2015-09-15
我父亲82岁,基础病较多(糖尿病、高血压、冠心病),身体虚弱,不能来沪。一年半前做了左足底黑色素瘤切除,左腹股沟淋巴结清除术。基因检测均为野生型。术后a-2b干扰素600万单位,一周三次,疗程一年。后改成替莫唑胺+索拉非尼+贝伐单抗,使用两个月后,出现严重蛋白尿,故停止贝伐单抗。现只口服替莫唑胺加索拉非尼已经三个月。   口服替莫唑胺加索拉非尼后,左侧复发的腹股沟肿大淋巴结缩小,但现在又明显增大。PET-CT显示腹膜后淋巴结(肾脏水平)也明显肿大,但重要脏器尚无转移。   想请问:是否出现耐药,下一步该使用什么治疗方案, 是否可以应用ipilimumab或其它药物。  
张毅 2015-09-15
解放军第四五五医院肿瘤科

收治疾病: 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他血液淋巴疾病

年纪太大,一般情况差,不建议积极治疗。维持对症治疗即可,或者中医药治疗。

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2015-09-15 18:15

我父亲82岁,基础病较多(糖尿病、高血压、冠心病),身体虚弱,不能来沪。一年半前做了左足底黑色素瘤切除,左腹股沟淋巴结清除术。基因检测均为野生型。术后a-2b干扰素600万单位,一周三次,疗程一年。后改成替莫唑胺+索拉非尼+贝伐单抗,使用两个月后,出现严重蛋白尿,故停止贝伐单抗。现只口服替莫唑胺加索拉非尼已经三个月。   口服替莫唑胺加索拉非尼后,左侧复发的腹股沟肿大淋巴结缩小,但现在又明显增大。PET-CT显示腹膜后淋巴结(肾脏水平)也明显肿大,但重要脏器尚无转移。   想请问:是否出现耐药,下一步该使用什么治疗方案, 是否可以应用ipilimumab或其它药物。  

张毅 解放军第四五五医院 肿瘤科 收治疾病: 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他血液淋巴疾病
2015-09-17 17:07

年纪太大,一般情况差,不建议积极治疗。维持对症治疗即可,或者中医药治疗。

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