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因胰腺恶性肿瘤行手术治疗,行胰体尾及脾脏切除术,术后恢复顺利,病理示各组淋巴结无转移,(胰体尾)导管内乳头状黏液性肿瘤伴高级别上皮内瘤变,癌变(导管腺癌)。免疫组化结果:P53(+),HER2(2+,基因扩增阳性)MLHH(HSN5)(+),MSH2(+),MSH6(+),PMS2(+),SMAD4:(-),Claudin 18.MMO2(AD)(+),于4月9日开始第一次化疗用药,用药后回家反应较大,反复发烧,于本地医院住院治疗,4月20日早上又不小心摔了一跤,造成腰椎压缩性骨折,目前身体摔了一跤后身体条件变差,不知道化疗能否坚持,又担心化疗暂停影响化疗效果,想问问医生的建议
行开腹探查,切除大网膜,病理确诊卵巢高级别桨液性癌3c期。术后修养,新辅助化疗(紫衫醇210g+卡铂400g),21天一次。新辅助化疗三次后继续评估手术。行肿瘤减灭术,手术达R1(残留小肠肠系膜,肠壁广泛小结节,0.1-0.5cm,隔面散在0.1-0.2cm结节)进行第四次化疗,发生骨髓抑制四级,六次化疗,卡铂换顺铂80g,紫杉醇210g?贝伐4支。2023年12月拍增强ct结疗,125:13.6,he4:191,153:42.7 基因检测:brac无突变,hrd阳,评分50.34分奥拉?贝伐维持。结疗后用奥拉加贝伐维持,he4和153每月仍大幅度上涨,是否考虑复发,是否继续原方案维持。
请问下第三次化免之后 心脏出现了预激 单独看了心内 说预激要做消融 但心内不晓得这个和化免的关系 那预激是因为化免吗 另外 这个影响第四次化免吗 我们需要做点什么
老人肺腺癌 20突变.结节已切除,纵隔淋巴结发现巨细胞也是20突变 想问问伏美和舒沃那个效果好,那个副作用小一些
2024年4月体检发现右肺下叶有2.5cm结节。随即怀疑肺癌于2024年4月27日在医院胸外科手术。被确诊为肺鳞癌,切除了右肺下叶,对部分淋巴,纵隔切除清扫。随后的病理切片确诊病灶占位直径3.5cm,为鳞癌。后续怎么治疗
KRAS G12C+TP53,PDL-1为39.9%,KI67为70%,经过5化4免治疗后,主病灶4.4*4.1缩至1.7*1.5,2024/4/11复查双腋下双锁骨淋巴消失,肺门纵膈淋巴还存在,两处肺血栓CT已不显示,D二聚体已转阴。 初诊时只做过脑部MR平扫,未做骨扫描。因为在确诊医院做过一次化疗,第二次化免前转到新的医院,现任主治说双腋下没穿刺所以无法确认是3期还是4期。 1.想咨询是否还需要做什么积极治疗,比如手术或者放疗等等,怕因为自己的无知错过时机,故特来咨询。2.什么情况可单免,撤掉培美曲塞呢。
肺不典型类癌术,2023年12月全脑放疗后,用了两次免疫?贝伐?依维莫司,肿瘤标志物下降(没有做ct 对比),2024年,准备用第三次免疫时,发现支原体肺炎,肺部感染,然后抗感染治疗两个月,期间没有使用抗肿瘤药物,2024年3月开始又用免疫?贝伐?依维莫司两次,这是最近的复查记录,脑部肿瘤缩小,其他位置肿瘤进展,向陆教授询问下一步治疗方案,患者自肺炎之后身体素质变 差,消瘦,饭量减少,容易恶心吐,走远路腿乏力。 下一步治疗方案?
肺鳞癌,化疗5次,身体原因放疗25次后暂停,放化疗有效果,肿瘤缩小到原来的四分之一,之前有慢阻肺基础病,肺部多处肺大泡。目前出现放射性肺炎,住院注射甲强龙激素治疗和舒普森消炎药,出院后停激素出现发烧,服用甲尼龙片4mg量每天5片后不再发烧,现在走路5米都呼吸困难,在家里吸氧。如何控制病情?是否可以去北京进一步治疗?
2年余前因右肺中叶腺癌行右肺中叶切除术,术后病理示浸润性腺癌。以后每年复查,2024年查出脑膜瘤,3月份行手术切除,目前在放疗。于2024年行胸部CT检查示1.右侧额部稍高密度影,脑膜瘤可能,请结合MR检查。2.左肺下叶两枚微小结节,随访。3.双肺少许纤维增殖灶。4.右肺门高密度影,请结合临床病史。5.扫及肝囊肿可能,胆囊结石。行胸部CT检查示1.颅脑术后改变,随诊。2.扫及右侧蝶窦少许炎症。3.右肺上叶微小结节,随诊。4.两肺少许慢性炎症;两侧少量胸腔积液。5.扫及肝脏多发囊肿可能;胆囊结石。于2024.04. 02行胸部CT检查示1.颅脑术后改变,随诊。2.扫及右侧蝶窦少许炎症。3.两肺少许慢性炎症及纤维化灶。4.扫及肝脏多发囊肿可能;胆囊结石。无发热,无胸痛胸闷,无头晕头痛,无腹痛腹胀,今为求进一步诊疗来诊。
三月初出现咳嗽、咳痰、伴腹泻(糊状便或者水样便,黄色/暗黑色,十余次每天),偶有口干、眼干,自行服用阿奇霉素1周后咳痰略有缓解,其余症状无明显改善。骨全身显像患者,完善胸部CT提示:右肺下叶背段见较大截面约为6.3*3.2cm类椭圆形密实影,纵隔内见稍增大的淋巴结影,长径约2.0cm。完善胸部增强CT提示:右肺下叶胸膜下见较大截面约为6.3*3.2cm类椭圆形密实影,边界欠清,增强后不均匀强化;右肺门处见增大淋巴结影,增强后不均匀强化,较大者直径约1.8cm。行穿刺活检提示:(右肺下叶穿刺活检)低分化癌。免疫组化:大细胞神经内分泌癌。petct:右下肺肿块,右肺门及纵隔肿大淋巴结,全身多发骨骼病灶,FDG代谢不均匀异常增高,结合病史,考虑右肺Ca及其多发转移所致,建议结合病理。