2023-10-10
甲状腺滤泡癌，5cmx3cmx2，侵犯包膜，广泛脉管癌栓>4,左侧+峽部切除，手术前穿刺为乳头状，术后病理提示为滤泡型腺癌，右侧无病灶，无转移，现在医生建议二刀把右边的也切了，现在比较纠结要不要切
王世雄 2023-10-10
西安大兴医院甲乳外科

收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、甲状腺结节、其他乳腺疾病

癌灶＞5cm，且伴有包膜侵犯及广泛脉管癌栓，这些具备了甲状腺全切的指征，建议行把右叶甲状腺切除，同时建议查颈部淋巴结B超检查，如有可疑侧颈淋巴结转移，建议术中行侧颈淋巴结切除活检，如证实有转移，应一并行侧颈淋巴结清扫

李哲 2023-10-10
山东省第二人民医院普外科

收治疾病： 乳腺癌、胃癌、胰腺癌

滤泡癌比乳头状癌的恶性程度要高一些。而且你还有包膜的侵犯，脉管的癌栓。这种情况建议做清扫+颈部淋巴结清扫。

朱志国 2023-10-10
眉山市中医院耳鼻咽喉头颈外科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、大唾液腺癌、其他头颈疾病

从这个甲状腺癌诊疗规范指南上的假，你目前这种情况肿瘤比较大，而且也有包膜外突破，有做甲状腺全切的明确的指征，目前个人的建议还是做甲状腺的全切，淋巴结清扫，后期再进一步行碘131治疗。

姜藻 2023-10-10
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

滤泡性甲状腺癌，有广泛脉管癌栓，不能排除对侧转移，可以将右侧甲状腺切除。

葛荣峰 2023-10-10
莒县人民医院肿瘤一科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

右侧无转移，不用手术。

陈业 2023-10-10
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前右侧无病灶，无转移，可以不用手术切除，后续口服优甲乐治疗5到10年，每二个月复查甲状腺功能调整剂量。

葛荣峰 2023-10-10
莒县人民医院肿瘤一科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

可以参加临床试验，

病种百科 甲状腺癌
甲状腺癌（thyroid carcinoma）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见，除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。发病率与地区、种族、性别有一定关系。女性发病较多，男女发病比例为1﹕（2～4）。
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2023-10-10 17:10

甲状腺滤泡癌，5cmx3cmx2，侵犯包膜，广泛脉管癌栓>4,左侧+峽部切除，手术前穿刺为乳头状，术后病理提示为滤泡型腺癌，右侧无病灶，无转移，现在医生建议二刀把右边的也切了，现在比较纠结要不要切

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2023-10-11 22:10

癌灶＞5cm，且伴有包膜侵犯及广泛脉管癌栓，这些具备了甲状腺全切的指征，建议行把右叶甲状腺切除，同时建议查颈部淋巴结B超检查，如有可疑侧颈淋巴结转移，建议术中行侧颈淋巴结切除活检，如证实有转移，应一并行侧颈淋巴结清扫

李哲 山东省第二人民医院 普外科 收治疾病： 乳腺癌、胃癌、胰腺癌
2023-10-11 15:48

滤泡癌比乳头状癌的恶性程度要高一些。而且你还有包膜的侵犯，脉管的癌栓。这种情况建议做清扫+颈部淋巴结清扫。

朱志国 眉山市中医院 耳鼻咽喉头颈外科 收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、大唾液腺癌、其他头颈疾病
2023-10-11 11:24

从这个甲状腺癌诊疗规范指南上的假，你目前这种情况肿瘤比较大，而且也有包膜外突破，有做甲状腺全切的明确的指征，目前个人的建议还是做甲状腺的全切，淋巴结清扫，后期再进一步行碘131治疗。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2023-10-11 07:09

滤泡性甲状腺癌，有广泛脉管癌栓，不能排除对侧转移，可以将右侧甲状腺切除。

葛荣峰 莒县人民医院 肿瘤一科 收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病
2023-10-10 18:56

右侧无转移，不用手术。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2023-10-10 18:54

目前右侧无病灶，无转移，可以不用手术切除，后续口服优甲乐治疗5到10年，每二个月复查甲状腺功能调整剂量。

葛荣峰 莒县人民医院 肿瘤一科 收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病
2023-10-10 17:53

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甲状腺癌（thyroid carcinoma）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见，除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。发病率与地区、种族、性别有一定关系。女性发病较多，男女发病比例为1﹕（2～4）。
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