张掖市人民医院 普外科
做了胃间质瘤切除手术,腹腔出血又手术了一次。病理报告是显示中危,基因检测出吃阿伐替尼合适并对伊马替尼耐药,所以手术后听从医生建议没有吃药。今年 去医院复查,发现有复发或转移,并在胃大弯侧发现一个 3cm 左右的肿瘤,pet-ct 也显示腹腔也有葡萄糖代谢高的情况。向想您咨询一下,这种情况是先做手术再吃药呢,还是先吃药再手术呢?另外,这次的肿瘤复发这么快,是不是意味着核分裂象很可能>5,是高危了。有没有可能是去年 做的腹腔出血手术,导致当时清除不干净,致使现在复发地快呢?
【前列腺旁穿刺活检组织】间叶源性肿瘤,符合胃肠道间质瘤。免疫组化:CD34(+),Desmin(-),Ki-67(+10%),SMA(-),SDHB(+),CD117(+),Dog-1(+),S-100(-),H- caldesmon(+)。 咨询胃肠道间质瘤治疗方案?
2018年行胃间质瘤手术,服用格列卫3年后停药。近期复查时发现复发,2024-4-20检查CT示1.左上腹部两枚团块状软组织密度影,考虑间质瘤复发或转移可能,与邻近结肠、小肠及残胃分界不清,请结合临床及病理诊断。2.胃间质瘤术后改变,吻合口壁未见明显增厚,请结合胃镜检查。2024-04-24胃部MR示胃部分切除术后,胃充盈欠佳,胃壁增厚,增强后见较明显均匀强化,弥散稍受限,残胃左侧见2枚软组织结节,呈T1W等、T2W高信号,增强扫描不均匀强化,大小分别约35x20mm、43x30mm。求进一步治疗方案?
检查胃镜示胃底小弯侧可见一直径约0.8cm广基粘膜隆起,表面光滑。2024-04-29超声扫描胃底小弯侧隆起,该隆起起源于固有肌层浅层,呈不均质低-中等回声,像腔内突出为主,病变横截面大小约4.7mm*5.4mm,余管壁层次清晰、完整。有时胃轻微疼痛(10分钟左右)有时半月痛一次,有时一个月,是突然轻微疼痛。 这次主要咨询胃0.8隆起肿瘤,什么性质,怎样手术治疗
泌乳素微腺瘤,泌乳素高,备孕医生建议将泌乳素降至正常范围内,服用溴隐亭每晚半片1.25mg ,1个月复查在正常范围了,现在服药第二个月,近一周右侧苹果肌处出现神经跳动,感觉晚上服药后明显,想问一下,是吃溴隐亭引起的么。
发现垂体瘤3年余,于2021-01-25查垂体MR增强:垂体大腺瘤,范围约12*14mm,请结合实验室检查,随诊。做垂体激素六项检查正常。患者目前无明显不适症状,于2024/4查垂体核磁共振示鞍内及鞍上实性占位,考虑垂体腺瘤,大小约1.7×1.3×1.2cm,建议MR增强扫描进一步检查。于2024-05查泌乳素1755.00uIU/ml。目前哺乳期,是否还能继续喂奶?
食管MT术后,吻合口略窄伴可疑小龛影(im2),粘膜紊乱,造影剂通过吻合口受阻、缓慢,余食管未见粘膜增粗紊乱及充盈缺损。 这个小龛影是会复发吗?
请问一下,我们四药做了4个疗程后国产伊立替康转为伊立替康脂质体,只做了一个疗程,肿标ca199反而升高了是怎么回事?原来22,现在46了
2016年确诊泌乳素瘤(泌乳素460,参考值2-28),核磁显示10mm*10mm,17年因耐药行手术切除,手术成功无残留。19年复查泌乳素开始升高(~50),核磁显示复发,肿瘤4mm*7mm,因无明显症状当地医生建议观察,19年至今泌乳素无明显升高(50-80),但23年底确诊甲减同时开始吃药(一开始确诊原发性甲减,当时为TSH升高),24年LH、FSH同时降低同时IGF-1从2019一直低,因泌乳素无明显变化,医生怀疑是全垂体功能减退(他认为TSH升高的甲减也可能是中枢性)。想要请教一下王医生是否同意这个诊断。2019年开始出现疲劳,无力,23年底症状明显严重,同时出现肌肉无力,记忆力差,专注力明显下降,月经周期目前为2个半月一次,量少,现患者为寻求进一步诊治前来问诊。
做ct查出恶性胃肠道间质瘤伴肝转移,暂予国产伊马替尼靶向治疗,肝穿刺基因报告出来,查出d842v后,换药阿伐替尼。喝药后肿瘤有所减小,今年2月份复查发现腹腔肿瘤增大,4月份加了达沙替尼,半月后复查做增强ct肿瘤无减小,现在喝阿伐替尼+瑞派替尼。目前每天肚子胀痛难忍,呕吐腹泻,浑身没劲,心慌气喘。今日来诊,此次发病以来,精神、睡眠都不是很好,饮食少量,吃多一点就会呕吐肚子胀痛不止。 现在能否手术或再做腹腔里的基因检测?
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yijiayilei受邀进入肿瘤互助大家庭