北京淋巴瘤专家

肺癌 肺癌腰椎转移，4月8日腰椎做了骨水泥填充和内固定术，也确定了是转移瘤导致第五椎块被溶解了很多骨质，目前需要采取哪些必要治疗措施？自从3月8日做了肺叶切除后至今说话都是嘶哑状态，感觉嘶哑状态比之前还要稍重一点是怎么回事？

肺癌 4 2024-05-10

左肾根除，10年后发现左动脉有腹膜后见肿大淋巴结，1·5*1·4厘米、需要怎么治疗？谢谢

肾脏肿瘤 4 2024-05-10

纵隔大b细胞淋巴瘤，原单位免疫组化：卵圆形细胞 vimentin、LCA、CD19、CD20、CD79a、Pax-5 均大部分（+），CD30大部分（+）， Ki-67 (+, 65%), CD3, CD10. CD5, CD21, Bc1-2, Bc1-6, MUM-1 均少数（+），CD15 似个别弱（+），CK、CK19、EMA、P63、TdT、CyclinDI、S100、B-Cat、S0X-10、SOX11、CD117均（-）：STAT6 似胞浆（+）。增强ct显示：前纵隔?软组织密度影，范围约4 .5x8. 6cm，增强扫描病灶轻度强化， 病灶形态不规则，包饶周国大血管，左侧锁?下静脉、上腔静脉受压变扁，血管内壁尚光滑，累及颈部、锁骨上。二疗后增强ct显示：前纵隔占位性病变，大小约1. 6 X2. 1cm，病灶体积明显缩小。四疗后中期petct评分2分；六疗后七周petct评分4分。算是复发还是难治？选择放疗25次还是自体干细胞移植?cart？这两个方案的副作用谁大？

淋巴瘤 3 2024-05-10

确诊为肺腺癌IV期+骨转移+脑膜转移，左右确诊肺腺癌，做了脑核磁还有骨扫描显示没有转移，已经手术切除，麻烦看下病理检测结果，肿瘤比较大，另外做了基因检测，有突变，主治医生建议下已经做了两次化疗了，后续是继续化疗更好还是直接吃靶向药。右肺下叶切除手术， 4.5号开始第一次化疗，结束后轻微恶心想吐，皮肤变黑 4.30号第二次化疗，结束后恶心想吐反应变大，脑袋上起很多小疙瘩，会痒。后续治疗是继续化疗还是靶向治疗？

骨转移癌 3 2024-05-10

滑膜肉瘤，术前2化+术后3化，AI方案。2023年 9月，又大腿肿大。 10月穿刺确诊滑膜肉瘤(60*55cm)。 10月-11月底Ai方案化疗2次。 12月手术切除肿瘤，切除静脉(有癌栓)，切除动脉，换人工血管。又大腿淋巴扫除。 2024年 1月-2月术后化疗2次，AI方便。骨髓抑制4级，伤口感染，清创。 3月术后化疗第3次。AI方便+曲拉西利，手术伤口第二次感染清创。1，下一步治疗方案。 2，曲拉西利用法。 3，放疗时间。 4，伤口拆线能否去中肿？

骨肉瘤 3 2024-05-10

女，52岁，做肝门胆管癌根治术,胰头一个淋巴结转移。基因检测：KRAS G12D, TP53, CLDIN 18.2 40%, HER2++，但阴性。后续六个疗程GP化疗。2022.7初结束化疗。2022.10月复发转移，主要是腹膜淋巴结。 2022年10月开始恩沃利单抗+奥沙利铂+卡陪他滨治疗。六次后改为恩沃利单抗单药。 2023.10月转移灶增大，肝内出现转移。进入石药CLAUD 18.2的临床组，初期有效果，但由于副作用比较大，停药一个月后减量继续使用两周期。 2024.3复查，肝内病灶(25mm)没变化，腹腔软组织增大（50*32mm）。目前打算继续用药。但估计后续要准备换药了，现在不知道怎么办好。

肝内胆管癌 3 2024-05-10

女，5岁10个月。一两个月间断发热，半年前确诊急性淋巴细胞白血病；后按医嘱行化疗，行腰穿输的长春新碱还有地塞米松。目前第一个24小时在家维持治疗吃巯嘌呤甲氨蝶呤地塞米松等。 现为咨询:昨天查血常规白细胞0.9中性粒0.12巯嘌呤停了，明天开始吃甲氨蝶呤也需要停嘛，还是正常吃或是延后，过几天以后查血常规再吃巯嘌呤吃多少量？

白血病 3 2024-05-10

一年余前在当地医院确诊鼻咽癌，治疗10个月，治疗期间经过了7次化疗，35次放疗。化疗期间白细胞减少，其他检查未见异常。 按医嘱注射增白针。治疗效果不佳，仍反复出现白细泡减少的症状，停用利可君片白细胞下降，服用可上升。治疗结束10个月后，自觉容易疲劳，腰酸、乏力，休息不能缓解。有没有更好的治疗方案，使白细胞不再降低。

鼻咽癌 3 2024-05-10

鼻咽癌肝转移，2023年化放疗结束后口服卡培他滨?替雷利珠，11月复发肝脏肿瘤变大，伴随部分骨转移，腹膜后淋巴结增大，目前在接受靶向免疫治疗。寻求进一步治疗？

鼻咽癌 3 2024-05-10

结肠癌肝转移 肝转术后Xelox，术后二化甲胎蛋白、糖链抗原上涨，甲胎蛋白和糖链抗原上涨是否是化疗导致肝损，还是别的原因，在几天后的化疗前需要用什么药物进行干预

结直肠癌 3 2024-05-10