2023-08-04
腹膜后恶性肿瘤（左盆腔平滑肌肉瘤），气管内全麻下进行“腹腔镜下腹膜后病损切除术（左盆腔）+腹腔镜下盆腔粘连松解术+卵巢固定术（左侧）”，术中见左盆腔肿瘤位于左髂部腹膜后，质地硬，与乙状结肠系膜根部、左侧附件粘连，子宫可见多发肌瘤凸出，宫体后壁与直肠系膜广泛片状粘连。术中妇科台上会诊，考虑腹膜后肿瘤粘连左侧附件，合并子宫多发肌瘤，具备全子宫切除术+左侧附件切除术手术指征，术中情况与家属沟通后，家属拒绝行子宫+左侧附件切除术，遂行上术式。术顺，术后予止血、镇痛、化痰、补液支持等治疗， 制定后续的治疗方案，包括但不限于(1)患者是否需要阔切；（2）患者是否需要化疗？应使用哪个方案？
陈业 2023-08-04
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1，根据描述，提示腹膜后平滑肌肉瘤，后续需要扩大切除。 2，肉瘤恶性程度高，预后差，手术后要全身化疗6周期，21天一周期，用表柔比星+卡铂+异环磷酰胺，配合中药调理。然后局部放疗20到25次。

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2023-08-04 10:04

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陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2023-08-04 11:45

1，根据描述，提示腹膜后平滑肌肉瘤，后续需要扩大切除。 2，肉瘤恶性程度高，预后差，手术后要全身化疗6周期，21天一周期，用表柔比星+卡铂+异环磷酰胺，配合中药调理。然后局部放疗20到25次。

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