直肠癌根治手术，病理是T3N1M0，术后已经有3个月，做了5次化疗，一周前复查抽血，CT，肠镜，都正常。术前一个多月腹泻，便血，体重无变化，食欲很好。术后体重减轻，稳定后最近两个月体重没有太大变化，隔12天化疗一次，化疗后减轻2—3斤，化疗前又增加2斤。术后现在小便正常，大便比正常次数增多，3—4次左右。化疗后的几天口中有点麻，味觉受影响，影响食欲，5-6天左右恢复正常。有两个淋巴结转移，手术时已经随着肿瘤切除。1.能否不放疗？ 2.如果放疗，可以不可以减少次数，副作用能否消失？ 3.现在化疗出现肝小囊肿，副脾考虑，化疗后是否消失。

结直肠癌 5 2024-05-10

直肠癌复查增强ct结果肾积水。无痛肠镜息肉切除12小时后，出现排尿困难，插导尿管逐渐出现淡颜色血尿，有前列腺增生病史，72小时后又进行第二次无痛肠镜切除吻合口另一肿物，术后第三天拔尿管后做增强ct、泌尿系B超，提示双肾、输尿管积水、膀胱壁毛燥。如何治疗？

结直肠癌 5 2024-05-10

患者4个月前因胆管癌行胰十二指肠切除术。病理示胆总管中低分化胆管型腺癌，切缘及各组淋巴结均未见癌转移，术后1个月并发胰瘘及切口感染，现切口已愈合，腹腔引流管已拔除，患者体力仍较差，进食较少，易疲劳，后续怎么治疗

结直肠癌 3 2024-05-10

结肠癌做了造口，太虚弱了，医生说没法化疗，去年九月份做的手术，后面就回家修养喝的中药，最近没食欲，去检查说是有点儿扩散，梗阻，还得做手术，想问一下，现在最好的治疗方法是什么，老人岁数太大了，没办法去远地方

结直肠癌 3 2024-05-10

确诊乙状结肠恶性肿瘤、pT3N1bMO，病灶已切除，病理：乙状结肠中分化腺癌。腹部增强CT：乙状结肠壁增厚，异常强化，考虑恶性病变；胸部CT平扫：未见明显异常，肝右叶钙化灶，脾后缘囊肿，双肾囊肿。全麻下行腹腔镜下乙状结肠癌根治术，术后4-7日出现便血、用止血药，禁活动，出现肠梗阻。全麻下行剖腹探查术+腹腔粘连松解+肠粘连松解术 1.乙状结肠溃疡型中分化腺癌，侵及浆膜下层 2.腹腔淋巴结继发恶性肿瘤：肠周淋巴结（3/14），癌结节1枚 另送上、下切缘未查见癌组织，肠系膜下动脉根部淋巴结（0/2）未查见转移癌，周围见管状腺瘤1枚 3.病理学分期：pT3N1bMO，ⅢI期 4.分子病理：微卫星稳定，MSS 免疫组化：Her-2（2+），Ki-67（+80%），MLH1（+），MSH2（+），MSH6（+），PMS2（+），CDX2（+），PD-L1（E1L3N）（CPS＜1），Claudin18.2（—）D2-40（—）、CD31（—）未提示脉管侵犯，S100（—）未提示神经侵犯 目前没有用药 正常饮食 辅助营养粉。还需要如何治疗？

结直肠癌 4 2024-05-10

肠镜检查示25cm环周肿物内镜无法通过。病理示中分化腺癌。于3月8日手术治疗，术后病理示（左半结肠）中分化管状腺癌，浸润肌层外纤维脂肪（T3），低级别出芽 CD31,D2-40染色未见脉管癌栓，S-100染色未见神经侵犯 近瘤断端、远瘤断端：未见癌 各组淋巴结反应性增生（1站0/6、2站0/7、3站0/5）。 目前无明显症状，为咨询用药方案，特来就诊。

结直肠癌 4 2024-05-10

结肠癌肝转移 肝转术后Xelox，术后二化甲胎蛋白、糖链抗原上涨，甲胎蛋白和糖链抗原上涨是否是化疗导致肝损，还是别的原因，在几天后的化疗前需要用什么药物进行干预

结直肠癌 5 2024-05-10

四年前因直肠癌行Dixon+回肠造口术，术后常规复查肠镜。去年3月行肠镜检查发现距肛门10cm可见一大小约3cm*2cm侧向发育型息肉，在安徽省立内科因息肉抬举不良手术未成功转入外科手术切除1*0.8息肉。今年复查差不多位置处又出现一块3*2息肉，瑞金内镜手术结果和去年情况相同，息肉抬举不良，手术未成功！可有好办法？

结直肠癌 4 2024-05-10

行十二指肠切除术和胆囊切除术，术后规律性复查，未进行抗肿瘤治疗，病理结果为高中分化腺癌；免疫力下降于当地医院检查发现胰腺占位性病变，侵犯胃及临近小肠；确诊为壶腹癌术后复发 腹膜后淋巴结转移 腹膜转移 ，治疗方案为XELOX+BEV*6，化疗期间后残余胰腺巨大肿物由11.6*54mm缩小至78*26mm,腹膜后淋巴结略微缩小；大夫联系后续贝伐+卡培维持，同时咨询放疗。调强放疗30次，放疗位置胰腺占位肿瘤，单次计量1.8Gy；24.3.29-至今 进入维持治疗阶段，化疗药为单药卡培他滨，胰尾占位肿瘤大小是否有缩小，现约多大，腹膜及腹膜后淋巴结有无变化？

结直肠癌 4 2024-05-10

中山用了3次贝伐+IP,去年11月份转到您那用了4次IP+贝伐，后因肌酐升高（最高172)停用IP，贝伐维持了一次。同时看了中山肾内科并配了药（一直服用着），后降低到147。3月27日，经多学科会诊，使用阿德贝利+贝伐方案，已做了二次。但今天肝肾功能检查结果，肌酐168，尿酸735，这种情况我们会继续肾内科就诊，吃药，但会否影响5月10日的第三次用药（阿德贝利+贝伐），接下去怎么办？

结直肠癌 5 2024-05-09