确诊输卵管恶性肿瘤1C期，未做基因检测。经手术+6次化疗（紫杉醇+顺铂）后空窗36个月。第一次复发颈部、肺部、腹膜后多发淋巴结转移，经8次化疗（紫杉醇+顺铂）后奥拉帕利维持12个月。第二次复发腹膜后、颈部淋巴结增大，经6次化疗（多美素+顺铂+安维汀）后安维汀+尼拉帕利维持18个月。2023年9月颈部淋巴结增大至2.6×2.5，肺部多发增大淋巴结，经6次化疗（紫杉醇+顺铂+安维汀），颈部、肺部淋巴结明显减小，结疗后CT。目前颈胸及腹盆腔CT增强比较各病灶变化不著。CA125:185-54.6-31.8-22.38-21.59-17.9。目前血红蛋白低，乏力，其余正常。目前已经结疗，询问结疗后的维持方案。

输卵管癌 3 2024-04-11

输尿管末端肿瘤，术前无肾积水，无淋巴肿大，做了局部切除膀胱再植，术中即刻灌注吡柔比星一次，现在一个半月后有其他未治疗，做了病理高级别t1免疫组化检测pd1、pdl1、her2阴性。要不要化疗或膀胱灌注？动脉灌注化疗适用吗？

输卵管癌 4 2024-04-10

22年10月份诊断输卵管癌，高浆3C，做了腹腔镜手术，术前125是357，术后白紫加卡铂化疗6次，全麻腹腔热灌注二次，最后一次化疗23年2月结束，125最后一次是6.2。结疗后基因检测是双阴，23年开始每天二粒吃尼拉维持。11月125指标升到12.5，12月升到了19.3，1月检查125指标23.2。12月做了全腹腔增强CT，没有发现异常，去年手术以后，下腹一直有胀感，大便不畅，再无其它不适。现在用药为阿托伐他汀钙片 瑞格列奈片，尼拉帕利胶囊，饮食睡眠欠佳二便正常。 现在检查CA125值32，阴超显示有包块。目前125指标持续上涨，已到32，应该怎么办？2月18日阴超显示有包块，要开刀吗？用什么方案好？

输卵管癌 4 2024-03-07

输软管癌3B，化疗6次结束，第三次化疗加贝伐，BRCA阴性，HRD阳性，目前在开始单贝伐加奥拉，问后续贝伐还要挂多少次，奥拉要吃多久？

输卵管癌 4 2024-03-07

发现输卵管恶性肿瘤5月，全麻下行”1、经腹全子宫切除术2、双侧输卵管卵巢切除术，3、大网膜切除术4、盆腔淋巴结清扫术5、腹主动脉旁淋巴结清扫术（达 肾静脉水平）6、肠粘连松解术-7、输尿管粘连松解术量8、肿瘤细胞减灭术9、直肠前壁结节切除术10、肠修补术11、腹膜后肿物切除术12、胰腺修补术” 。目前吃的药物就是针对血项和肠胃反应的，有补铁的，还有一些提升血小板的，利可君，咖啡酸片，氨肽素这些。 目前这个情况，我们是否需要增加化疗次数？后续维持方案是什么？

输卵管癌 4 2024-03-07

行经腹全子宫+双侧输卵管卵巢切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结+大网膜+盆腔病损+阑尾+盆腔粘连松解术+肠粘连松解术+经腹盆腔穿刺引流术+屏障物置入。（术中先行双侧附件切除术、盆腔粘连松解术、肠粘连松解术，冰冻病理回报：（左侧输卵管）腺癌，考虑为高级别浆液性癌，癌位于粘膜层内，伴有坏死，双侧卵巢表面见腺癌浸润，考虑为高级别浆液性癌，（右侧输卵管）未见癌。根据病理结果术中诊断为：输卵管癌，卵巢继发恶性肿瘤。术后病理结果：子宫内膜见粘液性癌累及，局灶浸润浅肌层，宫颈粘膜表面见粘液性癌，局灶间质见癌浸润，深约1.6mm，（盆腔腹膜病灶）内见癌浸润，慢性阑尾炎，浆膜脉管内见癌浸润，（大网膜）间皮增生，未见癌，子宫腺肌症，左盆腔（5/10）、腹主动脉旁（2/4）淋巴结见癌转移，右盆腔（0/7）淋巴结未见癌转移。（左输卵管）结合形态学特征及免疫组化染色结果符合粘液性癌（低分化），（双卵巢）见癌转移。现在复查B超示：阴道残端可及，回声正常，紧贴残端上方见3.5*2.5cm的囊实混合性回声，形态欠规则，界限欠清，内见血流。2月22日血常规检查提示：白细胞：2.8*10^9/L，血小板：46*10^9/L。CA125：81.05。现在患者感乏力、腹胀、腹痛，精神欠佳，食纳差，大小便正常。现咨询后续治疗方案。

输卵管癌 4 2024-03-07

B超：子宫肌瘤 绝经后子宫 右侧附件中等回声团，提示：占位性病变，来自输卵管首先考虑右侧输卵管积水（右附件区内见一个中等回声团，大小23mmx16mm，边界尚清晰，内回声欠均匀，其旁一端与之相连可见过曲的管样暗区，范围为25mm×14mm，囊壁稍厚，透声可，CDFI：中等回声团内血流信号较丰富。入院后完善相关辅助检查，排除禁忌后，插管全麻下行腹腔镜双侧卵巢和输卵管切除术+经腹全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术+大网膜切除术+腹腔镜下腹壁活检术，患者术后病理回报，考虑“输卵管恶性肿瘤(IIIA期）。 基因检测brca 1/2无突变，HRD阳，但评分不高，评分43.2。化疗4次ca125下降稳定，目前TC普紫加卡铂已化完4次，想问下医生的建议，是否有必要联合贝伐，如必要联合贝伐是否需要增加疗程，且结疗后有维持治疗的建议吗？

输卵管癌 4 2024-03-07

输卵管癌，高浆3C，做了腹腔镜手术，术前125是357，术后白紫加卡铂化疗6次，全麻腹腔热灌注二次，最后一次化疗23年2月结束，125最后一次是6.2。结疗后基因检测是双阴，始每天二粒吃尼拉维持。125指标升到12.5，升到了19.3，2月检查125指标23.2。目前125指标持续上涨，已到32，应该怎么办？

输卵管癌 4 2024-02-21

输卵管恶性肿瘤高级别浆液性腺癌3C，做腹腔镜细胞减灭术。（全子宫双附件切除，大网膜切除，直肠前壁病灶切除，升结肠病灶切除，盆腔腹膜病灶切除，右侧髂血管淋巴结切除，盆腹腔腹膜病灶电灼术） 。 复发手术后，四次化疗（多西他赛+卡铂）。做了基因检测，brca野生型无突变，hrd未知。结疗后用奥拉帕利进行维持治疗（24个月无进展） 。求治疗建议！

输卵管癌 4 2023-12-14

输卵管低分化癌，复查发现骶骨和肝内有转移。从22年一直使用信迪利免疫治疗最新增强CT显示肝内和骶骨有新病灶。血小板一直很低30左右。 一直进行免疫治疗(信迪利)+贝伐 现在腹部总感觉胀的厉害。 奥拉帕尼，安罗替尼，拉罗替尼等这些靶向是否可用？

输卵管癌 4 2023-12-14