2023-06-19
6月16日进行增强核磁及PET-CT， 核磁提示胆管癌，PET-CT提示原发性肝癌，无转移。6月17日进行腹腔镜肝切除手术。术后病理为胆管细胞癌，中低分化，脉管内有癌栓。后续怎么治疗
吴娟 2023-06-19
衡阳县人民医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、淋巴瘤、骨髓瘤、转移瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病

胆管细胞癌，脉管有癌栓，建议术后辅助化疗，予以吉西他滨+替吉奥，并完善基因检测MSS，TMB状态，选择相应的靶向药物或免疫治疗。

王丽**

是的

曾敏 2023-06-19
北京四惠中医医院肿瘤科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、无特定关注、其他小儿疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他皮肤疾病、其他血液淋巴疾病、其他泌尿疾病、其他胸部疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病

1.依据提供的信息，病理确诊胆管细胞癌，中低分化，脉管内有癌栓，已完成手术治疗。2.术后全身治疗是必须的。3.建议评估一下免疫治疗相关指标。4.在全身治疗方案选择时，是需要结合患者的年龄，基础疾病，以及身体状况来选择合适的治疗方案。现在治疗方法也很多，化疗药物，靶向药物，免疫药物，都可以考虑。但最好结合病理学以及分子学相关结果选择。5.抗肿瘤治疗同时，可以辅助中医中药治疗，提升免疫力，缓解抗肿瘤治疗带来的不良反应。

姜藻 2023-06-19
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

一般肝胆管癌术后，可进行术后化疗用吉西他滨+氟尿嘧啶类。最近有采用呋奎替尼+免疫治疗。

胡建斌 2023-06-19
浙江大学医学院附属邵逸夫医院放疗科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、前列腺癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、睾丸癌、胆囊癌、胆管癌、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病

肝内胆管癌？术后，中低分化、脉管有癌栓，建议术后辅助化疗，包括卡培他滨单药口服或吉西他滨为主的化疗方案

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2023-06-19 17:19

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2023-06-20 08:32

胆管细胞癌，脉管有癌栓，建议术后辅助化疗，予以吉西他滨+替吉奥，并完善基因检测MSS，TMB状态，选择相应的靶向药物或免疫治疗。

王丽**
2023-06-26 16:03

是的

曾敏 北京四惠中医医院 肿瘤科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、无特定关注、其他小儿疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他皮肤疾病、其他血液淋巴疾病、其他泌尿疾病、其他胸部疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病
2023-06-21 08:10

1.依据提供的信息，病理确诊胆管细胞癌，中低分化，脉管内有癌栓，已完成手术治疗。2.术后全身治疗是必须的。3.建议评估一下免疫治疗相关指标。4.在全身治疗方案选择时，是需要结合患者的年龄，基础疾病，以及身体状况来选择合适的治疗方案。现在治疗方法也很多，化疗药物，靶向药物，免疫药物，都可以考虑。但最好结合病理学以及分子学相关结果选择。5.抗肿瘤治疗同时，可以辅助中医中药治疗，提升免疫力，缓解抗肿瘤治疗带来的不良反应。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2023-06-20 07:29

一般肝胆管癌术后，可进行术后化疗用吉西他滨+氟尿嘧啶类。最近有采用呋奎替尼+免疫治疗。

胡建斌 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 放疗科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、前列腺癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、睾丸癌、胆囊癌、胆管癌、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病
2023-06-19 23:23

肝内胆管癌？术后，中低分化、脉管有癌栓，建议术后辅助化疗，包括卡培他滨单药口服或吉西他滨为主的化疗方案

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