中国人民解放军总医院第五医学中心南院区(原解放军第307医院) 泌尿外科
首都医科大学附属北京中医医院 肿瘤外科
北京中医药大学东直门医院 血液肿瘤科
北京中医药大学东直门医院 泌尿外科
首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科
北京四惠中医医院 肿瘤科
北京老年医院 肿瘤内科
首都医科大学附属北京佑安医院 妇科
首都医科大学附属北京天坛医院 肿瘤综合治疗中心
北京市朝阳区桓兴肿瘤医院 营养科
中日友好医院 营养科
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我叔叔59 岁,之前吃饭总是难以下咽,吃下去了会心口下面疼,前两天在医院做的胃镜跟活检,查出胃癌中-低分化腺癌。今天又做的ct检查,还没有出结果,暂时还不知道这癌症是几期的。现在我人很焦虑,不敢跟老爸说病情 ,一直在瞒着他,之前挂号的专家建议做手术切除变异组织,现在又查出来这个癌,网上查资料说这种腺癌转移风险很大,从查处这个病到今天大半个月过去了,这期间会不会就转移了
请问下,卵巢癌打了一次化疗,第一次化疗时125数值是2000多。前天打了第二次化疗,昨天抽血查的125数值3700多了,不降反升,是化疗不敏感吗?还是病情在恶化?
确诊2A期三阳形乳腺癌,术前化疗+6次靶向(双靶),14次T-DM1靶向。所有治疗结束,停止靶向两个半月后,血小板一直在25左右,最低17,最高49。一直服用阿伐曲泊帕,注射重组人血小板生成素。可是没有稳定效果。另,现今身体时常表现乏力,犯困。身上有淤青和出血点,双手手掌发红手关节僵硬。患病侧手臂麻木酸胀。肝功能ast和ggt数值高。乳腺癌术后情况稳定。但出现血小板无法提高的情况,检查发现,脾大,脾大小4.9cm,怀疑脾功能亢进。寻求诊疗意见。
胸部增强CT:右肺上叶-纵隔内占位,考虑恶性肿瘤,上腔静脉及左无名静脉受侵,请结合临床及相关检查;双肺气肿、肺大泡形成并双肺少许炎症;右肺门稍大淋巴结;双肺多发小结节,建议随诊复查;双侧局部胸膜增厚;主动脉及冠状动脉钙化灶;食管壁显厚;心包少量积液;左肾囊肿;左侧肾上腺局部稍粗; 2024-04-05日病理穿刺标本:低分化癌,考虑大细胞神经内分泌癌。免疫组化结果:CK5/6(-),CK7(-),Napsin A(-),P40(-),P63(-),TTF-1(-), SMARCA4(+),CD56(部分弱+),CgA(少许细胞弱+),Syn(+),S-100(-),Vimentin(-), CD5(-),CD117(-),CK(+),Ki67(+,约80%)。后期通过化疗有没有手术的机会?
宫腔镜下刮宫术刮出组织活检病理,病理结果提示子宫内膜大部分复杂性增生并不典型增生,局灶腺体呈筛状结构,考虑癌变,行腹腔镜筋膜外全子宫切除+双侧附件切除(双侧卵巢动静脉高位结扎)+双侧盆腔前哨淋巴结切除+盆腔粘连松解术,术后病理腹腔冲洗液未查见明确肿瘤细胞。宫腔中分化子宫内膜样癌侵及浅肌层(<1/2肌壁),可见脉管内癌栓(>5个);颈体交界、宫颈、双宫旁及双侧附件未见癌累及;子宫多发平滑肌瘤;子宫内膜腺囊性息肉;慢性宫颈炎;双侧输卵管慢性炎;双侧卵巢白体,标记左前哨淋巴结及右前哨淋巴结示纤维脂肪组织未见癌累及。免疫组化:ER(80%中-强+)、PR(80%中-强+)、Vim部分+P53(野生型)、P16(斑驳+)、WT-1(-)、HNF-1β(-)、NapsinA(-)CK7(部分+)、HER2(0)、MLH1( -)、PMS2(-)、MSH2(+)、MSH6(+Ki67(+约70%)咨询后期治疗方案?
行前列腺穿刺,病理回报前列腺穿刺共24针:前列腺腺泡腺癌,其中:第RD1针:前列腺腺癌(Gleason3+3=6分),肿瘤约占穿刺组织5%;第RD2针:前列腺腺癌(Gleason4+3=7分),肿瘤约占穿刺组织10%;其余各针:前列腺增生症。完善骨扫描,尿检,发现尿道感染,目前无任何治疗,请问骨扫描扩散了么?下一步治疗方案是?
诊断:盆腔恶性肿瘤(卵巢癌ⅠVb期?)住院期间进行了手术前恶性肿瘤化学治疗。(盆腔肿物穿刺活检)低分化腺癌,结合临床及免疫组化,考虑来自卵巢。免疫组化:CKpan+、CK7+CK8/18+、Pa×-8+、GATA-3细胞浆+、CK5/6-、P4O-。患者自述2021年8月进行卵巢癌手术,术后紫杉醇和卡铂化疗。卵巢癌术后,考虑盆腹膜转移,伴高代谢或略高代谢。125升高了,29.2,下一步该怎么办?
甲状腺髓样癌乳头状癌,目前全切手术快3年,吃乌苯美司片3片,钙片一天两粒,3个月一复查,B超结果都很好,降钙素逐渐升高,但也在正常范围内,请问要做什么处理吗?要是超过正常值该如何处理呢?2.脖颈周围淋巴结多而且较大,血流信号不丰富,要进行处理吗?有没有好的方法处理淋巴结?3.甲状腺过氧化酶抗体始终高于正常值,是有炎症吗?要吃消炎药吗?4.持续抑制比较低,优甲乐要调整药量吗?
做了胃间质瘤切除手术,腹腔出血又手术了一次。病理报告是显示中危,基因检测出吃阿伐替尼合适并对伊马替尼耐药,所以手术后听从医生建议没有吃药。今年 去医院复查,发现有复发或转移,并在胃大弯侧发现一个 3cm 左右的肿瘤,pet-ct 也显示腹腔也有葡萄糖代谢高的情况。向想您咨询一下,这种情况是先做手术再吃药呢,还是先吃药再手术呢?另外,这次的肿瘤复发这么快,是不是意味着核分裂象很可能>5,是高危了。有没有可能是去年 做的腹腔出血手术,导致当时清除不干净,致使现在复发地快呢?
【前列腺旁穿刺活检组织】间叶源性肿瘤,符合胃肠道间质瘤。免疫组化:CD34(+),Desmin(-),Ki-67(+10%),SMA(-),SDHB(+),CD117(+),Dog-1(+),S-100(-),H- caldesmon(+)。 咨询胃肠道间质瘤治疗方案?