2016-08-21
到医院做的检查。现在主要就是干咳。没其他症状。切片结果：右肺非小细胞低分化癌。倾向低分化腺癌。CT检查所见：胸廓对称，气管纵隔居中，纵隔可见多发轻度肿大淋巴结影。右肺门轻度增大。双肺纹理增强。右肺为著。右肺上叶后段可见一类圆形软组织密度影，边缘较清楚，可见分叶，可见其以多个小条索与胸膜相连。双肺内可见多发类圆形小结节影，边缘光滑，右肺胸膜下为主，各叶段支气管通畅，双侧胸腔内可见少量弧形液性密度影，右侧稍多。心包腔可见少量液体密度影。诊断意见：右肺上叶占位，考虑为周围型肺癌，伴肺内转移及纵隔淋巴结转移。双侧胸腔少量积液。心包少量积液。提示：肝囊肿。现在这种情况属于几期。
马传胜 2016-08-21
本溪市中心医院心胸外科

收治疾病： 肺癌、食管癌、畸胎瘤、不明分类、其他胸部疾病

应该分期较晚了，有胸水应该属于Ⅳ期了。分析肺内可能也有转移。试试靶向药物吧。

杨庆玺 2016-08-21
山东省泰山医院肿瘤科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、恶性黑色素瘤、皮肤肿瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、无特定关注、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他骨科疾病、其他血液淋巴疾病、其他泌尿疾病

如果胸水查到癌细胞就是四期了啊。

李玉 2016-08-21
泰安市肿瘤防治院（泰安市第三人民医院）化疗一科

收治疾病： 肺癌、食管癌

若是双肺都转移的话，属于晚期病人，应该首选EGFR检测

陈晓蛟 2016-08-21
南京市江宁医院呼吸与危重症医学科

收治疾病： 肺癌

一般出现胸水，多是晚期。而且还有肺内和纵膈淋巴结的转移。分期可能是ⅢA

张骁 2016-08-21
杭州市中医院泌尿外科

收治疾病： 前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、其他泌尿疾病

一般考虑中晚期的可能大一些

病种百科 肺癌
肺癌的简介 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。依据不同的病理类型，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
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2020年久咳后CT检查，肺部显阴影，四个月后复查依旧无变化。疫情三年没检查，2023年3月晨咳见血，遂去县医院CT，显双肺部结节。4月入省医院住院，右肺上叶行叶切术。2024年4月左肺上叶行叶均术。均系基因突变，无吸烟及家族史。后续怎么治疗

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2021年7月因左侧肋骨疼痛确诊肺腺癌骨转移，取组织基因检测21外显子突变，服用凯美纳注射唑来膦酸和贝伐珠单抗，治疗四个月有进展骨转移有新增，试吃奥希替尼和注射地舒单抗一个月后复查稳定，治疗第三个月复查有肺部病灶进展。 2022年3月开始化疗，培美曲塞奈达铂替雷利珠单抗化疗四周期，之后培美替雷利珠单抗地舒单抗维持治疗到24年4月，最近开始肝进展骨转移进展。血液基因检测还是21突变。后续zmz

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2021年8月16日小细胞肺癌左上肺叶切除，术后四次化疗 胸部放疗30次 2022年6月脑转移后全头放疗21次，2022年6全脑转后全头放疗 2022年9月肾上腺转移后ep两次耐药后用白紫加斯鲁利治疗4次无效 2023年6月吃安罗配英飞凡，放疗肾上腺和皮下组织。 2023年11月-2024年1月四次卢比替定治疗。2024年3月15日头部sbrt放疗5次，目前能否用替莫挫安加奥拉帕利维持全身治疗，如何用药

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2023年3月在上海肺科医院，肺腺癌累及胸膜术后辅助治疗，化疗4次。 2024年1月25日在南通第一人民医院petct确诊脑转移。 2024年2月5日在上海中山医院脑部定向放疗，并吃服靶向药，胃肠镜显示慢性胃炎，碳13显示4.5 并伴有反酸水，且会厌囊肿。可以服用四联药物吗？会厌囊肿可否手术掉？

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2016-08-21 01:21

到医院做的检查。现在主要就是干咳。没其他症状。切片结果：右肺非小细胞低分化癌。倾向低分化腺癌。CT检查所见：胸廓对称，气管纵隔居中，纵隔可见多发轻度肿大淋巴结影。右肺门轻度增大。双肺纹理增强。右肺为著。右肺上叶后段可见一类圆形软组织密度影，边缘较清楚，可见分叶，可见其以多个小条索与胸膜相连。双肺内可见多发类圆形小结节影，边缘光滑，右肺胸膜下为主，各叶段支气管通畅，双侧胸腔内可见少量弧形液性密度影，右侧稍多。心包腔可见少量液体密度影。诊断意见：右肺上叶占位，考虑为周围型肺癌，伴肺内转移及纵隔淋巴结转移。双侧胸腔少量积液。心包少量积液。提示：肝囊肿。现在这种情况属于几期。

马传胜 本溪市中心医院 心胸外科 收治疾病： 肺癌、食管癌、畸胎瘤、不明分类、其他胸部疾病
2016-08-21 09:44

应该分期较晚了，有胸水应该属于Ⅳ期了。分析肺内可能也有转移。试试靶向药物吧。

杨庆玺 山东省泰山医院 肿瘤科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、恶性黑色素瘤、皮肤肿瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、无特定关注、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他骨科疾病、其他血液淋巴疾病、其他泌尿疾病
2016-08-21 09:22

如果胸水查到癌细胞就是四期了啊。

李玉 泰安市肿瘤防治院（泰安市第三人民医院） 化疗一科 收治疾病： 肺癌、食管癌
2016-08-21 08:13

若是双肺都转移的话，属于晚期病人，应该首选EGFR检测

陈晓蛟 南京市江宁医院 呼吸与危重症医学科 收治疾病： 肺癌
2016-08-21 07:12

一般出现胸水，多是晚期。而且还有肺内和纵膈淋巴结的转移。分期可能是ⅢA

张骁 杭州市中医院 泌尿外科 收治疾病： 前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、其他泌尿疾病
2016-08-21 05:34

一般考虑中晚期的可能大一些

病种百科 肺癌
肺癌的简介 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。依据不同的病理类型，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
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