2023-02-03
1月余前,因“左上肺结节”至医院行“胸腔镜左上肺叶切除+纵隔肿瘤切除术”,术后病理示:左上肺浸润性腺癌,1.“左上肺肿物切除后标本”:未见癌残留;一肺门周围纤维组织显著增生伴碳器沉积符合陈旧性结核结节、未见干酪样坏死空—间质脉管未见癌栓,未见神经束膜侵犯;2.“支气管切缘”未见癌;3.送检第11组淋巴结(3/3)、第12组淋巴结(1/2)可见癌转移;“第5、6、7、10组”组织为增生的胸腺组织,部分为胸腺多房型囊肿伴肉芽肿性炎;4.“纵膈”胸腺多房性囊肿,局灶肉芽肿性炎。行肿瘤基因检测提示:ALK基因突变,怎么治疗
马一丹 2023-02-03
枣庄市市中区人民医院呼吸科

收治疾病: 肺癌、肺结节、其他胸部疾病

同意戴老师的意见

苗福豪 2023-02-03
临沂市人民医院胸外科

收治疾病: 肺癌、食管癌、肺结节、纵膈肿瘤

这种情况可以术后辅助化疗或者靶向治疗。

徐小平 2023-02-03
萧山区第一人民医院放疗科

收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他胃肠疾病

需要考虑术后辅助化疗

曾越灿 2023-02-03
海南省农垦总医院肿瘤内科

收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌

可以术后靶向治疗

苏长英 2023-02-03
枣庄矿业集团中心医院呼吸内科

收治疾病: 肺癌、食管癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、其他胸部疾病

术后需要辅助放化疗,同时也可以考虑靶向药。

姜藻 2023-02-03
南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

术后按病理分期进行术后巩固化疗,也有根据基因检测,选用靶向药巩固治疗。

杨丽娟 2023-02-03
枣庄矿业集团中心医院肿瘤科

收治疾病: 胶质瘤、鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、转移瘤、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

术后辅助放化疗后,可考虑服用ALK抑制剂

王力军 2023-02-03
沈阳市第五人民医院放疗科

收治疾病: 鼻咽癌、喉癌、肺癌、食管癌、淋巴瘤

建议术后辅助化疗或靶向治疗。

许伟 2023-02-03
枣庄市肿瘤医院影像科

收治疾病: 肺癌、食管癌

同意戴明老师的意见。

史湖波 2023-02-03
山东省公共卫生临床中心(山东省胸科医院)胸外科

收治疾病: 肺癌、食管癌

术后进行辅助化疗

杨忠耀 2023-02-03
烟台市北海医院(烟台市呼吸病医院)胸外科

收治疾病: 肺癌、食管癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、其他胸部疾病

术后辅助化疗,也可以靶向治疗

纪春东 2023-02-03
阜新矿业集团总医院呼吸内科

收治疾病: 肺癌

建议术后辅助化疗。

胡志新 2023-02-03
朝阳县第六人民医院外科

收治疾病: 肺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、肝癌、肝血管瘤、软组织肉瘤、不明分类、无特定关注

同意戴老师的意见

綦丰光 2023-02-03
滨州市中医医院肿瘤科

收治疾病: 肺癌、食管癌、肺结节

同意戴老师的意见

戴明 2023-02-03
厦门中医院肿瘤内科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、软组织肉瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌

全身性影像学检查要做,看有无远处转移! 单从手术病理报告来看,肺腺癌,合并淋巴结转移,病属中期,需行术后辅助治疗。现有诊疗指南推荐术后辅助化疗,培美曲塞+铂类! 目前亦有针对ALK突变的靶向药物进行术后辅助靶向治疗的临床研究,因此,建议术后辅助化疗后,可以考虑服用ALK抑制剂。

相关问题推荐

患者81周岁,5年前确诊肺腺癌晚期(骨转,脑转),糖尿病(控制正常值内),期间靶向药治疗,并行胸椎(转移灶)手术、肩胛骨及胸椎放疗,1年前患食管高分化鳞状细胞癌(未治疗),半年前下肢深静脉血栓,利伐他班治疗。现状态很差,无力行走,没有食欲,啥都不吃,闻到鱼肉味道就想吐,平常只吃一点稀饭和蛋打成的糊,多吃2口也想吐,要分多次吃,白蛋白和贫血指标已下降接近中度。请问,能否吃“乳清蛋白粉”?还是一般的汤臣倍健植物蛋白粉?营养粉希瑞臻是不是不适合糖尿病的人?

肺癌 4 2024-04-26

肺腺癌晚期伏美4个月耐药,咨询换药 伏美替尼4个月耐药,不想化疗,还有别的治疗方案吗?

肺癌 5 2024-04-26

III期,中药:猫眼草,蜈蚣,肿节草,重楼。西药:双氯芬酸钠曲马多,吗啡等。患者腿部的髋关节有肿瘤,导致无法走路,另外就是右肺下端有感染,中部侧面肿瘤。胸椎骨有病变。肺炎这个问题一直解决不了,抗生素一直在用,还有什么办法吗?

肺癌 3 2024-04-26

IV期,l8年元月确诊为肺腺癌,当即在荆州市行根治性手续,病理分期为lA2期。20年4月肺内复发转移,即行放疗丶化疗耙治疗(培美曲寨》十个月时耐药。右肺又发现肿瘤。接着又行化疗联合免疫治疗(卡瑞利珠单抗)至今年初又发现從隔淋巴结肿大,并有增大。目前正在放疗。放疗的同时可以做化疗吗?担心进展

肺癌 3 2024-04-26

一五年小细胞肺癌,去年5月份肝转,现在脑转。一七年做脑预防治疗,现在有新的治疗方案没?

肺癌 4 2024-04-26

体检查出肺癌早期经手术后,大病理。本地给出的大病理为侵破胸膜,1b期。两个星期之后我们带着切片去了上海做了会诊,给出1a2期,但是是侵达脏层膜,没有侵破。这是属于什么意思呢?

肺癌 6 2024-04-25

18年六个化疗后复发,吃吉非替尼靶向药两年半,21年夏耐药,然后吃奥西替尼至今。23年开始奥西替尼有耐药迹象,301海南医院进行化疗4个疗程,然后打贝伐珠单抗和服用奥西替尼,请问这个方案行吗

肺癌 6 2024-04-25

2022/04/24于福建福州肺科医院全麻下行“VATS左剖胸探查+淋巴结活检术”,术中探查:舌段动脉开口处即被肿瘤包绕,无法游离。术中冰冻“第五组淋巴结”见癌转移。术后拔除胸管复查胸片提示肺复张良好。诊断左上肺腺癌P-T2aN2MO. IIIA期,目前使用奥西替尼80mg qd,目前单药奥西治疗接近2年,单一肿瘤病灶3.5*1.4CM左右稳定1年了,最近pet-ct检查,报告肿瘤缩小到1.9*1.8cm,SUVmax减低到3.7,外科手术难度大不建议,这种情况情况下是否是放疗最佳时机?用哪种放射刀合适?

肺癌 5 2024-04-25

肺腺癌脑转,2024年2月22日,核磁共振检查发现:脑内多发转移瘤较前明显缩小、减少,强化减弱,颅脑无症状。23日胸腹部CT检查显示:胸腹部病灶明显退缩,总体情况较前好转,患者已恢复正常工作状态。除了Alk+这个基因突变以为,我还有4个基因有突变(FGFR3、KDR、FGFR4、ATM),这4个突变对于肺癌患者究竟有没有临床治疗意义?

肺癌 8 2024-04-25

男,73岁,一个月前因咳嗽憋气到医院检查,经5天抗感染治疗后出院,出院时自述已无憋气症状,但是还是时常干咳。咳嗽时无痰。入院检查时发现肺占位,肿瘤标记物偏高。是否需要继续服用抗生素。是先做增强CT还是直接做PET CT,是否需要穿刺活检。

肺癌 5 2024-04-24
2023-02-03 17:03

1月余前,因“左上肺结节”至医院行“胸腔镜左上肺叶切除+纵隔肿瘤切除术”,术后病理示:左上肺浸润性腺癌,1.“左上肺肿物切除后标本”:未见癌残留;一肺门周围纤维组织显著增生伴碳器沉积符合陈旧性结核结节、未见干酪样坏死空—间质脉管未见癌栓,未见神经束膜侵犯;2.“支气管切缘”未见癌;3.送检第11组淋巴结(3/3)、第12组淋巴结(1/2)可见癌转移;“第5、6、7、10组”组织为增生的胸腺组织,部分为胸腺多房型囊肿伴肉芽肿性炎;4.“纵膈”胸腺多房性囊肿,局灶肉芽肿性炎。行肿瘤基因检测提示:ALK基因突变,怎么治疗

马一丹 枣庄市市中区人民医院 呼吸科 收治疾病: 肺癌、肺结节、其他胸部疾病
2023-02-04 18:06

同意戴老师的意见

苗福豪 临沂市人民医院 胸外科 收治疾病: 肺癌、食管癌、肺结节、纵膈肿瘤
2023-02-04 12:06

这种情况可以术后辅助化疗或者靶向治疗。

徐小平 萧山区第一人民医院 放疗科 收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他胃肠疾病
2023-02-04 09:15

需要考虑术后辅助化疗

曾越灿 海南省农垦总医院 肿瘤内科 收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌
2023-02-04 08:55

可以术后靶向治疗

苏长英 枣庄矿业集团中心医院 呼吸内科 收治疾病: 肺癌、食管癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、其他胸部疾病
2023-02-04 08:48

术后需要辅助放化疗,同时也可以考虑靶向药。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2023-02-04 07:26

术后按病理分期进行术后巩固化疗,也有根据基因检测,选用靶向药巩固治疗。

杨丽娟 枣庄矿业集团中心医院 肿瘤科 收治疾病: 胶质瘤、鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、转移瘤、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2023-02-04 07:24

术后辅助放化疗后,可考虑服用ALK抑制剂

王力军 沈阳市第五人民医院 放疗科 收治疾病: 鼻咽癌、喉癌、肺癌、食管癌、淋巴瘤
2023-02-04 07:03

建议术后辅助化疗或靶向治疗。

许伟 枣庄市肿瘤医院 影像科 收治疾病: 肺癌、食管癌
2023-02-04 06:49

同意戴明老师的意见。

史湖波 山东省公共卫生临床中心(山东省胸科医院) 胸外科 收治疾病: 肺癌、食管癌
2023-02-04 06:42

术后进行辅助化疗

杨忠耀 烟台市北海医院(烟台市呼吸病医院) 胸外科 收治疾病: 肺癌、食管癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、其他胸部疾病
2023-02-04 06:41

术后辅助化疗,也可以靶向治疗

纪春东 阜新矿业集团总医院 呼吸内科 收治疾病: 肺癌
2023-02-04 06:26

建议术后辅助化疗。

胡志新 朝阳县第六人民医院 外科 收治疾病: 肺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、肝癌、肝血管瘤、软组织肉瘤、不明分类、无特定关注
2023-02-04 05:39

同意戴老师的意见

綦丰光 滨州市中医医院 肿瘤科 收治疾病: 肺癌、食管癌、肺结节
2023-02-04 00:01

同意戴老师的意见

戴明 厦门中医院 肿瘤内科 收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、软组织肉瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌
2023-02-03 19:42

全身性影像学检查要做,看有无远处转移! 单从手术病理报告来看,肺腺癌,合并淋巴结转移,病属中期,需行术后辅助治疗。现有诊疗指南推荐术后辅助化疗,培美曲塞+铂类! 目前亦有针对ALK突变的靶向药物进行术后辅助靶向治疗的临床研究,因此,建议术后辅助化疗后,可以考虑服用ALK抑制剂。

微信扫码提问

x

x