2023-06-15
家父体检，2023-5-12胸部CT发现纵隔占位，考虑胸腺瘤。遂就诊其他医院，2023-5-23胸部增强CT：胸腺区占位（5.1*3.6cm），考虑为胸腺瘤。2023-511-27在全麻下行＂胸腔镜下纵膈病损切除术＂，镜下所见：肿瘤细胞呈粱团样，器官样结构，细胞核浆比增高，坏死不明确，核分裂像约2-3个/2平方毫米。 免疫组化结果：CK-P (+） , SYN ( + )，CgA ( + )，CD56 (+），SSTR2 (- )，Ki-67 (+, 5%-6%)， CDla (灶+)，CD117 (灶+) , CK-H (-) , CK19 (-) , CK5/6 (-) , P40 (-)，CD3 (少量T淋巴细胞 +), CD20 (少量B淋巴细胞+)，TdT (-)，CD5 (少量T淋巴细胞+)，CD79a (B淋巴细胞+)，S-100 (-)。病理诊断：(前纵隔肿物)神经内分泌肿瘤，结合形态及免疫组化，符合不典型类癌。肿瘤浸润周围脂肪组织，未见明确脉管瘤栓及神经侵犯，肿瘤紧邻周切缘。怎么治疗
陈业 2023-06-15
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

根据描述，提示神经内分泌肿瘤，建议手术后一个月开始EP方案化疗6周期，21天一周期，用依托泊苷+卡铂，配合中药调理，每三个月复查评估疗效。

吴娟 2023-06-15
衡阳县人民医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、淋巴瘤、骨髓瘤、转移瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病

胸腺神经内分泌肿瘤，不典型类癌，没有淋巴结转移，KI指数不高，不推荐术后常规辅助治疗，但可以完善基因检测，有无MEN1突变。

胡建斌 2023-06-15
浙江大学医学院附属邵逸夫医院放疗科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、前列腺癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、睾丸癌、胆囊癌、胆管癌、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病

纵隔不典型类癌，病灶较大，浸润周围脂肪组织，建议术后放疗加强局部控制，暂不考虑化疗或其他全身治疗

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2023-06-15 18:15

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2023-06-16 07:25

纵隔不典型类癌，病灶较大，浸润周围脂肪组织，建议术后放疗加强局部控制，暂不考虑化疗或其他全身治疗

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