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2022年10月确诊肺鳞癌,化疗6次(白蛋白紫杉醇)效果较好,病灶明显缩小。2024年4月复查,病灶进展,原发灶增大,后续怎么治疗
卵巢癌术后7年,反复复发,曾化疗出现铂耐药,应用脂质体阿霉素,依托泊苷,吉西他滨+贝伐+信迪利单抗,均效果不好,现第三次复发,2024-04PET-CT如下所示,骶部可见肿物,CA125:222,患者现腹胀,肛门坠胀,一般情况可,咨询后续治疗?一共三次复发,第一次次方案是紫杉醇+卡铂,缓解,第二次是白紫+卡铂缓解。第三次,脂质体阿霉素,依托泊苷,紫杉醇,卡铂耐药后来用:吉西他滨+贝伐+信迪利单抗,有骨髓抑制,没有足量使用,效果不好。
病理高级别浆液性癌。化疗后腹水控制可,病理会诊:(网膜)穿刺纤维脂肪组织内见低分化癌浸润,结合原单位免疫组化(未提供切片)结果,倾向女性生殖系统来源,不除外高级别浆液性癌, CT:“卵巢癌化疗后”,双侧附件区形态饱满,见片状无强化低密度区,右侧为著,最大截面分别为28mm×27mm(右),20mm×17mm(左)。腹膜及大网膜明显不规则增厚,腹腔内密度增高,呈“污垢”样改变,肝顶见小圆形无强化低密度灶(5iml4),直径约5mm,子宫形态尚可,部分轮廓欠清。直肠壁不厚。“卵巢癌化疗后”,双侧附件区改变,请结合临床;腹膜及大网膜增厚、腹腔密度增高,符合转移表现;1-13、2-6白紫300mg+卡铂750mg化疗2程,3-7紫杉醇260mg+卡铂590mg化疗1程,04-02 紫杉醇260mg+卡铂520mg化疗 CA125:2988(2023-12-28)-3100+(2024-2-5)- 3800+(2-21)-1587.0(2-28)-507.0(4-1)U/ml HE4:717(2023-12-28)-183(2-28)-262(4-22)下一步怎么办?
小细胞肺癌晚期 小细胞肺癌晚期,多年哮喘病,高血压三级。 患者情况较差,医院无法做穿刺活检或气管镜,想咨询,患者情况是否有机会、有必要做微创活检
肺癌合并感染,去年查没有,今天一直咳嗽炎症刺激,医生说有结核的问题,现在吃结核药,但是肿瘤不管也不行,腰疼痛厉害,还有什么治疗办法
乳腺癌,脑转移,骨转移不确定,2周期化疗后复查乳腺肿瘤未见,脑转移灶核磁也未见,胸椎腰椎是否转移不能明确,影像医生认为也不排除多发性骨髓瘤,1年前行胸椎腰椎检查当时也是考虑不除外骨髓瘤或转移瘤,此次发现乳腺癌后行骨扫描扔不能确定,无骨痛等症状。化疗后什么时候开始内分泌治疗,是否需联合CDK4/6抑制剂怎样确定是不是骨转移,有或者没有骨转移对治疗方案有影响吗?
行开腹探查,切除大网膜,病理确诊卵巢高级别桨液性癌3c期。术后修养,新辅助化疗(紫衫醇210g+卡铂400g),21天一次。新辅助化疗三次后继续评估手术。行肿瘤减灭术,手术达R1(残留小肠肠系膜,肠壁广泛小结节,0.1-0.5cm,隔面散在0.1-0.2cm结节)进行第四次化疗,发生骨髓抑制四级,六次化疗,卡铂换顺铂80g,紫杉醇210g?贝伐4支。2023年12月拍增强ct结疗,125:13.6,he4:191,153:42.7 基因检测:brac无突变,hrd阳,评分50.34分奥拉?贝伐维持。结疗后用奥拉加贝伐维持,he4和153每月仍大幅度上涨,是否考虑复发,是否继续原方案维持。
小细胞肺癌转移到肝,大小约1.5cm。肺里的小细胞占位还在,经过化疗、放疗大部分已经坏死,肺内有新出现的占位,因体积小,不具备穿刺条件。小细胞肺癌转移到肝。想问一下二线化疗方案。
因胰腺恶性肿瘤行手术治疗,行胰体尾及脾脏切除术,术后恢复顺利,病理示各组淋巴结无转移,(胰体尾)导管内乳头状黏液性肿瘤伴高级别上皮内瘤变,癌变(导管腺癌)。免疫组化结果:P53(+),HER2(2+,基因扩增阳性)MLHH(HSN5)(+),MSH2(+),MSH6(+),PMS2(+),SMAD4:(-),Claudin 18.MMO2(AD)(+),于4月9日开始第一次化疗用药,用药后回家反应较大,反复发烧,于本地医院住院治疗,4月20日早上又不小心摔了一跤,造成腰椎压缩性骨折,目前身体摔了一跤后身体条件变差,不知道化疗能否坚持,又担心化疗暂停影响化疗效果,想问问医生的建议
确诊胃癌晚期八月余,目前已经8次化疗。使用ak104,紫杉醇,替吉奥,阿帕替尼。医生认为没有达到手术条件,但是可以考虑探查。对于下一步治疗方案的建议?