河南科技大学第一附属医院 肿瘤科
中山用了3次贝伐+IP,去年11月份转到您那用了4次IP+贝伐,后因肌酐升高(最高172)停用IP,贝伐维持了一次。同时看了中山肾内科并配了药(一直服用着),后降低到147。3月27日,经多学科会诊,使用阿德贝利+贝伐方案,已做了二次。但今天肝肾功能检查结果,肌酐168,尿酸735,这种情况我们会继续肾内科就诊,吃药,但会否影响5月10日的第三次用药(阿德贝利+贝伐),接下去怎么办?
2017年10月确诊直肠netG2转淋巴并行根治术,ki67为15%。2024年4月复查增强CT,新发宫颈左侧异常强化结节,大小约1.7cmX1.5cm,原盆腔淋巴结较前略饱满。同时ga68检查发现宫颈左侧结节和原盆腔淋巴结都有轻度摄取,妇科检查发现宫颈旁结节并不是长在宫颈上的,而是阴道外壁向外生长,离宫颈很近,大概在阴道穹隆,看不到(位置比较靠上)但是能摸到质地很硬的结节,目前全身这两个病灶,宫颈旁结节和盆腔淋巴结,下一步该如何治疗?优先选择善龙加量还是换依维莫司?索凡?
肺鳞癌两次化疗后肿瘤从22㎜到23.5㎜算有进展吗?换了方案就是二线化疗吗?4 5腰椎转移做增强CT和骨扫描能确诊吗?
患者2023年底检查出来胃低分化癌淋巴两个转移,做了全切,术后注射奥沙利铂口服替吉奥,目前四疗中,今天肿瘤标志物化验,甲胎蛋白63.9,癌胚抗原6.3,鳞状细胞抗原5.4,患者有感冒咳嗽,请问这个情况是病情进展了吗?还是说感冒会引起指标偏高?
三月初出现咳嗽、咳痰、伴腹泻(糊状便或者水样便,黄色/暗黑色,十余次每天),偶有口干、眼干,自行服用阿奇霉素1周后咳痰略有缓解,其余症状无明显改善。骨全身显像患者,完善胸部CT提示:右肺下叶背段见较大截面约为6.3*3.2cm类椭圆形密实影,纵隔内见稍增大的淋巴结影,长径约2.0cm。完善胸部增强CT提示:右肺下叶胸膜下见较大截面约为6.3*3.2cm类椭圆形密实影,边界欠清,增强后不均匀强化;右肺门处见增大淋巴结影,增强后不均匀强化,较大者直径约1.8cm。行穿刺活检提示:(右肺下叶穿刺活检)低分化癌。免疫组化:大细胞神经内分泌癌。petct:右下肺肿块,右肺门及纵隔肿大淋巴结,全身多发骨骼病灶,FDG代谢不均匀异常增高,结合病史,考虑右肺Ca及其多发转移所致,建议结合病理。
2年余前因右肺中叶腺癌行右肺中叶切除术,术后病理示浸润性腺癌。以后每年复查,2024年查出脑膜瘤,3月份行手术切除,目前在放疗。于2024年行胸部CT检查示1.右侧额部稍高密度影,脑膜瘤可能,请结合MR检查。2.左肺下叶两枚微小结节,随访。3.双肺少许纤维增殖灶。4.右肺门高密度影,请结合临床病史。5.扫及肝囊肿可能,胆囊结石。行胸部CT检查示1.颅脑术后改变,随诊。2.扫及右侧蝶窦少许炎症。3.右肺上叶微小结节,随诊。4.两肺少许慢性炎症;两侧少量胸腔积液。5.扫及肝脏多发囊肿可能;胆囊结石。于2024.04. 02行胸部CT检查示1.颅脑术后改变,随诊。2.扫及右侧蝶窦少许炎症。3.两肺少许慢性炎症及纤维化灶。4.扫及肝脏多发囊肿可能;胆囊结石。无发热,无胸痛胸闷,无头晕头痛,无腹痛腹胀,今为求进一步诊疗来诊。
肺鳞癌,化疗5次,身体原因放疗25次后暂停,放化疗有效果,肿瘤缩小到原来的四分之一,之前有慢阻肺基础病,肺部多处肺大泡。目前出现放射性肺炎,住院注射甲强龙激素治疗和舒普森消炎药,出院后停激素出现发烧,服用甲尼龙片4mg量每天5片后不再发烧,现在走路5米都呼吸困难,在家里吸氧。如何控制病情?是否可以去北京进一步治疗?
肺不典型类癌术,2023年12月全脑放疗后,用了两次免疫?贝伐?依维莫司,肿瘤标志物下降(没有做ct 对比),2024年,准备用第三次免疫时,发现支原体肺炎,肺部感染,然后抗感染治疗两个月,期间没有使用抗肿瘤药物,2024年3月开始又用免疫?贝伐?依维莫司两次,这是最近的复查记录,脑部肿瘤缩小,其他位置肿瘤进展,向陆教授询问下一步治疗方案,患者自肺炎之后身体素质变 差,消瘦,饭量减少,容易恶心吐,走远路腿乏力。 下一步治疗方案?
KRAS G12C+TP53,PDL-1为39.9%,KI67为70%,经过5化4免治疗后,主病灶4.4*4.1缩至1.7*1.5,2024/4/11复查双腋下双锁骨淋巴消失,肺门纵膈淋巴还存在,两处肺血栓CT已不显示,D二聚体已转阴。 初诊时只做过脑部MR平扫,未做骨扫描。因为在确诊医院做过一次化疗,第二次化免前转到新的医院,现任主治说双腋下没穿刺所以无法确认是3期还是4期。 1.想咨询是否还需要做什么积极治疗,比如手术或者放疗等等,怕因为自己的无知错过时机,故特来咨询。2.什么情况可单免,撤掉培美曲塞呢。
卵巢癌,淋巴,肝,心包,肺转移 卵巢癌,多发转移,目前化疗方案,加靶向治疗2次 目前化疗方案是怎样? 有没有好点的方案? 咨询质子重离子治疗?
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yijiayilei受邀进入肿瘤互助大家庭