2023-08-17
女 45 岁， 因“涕中带血、 颈部淋巴结肿大 1 月” 于 2023-5-8 电子喉镜结果示： 鼻咽部新生物。 做颈部包块穿刺结果诊断建议提示： 考虑淋巴结转移 Ca， 结合临床相关检查。 鼻咽肿物病理诊断： （鼻咽） 结合免疫组化及分子病理结果， 符合未分化型非角化性癌。 免疫组化结果： CK(3+）， EBER（灶状+）。补做免疫组化结果： EBER(灶状+)， EGFR(3+)， p63(2+)， P40(2+）， CK5/6（3+）。 结合相关检查， 明确诊断为鼻咽癌（非角化性未分化型癌， T2N2MO， EBER 灶状+， EGFR+）。2023-08-07 排除禁忌， 予行放疗， 治疗原则： 根治性放疗， 靶区勾画： 鼻咽及淋巴结引流区， 放疗计划： 70Gy/33F， 并于 2023-8-7 行第 2 周期同步化疗： 奈达铂针 40mg D1-3+尼妥珠单抗 200mg D1。 出院建议： 定期复查血常规（化放疗期间每周至少 1 次,如有异常， 如白细胞（ (2.5*10^9/L)、 血红蛋白、 血小板（ ＜90*10^9/L) 明显低于正常值， 请及时就医）、 肝肾功能、 血清肿瘤标志物、 鼻咽颈部 MR、 胸腹部 CT、 骨扫描等， 必要时 PET/CT 检查。 2023-08-25 计划第 3 周期同步化疗（最后 1 次）。 放疗计划 33 次， 2023-08-30 结束放疗。 目前患者感觉颈部淋巴结已经消失， 计划放疗完再复查。 化疗后出现口腔炎，诊断和分期是否明确，目前治疗效果，下一步治疗建议？
陈业 2023-08-17
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

根据描述，提示鼻咽癌。目前诊断明确，分期明确。目前治疗有效果。可以继续原方案治疗。

葛荣峰 2023-08-17
莒县人民医院肿瘤一科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

目前治疗有效，不用调整

陈业 2023-08-17
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

不用调理治疗方法。

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热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤
2023-08-17 12:17

女 45 岁， 因“涕中带血、 颈部淋巴结肿大 1 月” 于 2023-5-8 电子喉镜结果示： 鼻咽部新生物。 做颈部包块穿刺结果诊断建议提示： 考虑淋巴结转移 Ca， 结合临床相关检查。 鼻咽肿物病理诊断： （鼻咽） 结合免疫组化及分子病理结果， 符合未分化型非角化性癌。 免疫组化结果： CK(3+）， EBER（灶状+）。补做免疫组化结果： EBER(灶状+)， EGFR(3+)， p63(2+)， P40(2+）， CK5/6（3+）。 结合相关检查， 明确诊断为鼻咽癌（非角化性未分化型癌， T2N2MO， EBER 灶状+， EGFR+）。2023-08-07 排除禁忌， 予行放疗， 治疗原则： 根治性放疗， 靶区勾画： 鼻咽及淋巴结引流区， 放疗计划： 70Gy/33F， 并于 2023-8-7 行第 2 周期同步化疗： 奈达铂针 40mg D1-3+尼妥珠单抗 200mg D1。 出院建议： 定期复查血常规（化放疗期间每周至少 1 次,如有异常， 如白细胞（ (2.5*10^9/L)、 血红蛋白、 血小板（ ＜90*10^9/L) 明显低于正常值， 请及时就医）、 肝肾功能、 血清肿瘤标志物、 鼻咽颈部 MR、 胸腹部 CT、 骨扫描等， 必要时 PET/CT 检查。 2023-08-25 计划第 3 周期同步化疗（最后 1 次）。 放疗计划 33 次， 2023-08-30 结束放疗。 目前患者感觉颈部淋巴结已经消失， 计划放疗完再复查。 化疗后出现口腔炎，诊断和分期是否明确，目前治疗效果，下一步治疗建议？

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2023-08-17 20:52

根据描述，提示鼻咽癌。目前诊断明确，分期明确。目前治疗有效果。可以继续原方案治疗。

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2023-08-17 23:28

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2023-08-17 20:52

不用调理治疗方法。

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