乳腺癌，脑转移，骨转移不确定，2周期化疗后复查乳腺肿瘤未见，脑转移灶核磁也未见，胸椎腰椎是否转移不能明确，影像医生认为也不排除多发性骨髓瘤，1年前行胸椎腰椎检查当时也是考虑不除外骨髓瘤或转移瘤，此次发现乳腺癌后行骨扫描扔不能确定，无骨痛等症状。化疗后什么时候开始内分泌治疗，是否需联合CDK4/6抑制剂怎样确定是不是骨转移，有或者没有骨转移对治疗方案有影响吗？

转移瘤 4 2024-05-09

肺腺癌术后，骨转脑膜转移，脑脊液病理有癌细胞，入院做了脑部埋囊+腹腔分流术，培美鞘注，每次30mg，21天一次，三四个周期以后，头疼缓解，改为每次40mg，一个月一次。 2023.7眼睛出现偏盲，入院检查，核磁正常，鞘注仍按原方案，视力恢复正常。肺部CT显示癌性淋巴管炎进展，加白紫化疗。带状疱疹，停化疗一个半疗程。出现头疼症状，复查，脑部小脑枕叶出现强化灶，肺部小叶间隔增厚，第三胸椎骨骨转。鞘注方案不变，改为吉西他滨化疗。因头疼持续，鞘注加量为50mg。核磁显示小脑枕叶颞叶出现结节强化，改用阿糖胞苷鞘注10mg,定21天一次。 因鞘注周期太长，跟大夫协商能不能缩短，大夫不同意，回去害怕脑部进展，自行购买3759，头疼有缓解。下步化疗和鞘注方案，是否需要全脑放疗？

转移瘤 5 2024-04-04

右肺下叶腺癌术后辅助化疗后进展、脑转移（T0N0M1 IVB期EGFR L858R突变） 2020年12月底做的肺腺癌手术，术后于2021年1月到4月做奈达铂+培美曲塞化疗四个疗程。 2021年10月第一次核磁共振检查头部，发现病情进展，出现脑转移。2021年11月底，通过基因检测发现EGFR突变，医生开具医嘱每天按时服用阿美替尼110mg。目前为止，阿美替尼靶向药已服用一年。 最近几周因工作原因，白天午休习惯被打乱，同时有轻微工作压力，在上周出现左脑袋轻微胀感，白天偶发出现两三次右手麻木无知觉（大脑可以掌控手指活动），脑袋感觉很紧张，同时语言表达不出来的症状，整套症状不到一分钟消失，恢复正常。 脑部病灶是行伽马刀治疗，还是立体定向放疗好勒，对于比较小的病灶哪种更适合勒，感谢！

转移瘤 4 2024-03-07

食管癌脑转移， 最近半月左右左侧手与脚不听使唤，脑核磁显示右脑有5cm的转移瘤 肿瘤医院建议是先装ommaya囊排除积液，然后再用SBRT治疗。 目前脑部已装欧玛亚囊，并且1月底做完了3次SBRT治疗，脑部最近的CT显示恢复还可以。但是年前发现肝部有转移可能。最近一段时间出现吞咽困难，吃下去会卡在胸口的情况。想问一下这种情况是否可以用靶向药，因为化疗怕吃不消。首次化疗是8月底结束的，做了四次，是化免组合，免疫药是帕博利珠，目前仍然在用帕博利珠。 背部一直有疼痛，现在吃盐酸曲马多，这两天都是吃两颗（单颗剂量0.15g的） 想了解后续还可能用的治疗方案

转移瘤 3 2024-03-06

2023年2月肾癌切除后，半年后转移复发至肺部和淋巴，经过服用靶向药和免疫治疗，两个半月后靶向药对身体有很大损害停用，现只用免疫单项治疗，效果不理想。请问大夫还有更好的办。希望给一个满意的回答，谢谢。

转移瘤 4 2024-02-07

肺腺癌胸腔积液骨转移脑转移，2023年六次贝伐培美洛铂，三次贝伐替雷维持。一八方案白紫一次后，自觉无法耐受化疗同步进行基因检测。2023年10月基因检测19外显子插入突变尝试靶向治疗选的阿法替尼，40吃了一个月，实在无法耐受更换成30还是无法耐受。只要吃要就呕吐腹泻。吃的饭全吐。于是尝试吃半颗阿法替尼症状减轻。吃两个月复查稳定。继续吃半颗昨天复查肺部肿瘤增大15%。肿瘤标记物翻倍。赠强核磁脑转移。2023年2月从胸腔积液找到癌细胞。petct 发现骨转移。基因检测erbb2扩增。开始化疗六次贝伐洛铂培美。三次替雷贝伐肿瘤进展。换药白紫同步基因检测19外显子插入突变，尝试阿法替尼。服用四个月脑转移。还能吃阿法替尼吗。还是尝试达克替尼。还是重新做基因检测后尝试三代药。还是脑转移放疗。

转移瘤 5 2024-02-05

肺肿瘤脑转，脑水肿，脑梗，2021年3月开始，4次白紫贝伐顺铂化疗，两次单贝伐化疗，后脑部进展，贝伐联合奥西替尼至今，10月份骨扫描肱骨中段骨转移（无疼痛感），11月份开始用了一次唑来膦酸，近日复查考虑骨水泥或者灭活手术。需要吃什么药？

转移瘤 5 2024-02-04

确诊肺腺癌四期A 有脑转移颈部淋巴转移锁骨淋巴转移 8月20日开始化疗，8月30日开始靶向联合化疗一共四期 12月做的手术，现在术后恢复中，继续靶向伏美替尼术后mrd阴性术后组织做基因检测有tp53共突，后续如何延缓耐药复发？后续复发应该如何治疗？

转移瘤 5 2024-01-24

父亲是16年底检查出的鼻咽癌，17年初做完放化疗后出院一直定期复查，23年1月检查复发了，2月份动手术切除，做病理检查为神经内分泌癌，后面用了特瑞普利单抗治疗，23年11月检查发现再次复发了，24年做完检查后医生告知脑部转移病灶太大了不能手术，让我们出院回家了，现在父亲头痛睡不着只能吃止疼药入睡，看看有什么方案能救救我父亲。

转移瘤 4 2024-01-19

确诊肺腺癌伴脑转移，检查脑部核磁右侧顶叶转移瘤16.5mm*14.3mm，左侧额叶6.1mm。一次化疗，头部直线加速器放疗18次54GY。基因检测为ALK重排，2022年3月23日开始吃靶向药阿来替尼至今。（21个月）期间2022年11月肺部放疗25次。2023年2月复查脑部核磁病灶10mm*8mm.5月脑部核磁开始发现脑水肿，（医生说是放射性脑水肿）病灶增大，19*19mm。予以输贝伐单抗5次 ，每次4支。7月水肿减轻，病灶缩小。19*13mm。10月复查水肿又增多，病灶24*17mm又输贝伐，11月1日出现左脚力不足，走路全身沉重，两腿坠胀，神内科又查核磁脑部水肿增多，有梗死灶可能，胸椎腰椎劲椎无异常。输地塞米松5天无好转。现在的治疗可否维持？又怕脑部增长，换成劳拉替尼效果如何，又怕耐药后没有办法，请给出您更好的治疗意见。

转移瘤 4 2024-01-05