥西替尼80mg qd,目前单药奥西治疗接近2年,单一肿瘤病灶3.5*1.4CM左右稳定1年了,最近pet-ct检查,报告肿瘤缩小到1.9*1.8cm,SUVmax减低到3.7,外科手术难度大不建议,这种情况情况下是否是放疗最佳时机?用哪种放射刀合适?

肺癌 5 2024-04-25
2024-03-29 16:29

2016年5月因体重下降,体检发现右肺有一个节节影,到医院胸外科医生建议做一个 PET/CT检查等全部检测,主治医建议手术切除,手术科开刀后,发现已扩散。手术医生给家属商量,建议不要切除,只切除一点标本做病理和基因检测用,病理检测结果为;非鳞非小细胞肺泉癌ⅢB期,基因检测报告为;EGFR19外显子突变,;医生建议埃克替尼只治疗,这个药加中药服用了三年多。2019年9月,头部痛。到军区总医院就珍,做了头部核磁共振,发现脑转移,做了一个疗程全脑放疗,并伴化疗。两年后,2020年8月脑部更严重的转移,已人事不清,外周血基因检测2次,没有任何基因突变。主任建议可以盲吃一下3代靶向药,甲黄酸奥希替尼片,每天一片80毫克。一周后病情好转,服用一个月后和正常人一样,因该药很贵1.5万多,四个月后改成孟加拉国仿制奥希替尼。2022年5.20日,头水肿医生建义住院脱水。并申请了贝伐珠单抗。5月24日至2023年5.24日,注射贝伐珠单抗,一年后肿瘤增大,就停止了贝伐珠治疗,继续服用仿制奥希替尼,2023年6.20日开始注射胸腺法新,肿瘤开始缩小。现在彻底耐药了,有什么好的治疗方法吗

綦丰光 滨州市中医医院 肿瘤科 收治疾病: 肺癌、食管癌、肺结节
2024-03-31 13:47

可以重新基因检测评估,看看有没有符合的突变基因和药物,继续选择4到六周期化疗,同时配合中药治疗

徐宪平 东北国际医院 血液肿瘤内科 收治疾病: 肺癌、食管癌、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤
2024-04-01 06:37

患者病史多年,经过多种方案治疗,目前病情进展中,建议营养支持治疗,密切观察病情变化,根据临床表现积极对症治疗。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2024-03-31 09:23

如果病人身体情况许可,换药化疗。不能化疗,以对症治疗,中成药康乃特治疗。

许伟 枣庄市肿瘤医院 影像科 收治疾病: 肺癌、食管癌
2024-03-30 11:51

根据描述建议再次穿刺活检进行基因检测,根据基因突变情况合适的靶向治疗药物;如果没有基因突突,可口服安罗替尼并配合pd1免疫治疗。

唐克 淄博市第四人民医院 肿瘤五科 收治疾病: 肺癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、肝血管瘤
2024-03-29 22:57

再次给予基因检测,看有没有相应的靶向药物,如果没有,建议免疫治疗+化疗

葛荣峰 莒县人民医院 肿瘤一科 收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病
2024-03-29 22:38

可以口服安罗替尼靶向药治疗

刘聿慧 枣庄市肿瘤医院 影像科 收治疾病: 甲状腺癌、肺癌、食管癌、子宫肌瘤、其他胸部疾病
2024-03-29 22:30

你好: 建议再次基因检测,选择对应的靶向药治疗。 如果无靶点,可以口服安罗替尼,联合pd1免疫治疗加化疗方案。 配合中药辅助调理。

葛新 平阴县中医医院 肿瘤科 收治疾病: 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病
2024-03-29 22:03

建议穿刺活检行基因检测,出现新的基因突变,选择相应的靶向治疗,无突变,建议培美曲塞联合铂类,信迪利单抗免疫治疗,或安罗替尼联合信迪利单抗治疗

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-03-29 18:37

建议抽血复查基因检测,看有无其他靶点突变,比如ALk,MET等,选择对应的靶向药物治疗,如果没突变,可以口服安罗替尼靶向,配合pd1免疫治疗,或者全身化疗+免疫治疗,用培美曲塞+卡铂+信迪利单抗,配合中药调理。

微信扫码提问

x

x