济南不明分类专家

医生您好，我父亲今年73，身高168，49Kg。 2019年患鼻咽癌，顺铂三次➕放疗25次，结疗。 2023年10月确诊肠癌肝转多发，回盲部肿物66×72MM，肝最大的直径为53MM。 免疫组化DMMR， 2023年11月替雷利珠单抗➕口服卡培他滨 2023年11月底CT检查回盲部肿物100×81MM，肝最大的直径为64MM。 2023年11月底替雷利珠单抗➕奥沙利铂➕口服卡培他滨 2024年1月CT检查回盲部肿物86×63×82MM，肝最大的直径为44×47×39MM。 并重做病理确诊为神经内分泌癌（倾向小细胞）并多发肝转移。 基因检测MSI为MSS，BRAF突变。 2024年1至5月初做了五次EP➕替雷利珠单抗。 四化前CT检查 回盲部27×26MM 肝多发最大的直径为23MM 五化后骨髓抑制到四度，住院处理。 原计划做完六化后看怎么维持治疗。 现在不知道还做不做六化？之后应如何维持？

结直肠癌 6 2024-05-14

IV期，初诊胃窦癌，后去复旦肿瘤医院复查，胃癌骨转移，目前情绪稳定，身体无大的不适就偶尔胃疼，上周一住进复旦肿瘤胃外科准备手术，后来被要求出院，又于上周五拖人住进复旦肿瘤中西医结合科，目前只挂了2次营养液和骨头方面的药，唑来膦酸注射液，通关藤注射液，葡萄糖，这种情况不能治疗了吗？只能保守治疗了吗？不想放弃

胃癌 4 2024-05-14

摸到乳房左侧硬块之后进行了一系列的检查，医生认为是乳腺癌晚期，通过乳腺钼靶检查认定为五级。目前患者已经出现骨转移现象在腋下胸骨，肋骨，胸椎等部位出现骨转移。在乳腺、腋窝内发现两种分子分型同时存在的现象。这种情况要怎么治疗？

乳腺癌 4 2024-05-14

乳腺癌，患者可能由于工作压力大，引起乳腺癌。术后放疗，吃托瑞米芬。想请教有没有其他治疗方案，要不要打肚皮针？

乳腺癌 5 2024-05-14

III期，2021年8月在江西肿瘤医院确诊三A期肺鳞癌。接着连续做了六次信利迪免疫十化疗。之后空窗到2022年八月又做了放疗30次。后又空窗3个月去做替雷利珠免疫治疗2次引起肺炎。从2023年起一直被肺炎困扰至今不能痊愈，有没有什么好的办法呀

肺癌 5 2024-05-14

请问EGFR三代耐药后PDL1免疫表达15%，这种情况免疫治疗获益怎么样呢

肺癌 5 2024-05-14

食管癌伴锁骨、腹膜淋巴结转移，腹部放疗结束三个月后复查，增强CT显示腹部淋巴结增多增大，病情进展，现采用安罗替尼联合信迪利单抗治疗，已完成一个疗程，有高血压症状（高压140左右，吃药后可控），血小板降低（已服用海曲泊帕5日，每日一粒，现血小板计数93），眼睛充血，眼科检查眼底未出血，口腔有慢性扁平苔藓，正在用药中，腹部疼痛较严重，需服用盐酸曲马多止痛。安罗替尼联合信迪利单抗治疗方案还可以继续吗？

食管癌 5 2024-05-14

直肠癌手术，后续做了化疗，21年PET-CT考虑转移，进行化疗+靶向治疗以及放疗，具体的诊疗过程，在见图1，22年底会阴部开始长小疙瘩，24年3月份会阴部和肛门赘生物做了穿刺，考虑肿瘤复发并，之前去过协和，协和的大夫建议重新做一个基因检测来确定用药，在胸科医院做了检查包括基因检测，ct，b超和血液，想咨询一下医生，下一步该如何治疗？

结直肠癌 4 2024-05-14

2023年10月吞咽困难，11月1日增强ct显示上段食管不规则占位，大小43mm*39mm,考虑食管癌并纵膈淋巴转移。2023年11月—2024年2月进行了四次紫杉醇+顺铂化疗，合并6次帕博利珠单抗，2024年4月ct显示病情进展，肺部出现炎症，帕博利珠单抗停药，现口服索凡替尼，未进行过手术及放疗。2024年4月起偶有发热，无胸痛胸闷，无头晕头痛，无腹痛腹胀，求治疗方案？

食管癌 5 2024-05-14

宫颈癌术后9年，行宫颈癌手术治疗，术后给与放疗。后出现双侧输尿管狭窄。行开放双侧输尿管支架术。现支架永久放置，7到8月更换一次。后泌尿手术疤痕处出现切口疝，逐渐增大，现已达20厘米。最近1年出现间隙性左腿水肿，近3月水肿难以消退，同时有小便出血。近期ct检查发现，腰椎出现骨质破坏，考虑可能转移。体格检查：左侧巨大切口疝，不能回纳诊断：1.腹壁切口疝 2.宫颈癌术后3.宫颈癌放疗后。建议行局部SBRT放疗。4月25号肌酐255↑，尿素13.30↑，尿酸365↑，鳞状细胞癌相关抗原3.1 ↑。只能进行放疗吗？肾脏的问题是不是完全不能化疗？

宫颈癌 4 2024-05-14