2024-03-23
1964年 女性,2014年患乳腺癌,经手术切除后,又进行了8个化疗(紫杉醇),35个放疗。后吃芙瑞来曲挫1年之后停药。后续头3年拍胸片无问题,之后做全身彩超复查至21年,未查出问题。24年2月做CT查出肺部纵隔淋巴结继发恶性肿瘤。经穿刺诊断为乳腺癌转移。HER-2(2+),HER-2扩增阳性。后续怎么治疗
胡清 2024-03-23
江苏省肿瘤医院普外科

收治疾病: 乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、其他乳腺疾病

患者术后10年出现肺部淋巴结转移,结合FISH阳性,可行TCbHP方案化疗,考虑到患者既往内分泌治疗,可予以氟维司群联合CDK4/6抑制剂治疗。局部有过放疗史,可咨询放疗科是否可再行放疗。

谭晶波 2024-03-23
大连第三人民医院乳腺科

收治疾病: 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

目前为乳腺癌晚期。建议选取易穿刺部位重新取病理及免疫组化。考虑需要化疗。化疗方案可选择TX、TP、GP等。Her-2扩增加用靶向治疗,经济条件允许建议双靶。每2个周期评估疗效。若激素受体为阳性,后序可考虑内分泌维持治疗,患者仅内分泌治疗1年,可选择芳香化酶抑制剂+CDK4/6抑制剂治疗。

姜藻 2024-03-23
南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

复发转移乳腺癌,可用曲妥珠单抗、帕博利珠双靶向治疗一年,同时换药化疗,必要时再局部放疗。如有ER阳性,继续内分泌治疗。

葛荣峰 2024-03-23
莒县人民医院肿瘤一科

收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

可以局部放疗,配合口服安罗替尼靶向

陈业 2024-03-23
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前提示乳腺癌晚期复发,有Her-2突变,建议全身化疗+靶向,用白蛋白紫杉醇+卡铂+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗,配合中药调理。然后局部放疗一周期,每三个月复查评估疗效。

居建祥 2024-03-23
苏州市吴中人民医院普通外科

收治疾病: 乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、不明分类、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

这个情况建议继续规范化疗,联合新一代靶向药物治疗,加强对症支持治疗,定期复查。

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可以局部放疗,配合口服安罗替尼靶向

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2024-03-24 11:50

目前提示乳腺癌晚期复发,有Her-2突变,建议全身化疗+靶向,用白蛋白紫杉醇+卡铂+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗,配合中药调理。然后局部放疗一周期,每三个月复查评估疗效。

居建祥 苏州市吴中人民医院 普通外科 收治疾病: 乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、不明分类、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病
2024-03-24 10:04

这个情况建议继续规范化疗,联合新一代靶向药物治疗,加强对症支持治疗,定期复查。

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