重庆大学附属三峡医院 胸外科
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重庆市肿瘤医院 肿瘤内科
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陆军第九五八医院 心胸外科
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疾病描述: 2021.11月 体检胃镜发现 2021.11月,做内镜esd,术中发现基底,结束手术转胸外科,病理显示食管鳞癌 中分化 2022年1月,手术。 2022年3月,化疗:卡铂+紫杉醇 ,4次 2022年3月,同期免疫:艾瑞卡,19个月27次 2023年8月,动态腹部增强发现淋巴结 2023年8月,化疗:曲氟尿?替匹嘧啶片,2个周期,同期免疫 2023年10月1号,骨折 2023年10月8号,PET CT 目前方案 白紫+安罗替尼+替雷丽珠,2个做完后做了增强CT,肿瘤有缩小,做完第五个疗程,肿瘤无变化。 2024.2月到3月,完成25次放疗,针对腹膜后肿瘤 过程中一直保持安罗替尼+替雷利珠同步。 血压有点高,每天早晨一片降压药,需要调药吗?目前仍在进行免疫(替雷利珠)与靶向(安罗替尼)。
2015年4月,乳腺癌+淋巴结转移,手术后化放疗,一直服用他莫昔芬至2022.3 2022年3月,发现全身多处骨转移,依西美坦+阿贝西利,阿贝由150减至100mg,依然因骨髓抑制常常停药升白 2023年7月,腿痛难行走,肿标轻微上升,停依西美坦,改用氟维司群,阿贝继续 2023年9月,因骨髓4度抑制停阿贝,输血升白升板。2024.5,病人食欲下降、精力下降,偶感腹痛不消化,胸腹部平扫+增强CT,肝上血管瘤变化不大,乳腺核磁没有复发,但是肿标比三个月前翻了十几倍,完善PET/CT+肝核磁,肝多发结节倾向转移,肝门+腹主动脉右旁淋巴结转移。1.请提供治疗建议,注意患者造血能力较差 2.白紫和卡培以前短暂用过效果还不错,能否继续使用
2023年10月吞咽困难,11月1日增强ct显示上段食管不规则占位,大小43mm*39mm,考虑食管癌并纵膈淋巴转移。2023年11月—2024年2月进行了四次紫杉醇+顺铂化疗,合并6次帕博利珠单抗,2024年4月ct显示病情进展,肺部出现炎症,帕博利珠单抗停药,现口服索凡替尼,未进行过手术及放疗。2024年4月起偶有发热,无胸痛胸闷,无头晕头痛,无腹痛腹胀,求治疗方案?
食管癌伴锁骨、腹膜淋巴结转移,腹部放疗结束三个月后复查,增强CT显示腹部淋巴结增多增大,病情进展,现采用安罗替尼联合信迪利单抗治疗,已完成一个疗程,有高血压症状(高压140左右,吃药后可控),血小板降低(已服用海曲泊帕5日,每日一粒,现血小板计数93),眼睛充血,眼科检查眼底未出血,口腔有慢性扁平苔藓,正在用药中,腹部疼痛较严重,需服用盐酸曲马多止痛。安罗替尼联合信迪利单抗治疗方案还可以继续吗?
医生您好,我父亲今年73,身高168,49Kg。 2019年患鼻咽癌,顺铂三次➕放疗25次,结疗。 2023年10月确诊肠癌肝转多发,回盲部肿物66×72MM,肝最大的直径为53MM。 免疫组化DMMR, 2023年11月替雷利珠单抗➕口服卡培他滨 2023年11月底CT检查回盲部肿物100×81MM,肝最大的直径为64MM。 2023年11月底替雷利珠单抗➕奥沙利铂➕口服卡培他滨 2024年1月CT检查回盲部肿物86×63×82MM,肝最大的直径为44×47×39MM。 并重做病理确诊为神经内分泌癌(倾向小细胞)并多发肝转移。 基因检测MSI为MSS,BRAF突变。 2024年1至5月初做了五次EP➕替雷利珠单抗。 四化前CT检查 回盲部27×26MM 肝多发最大的直径为23MM 五化后骨髓抑制到四度,住院处理。 原计划做完六化后看怎么维持治疗。 现在不知道还做不做六化?之后应如何维持?
三阴性乳腺癌 近半个月能发现右侧乳房有个小包,右侧腋窝痛 可否直接进行手术?如何进行下一步治疗?是否要用帕博利珠单抗?
您好医生, 家人卵巢癌还没有手术 目前第二个疗 现在反应呕吐 想问下关于饮食补品方面我们应该吃那些补品,需要注意些什么?
自2009年乳腺癌后,大概在2013年发现肝转移,2013年入组帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗。2015年出组,2016年入组TDMI,2019出组,同年用比洛替尼联合长春瑞滨。2020年11月赛普汀联合白蛋白紫杉醇,12月用药吉西他滨+曲妥珠单抗+帕托珠单抗+依维莫司,2021年12月一直说头晕,复查后提示额骨左侧骨质破坏并周围软组织增厚,临近脑膜增厚,考虑恶性、转移可能。而后又化疗药控制,2022年4月感觉头晕加具,复查结果为身体多处转移另外考虑骨转移和脑膜转移。目前医生方案做5次放疗,并配合那拉替尼和依托泊苷。做了3此放疗,妈妈说头越来越晕,胃口也不好昨晚吃了点稀饭还吐了。我妈妈这种情况建议手术还是继续目前治疗方案?
6 月前行左侧乳腺癌手术,术后病理提示:(左乳腺)乳腺高级别导管内 癌,乳头未见特殊,底切缘距病变局灶<1mm。免疫组化结果:ER(-),PR(-),AR(中-强阳,95%),Her-2(3+),Ki- 67(index40%),P53(60%+), CD10(肌上皮+),CK14(肌上皮 +),CK5/6(肌上皮+),EGFR(-),P63(肌上皮+),CgA(-),Syn(-)。求进一步治疗方案?
行右乳癌手术。术后病理诊断:乳腺伴有髓样特征的浸润性癌(3级),最大径约2.8cm,周围伴高级别导管原位癌(约占3%),未见明确神经及脉管侵犯,自取乳头及皮肤未见癌累及。送检“右前哨淋巴结”(1/5枚)见癌宏转移;送检“右腋窝淋巴结1”镜示为纤维脂肪结缔组织内查见脉管内癌栓,未查见淋巴结;自取腋窝淋巴结(0/19枚)未见癌转移。免疫组化:ER(0,内外对照+),PR(0,内外对照+),HER2(0,外对照3+),Ki67(85%+)。现未出院。为求进一步治疗,特前来咨询。