2016-08-21
患者62岁女性,刚做了ct和增强ct 影像学表现:左肺上叶支气管截断,相应部位可见软组织肿块,最大截面约50*66mm,较前相仿,平扫ct值约45hu,增强扫描ct值约81hu,远端肺组织不张,并可见小叶间隔增厚,肿块包绕左肺上叶动静脉,局部与心包膜分界不清,心包内可见大量液性密度,相邻前纵隔内可见多发索条及结节影。左侧斜裂胸膜及胸壁胸膜明显不均匀增厚及钙化,胸腔内可见液性密度。右肺中叶少许索条及右肺下叶斜裂胸膜下直径约3mm结节,较前相仿,心脏不大。片中骨质未见明显破坏征象。扫描范围左侧肾上腺可见结节,较前相仿,肝内多发直径9mm以下强化结节。 影像学诊断:1.左肺上叶支气管截断伴软组织肿块,考虑中央型肺癌,侵犯左肺动静脉及胸膜,心包,纵隔淋巴结转移可能,左肺癌性淋巴管炎不除外;2.心包积液,左侧胸腔积液,左侧胸膜局部钙化;3.右肺中叶炎性索条及斜裂胸膜下结节;4左侧肾上腺结节,肝内多发强化结节,请结合腹部检查。 请问以上病情是否可判断为肺癌中晚期,是否适合手术,最佳治疗方式是什么
王海涛 2016-08-21
浙江省人民医院心胸外科

收治疾病: 肺癌、食管癌、其他胸部疾病

肺癌中晚期,建议心包积液穿刺抽液,胸腔穿刺抽液涂片找癌细胞,建议经济情况许可,全身Petct扫描,再判定有无手术指征

王磊 2016-08-21
本钢总医院心胸外科

收治疾病: 肺癌、食管癌、不明分类、其他胸部疾病

应为晚期肺癌,不能手术,已经广泛转移。

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王海涛 浙江省人民医院 心胸外科 收治疾病: 肺癌、食管癌、其他胸部疾病
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王磊 本钢总医院 心胸外科 收治疾病: 肺癌、食管癌、不明分类、其他胸部疾病
2016-08-21 20:42

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