2023-11-08
超声示： 甲状腺左叶中部实性结节伴钙化， 考虑恶性甲状腺多发结节， 倾向良性左颈Ⅳ区淋巴结肿大。CT 示： 1、 甲状腺双侧叶散在稍低密度结节， 建议结合超声及穿刺病理。2、 左侧锁骨上区、 双侧咽后组、 双侧颌下多发小淋巴结， 建议追随。 甲状腺功能： 正常。 甲状腺穿刺细胞学结果： 乳头状癌； 左颈Ⅳ区淋巴结穿刺： 有多量淋巴细胞。行甲状腺左叶及峡部全切+右叶结节切除(剜除)+左颈Ⅵ 区清扫+纳米碳示踪。 术程顺利， 术后病理示： (甲状腺左叶及峡部)甲状腺乳头状癌， 经典型。 肿瘤呈三灶， 直径 0.3cm-1.5cm， 大者伴钙化， 三灶均侵及甲状腺被膜外纤维脂肪组织； 周围甲状腺呈轻度结节性甲状腺肿改变， 伴灶状淋巴细胞浸润。 (甲状腺右叶结节)甲状腺组织， 部分呈腺瘤样增生。 淋巴结可见转移性癌(5/6)， 侵犯淋巴结被膜外。复发风险，TSH 抑制治疗目标，TSH 控制在哪个范围区间； 需要抑制治疗多久？日常生活注意？
朱志国 2023-11-08
眉山市中医院耳鼻咽喉头颈外科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、大唾液腺癌、其他头颈疾病

目前从您的这个病检结果，手术经过来看的话，这个可能属于复发高风险的范围，TSH抑制的目标建议在0.1~0.5之间。日常生活注意，就是锻炼身体，保持好的心态，低盐低脂的饮食，低少吃这个海鲜类的食物。需要定期的复查随访，特别是手术后的前5年，要密切的随访，及时了解有没有肿瘤复发的迹象。

姜藻 2023-11-08
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

甲状腺癌伴多发淋巴结转移。术后用甲状腺素片维持替代治疗。定期复查。有转移迹象，作碘131内照射治疗。

葛荣峰 2023-11-08
莒县人民医院肿瘤一科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

建议口服优甲乐治疗5年。

葛荣峰 2023-11-08
莒县人民医院肿瘤一科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

可以参加临床试验。

陈业 2023-11-08
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

TSH抑制范围在术后1年以内抑制在0.1mU/L以下，稳定后可控制在0.1-0.5mU/L之间。需要口服优甲乐治疗5年以上。甲状腺癌属于恶性肿瘤，术后建议每三个月定期复查，进行甲状腺功能检测以及颈部超声检查，观察恢复情况。日常还需避免大声说话等行为，同时也要保持愉快的心情，对于病情恢复有好处，尽量多注意休息，避免身体过于劳累。

病种百科 甲状腺癌
甲状腺癌（thyroid carcinoma）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见，除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。发病率与地区、种族、性别有一定关系。女性发病较多，男女发病比例为1﹕（2～4）。
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甲状腺癌 4 2024-04-08
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2023-11-08 08:08

超声示： 甲状腺左叶中部实性结节伴钙化， 考虑恶性甲状腺多发结节， 倾向良性左颈Ⅳ区淋巴结肿大。CT 示： 1、 甲状腺双侧叶散在稍低密度结节， 建议结合超声及穿刺病理。2、 左侧锁骨上区、 双侧咽后组、 双侧颌下多发小淋巴结， 建议追随。 甲状腺功能： 正常。 甲状腺穿刺细胞学结果： 乳头状癌； 左颈Ⅳ区淋巴结穿刺： 有多量淋巴细胞。行甲状腺左叶及峡部全切+右叶结节切除(剜除)+左颈Ⅵ 区清扫+纳米碳示踪。 术程顺利， 术后病理示： (甲状腺左叶及峡部)甲状腺乳头状癌， 经典型。 肿瘤呈三灶， 直径 0.3cm-1.5cm， 大者伴钙化， 三灶均侵及甲状腺被膜外纤维脂肪组织； 周围甲状腺呈轻度结节性甲状腺肿改变， 伴灶状淋巴细胞浸润。 (甲状腺右叶结节)甲状腺组织， 部分呈腺瘤样增生。 淋巴结可见转移性癌(5/6)， 侵犯淋巴结被膜外。复发风险，TSH 抑制治疗目标，TSH 控制在哪个范围区间； 需要抑制治疗多久？日常生活注意？

朱志国 眉山市中医院 耳鼻咽喉头颈外科 收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、大唾液腺癌、其他头颈疾病
2023-11-10 08:57

目前从您的这个病检结果，手术经过来看的话，这个可能属于复发高风险的范围，TSH抑制的目标建议在0.1~0.5之间。日常生活注意，就是锻炼身体，保持好的心态，低盐低脂的饮食，低少吃这个海鲜类的食物。需要定期的复查随访，特别是手术后的前5年，要密切的随访，及时了解有没有肿瘤复发的迹象。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2023-11-09 10:02

甲状腺癌伴多发淋巴结转移。术后用甲状腺素片维持替代治疗。定期复查。有转移迹象，作碘131内照射治疗。

葛荣峰 莒县人民医院 肿瘤一科 收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病
2023-11-08 13:27

建议口服优甲乐治疗5年。

葛荣峰 莒县人民医院 肿瘤一科 收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病
2023-11-08 13:27

可以参加临床试验。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2023-11-08 11:29

TSH抑制范围在术后1年以内抑制在0.1mU/L以下，稳定后可控制在0.1-0.5mU/L之间。需要口服优甲乐治疗5年以上。甲状腺癌属于恶性肿瘤，术后建议每三个月定期复查，进行甲状腺功能检测以及颈部超声检查，观察恢复情况。日常还需避免大声说话等行为，同时也要保持愉快的心情，对于病情恢复有好处，尽量多注意休息，避免身体过于劳累。

病种百科 甲状腺癌
甲状腺癌（thyroid carcinoma）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见，除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。发病率与地区、种族、性别有一定关系。女性发病较多，男女发病比例为1﹕（2～4）。
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