2024-03-26
患者于2023年10月诊断肺癌IIIB期,自23年十月下旬治疗以来,持续使用化疗+免疫方案,用药是紫杉醇、卡铂+替雷丽珠单抗,期间未间断。但从结果来看似乎不尽人意,右肺肿块变化为:8.8X6.1cm(20230921)--5.8X5.5cm(20231228)--6.9X9.5cm。从最新CT结果来看肿块明显变大且速度较快,目前癌症进展如何?若换方案,在化免用药方面有哪些选项?
许伟 2024-03-26
枣庄市肿瘤医院影像科

收治疾病: 肺癌、食管癌

根据描述建议进行基因检测,根据基因突变情况选择合适的靶向治疗药物,如果没有基因突变可选择更换化疗方案,可用吉西他滨+顺铂+帕博利珠单抗;针对肺部转移灶可进行局部放疗。

姜藻 2024-03-26
南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

还可以用吉西他滨、培美曲塞二钠+顺铂、奈达铂、洛铂。贝伐珠单抗、安罗替尼,pd-1单抗有多种,依据个人条件选用。

葛新 2024-03-26
平阴县中医医院肿瘤科

收治疾病: 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病

建议基因检测,有没有相应的靶向治疗,如果没有,建议改用吉西他滨联合铂类化疗,免疫治疗

葛荣峰 2024-03-26
莒县人民医院肿瘤一科

收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

可以局部放疗,配合口服安罗替尼靶向

綦丰光 2024-03-26
滨州市中医医院肿瘤科

收治疾病: 肺癌、食管癌、肺结节

有没有做一个基因检测,看看有没有适合的靶向药物,再就是化疗没有效果,可以更换化疗方案,加帕博利珠方案用2周期后评价效果,同时配合中药治疗

陈业 2024-03-26
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前提示肺癌进展,建议做个基因检测,看有无EGFR,ALk,MET等靶点突变,选择对应的靶向药物治疗。如果没有突变,可以更换化疗药物,建议用吉西他滨+顺铂+帕博利珠单抗,配合中药调理。肺部肿瘤可以局部放疗。

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2024-03-26 17:30

建议基因检测,有没有相应的靶向治疗,如果没有,建议改用吉西他滨联合铂类化疗,免疫治疗

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2024-03-26 16:28

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2024-03-26 15:28

目前提示肺癌进展,建议做个基因检测,看有无EGFR,ALk,MET等靶点突变,选择对应的靶向药物治疗。如果没有突变,可以更换化疗药物,建议用吉西他滨+顺铂+帕博利珠单抗,配合中药调理。肺部肿瘤可以局部放疗。

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