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中山大学孙逸仙纪念医院 血液内科
中国人民解放军南部战区总医院(原广州军区总医院) 血液科
广州市红十字会医院 肿瘤科
广州市第一人民医院 血液内科
广州医科大学附属第四医院 肿瘤内科
南方医科大学南方医院 血液科
中山大学肿瘤防治中心 肿瘤内科
广东省中医院 二沙内分泌科
广州医科大学附属第一医院 血液内科
广州市红十字会医院 血液内科
广州医科大学附属第一医院 肿瘤内科
南方医科大学珠江医院 血液内科
广州医科大学附属中医医院 肿瘤一区
广州亿仁医院 影像科
佛山市南海区人民医院 肿瘤三科
南部战区空军医院(原解放军第四五八医院) 肿瘤科
广东省人民医院 肿瘤内科
广州医科大学附属第一医院 放射科
广州医科大学附属第四医院 肿瘤内科
广东省中医院 二沙内分泌科
1周前因右肺结节就诊当地医院,予右肺上叶,右肺下叶切除术,术后予抗感染治疗,诉感偶有胸闷不适,未诉其他特殊不适,术后病理提示右肺上叶:组织学类型:浸润性腺癌,粘液性(腺泡型:80%;乳头型:20%) 肿瘤大小:0.9cm 【侵犯情况】 神经侵犯:未见,血管侵犯:无,沿气道播散:可见,脏层胸膜侵犯:未见【切缘及其他情况】 肺实质切缘(钢钉缝线切缘)未见癌,【病理分期】 pTNM分期:TlaNX(AJCC, 8th,2017) 【标本2】 标本名称: 右肺下叶结节,病理改变:肺泡上皮非典型腺瘤增生(AAH),直径约0.3cm(结合术中冰冻切片):微小脑膜瘤结节,直径约0.2cm;肺内淋巴结1枚反应性增生;钢钉缝线切缘未见病变。 【免疫组化】 1036176A-1(右肺上叶):Ki-67(+10%),TIF-1(部分+),CK7(+),P40(-),CDX2(-),CK20(-),CK5/6(-),GATA3 -), ER() 1036176A-8(右肺下叶):ER(-),SSTR2(+),EMA(弱+),诉当地医院建议做基因检测吃靶向药2年,诉担心病情,就当前病理结果解读及下一步诊疗方案遂来问诊。
(右上肺病变)浸润性腺癌,III级,复杂腺体结构为主,少部分为腺泡及微乳头型( 20%)。癌组织未累及脏层胸膜。周围肺见STAS。 支气管切缘未见癌累及。 检出支气管旁淋巴结3枚,其中1枚见癌转移(1/3)。这种恶性程度高的肿瘤术后一个月和一个半月化疗有没有区别?会因为多等了半个月化疗导致复发吗?
左肺印戒细胞癌4a期,因第一疗程6次化疗结束后身体状况较差,打算采取中药+免疫治疗方式,没有继续化疗,免疫治疗药品为替雷利珠。4月进行复查发现肿瘤细胞有复发,开始第二疗程化疗,目前第二疗程化疗结束。 目前第二疗程化疗反应大,持续两天高烧及腹泻,胸闷情况严重,想咨询更适合患者身体状况的治疗方案。
2023年1月发现肺腺癌晚期,目前右肺积水,已排水4天分别是: 550毫升 500毫升 550毫升 1350毫升, 检查结果示: 考虑右肺中下叶占位性病变并肺不张 右侧胸腔积液,并右肺上叶膨胀不良 心包积液 右侧肾上腺占位性病变。 目前只想对症治疗 不放化疗靶向药 就快速止水。
医院宫颈癌复查,显示肺内多发小结节病灶,建议做petct,在医院做petct结果双肺散在实性结节,部分代谢增高,考虑转移,后续怎么治疗
8个月余因左肺上叶结节,就诊于中科院肿瘤医院行左肺上叶楔形切除术,术后病理示低分化腺癌,1B期。4个月余前偶发痰中带血(暗红),不频繁,无咳嗽。术后出现三次,去年12月底一次、2024年2月份一次、2024年5月一次。无发热,无胸痛胸闷,无头晕头痛,无腹痛腹胀。于2024.03行胸部CT检查示:此次检查与前次比较示:1.左肺上叶术后改变;2.右肺及左肺上叶舌段多发结节,外周分布,考虑小气道炎症或间质性炎症,较前变化不大;3.主动脉及冠状动脉硬化。为求进一步诊疗来诊
23年4月因鼻咽癌开始放化疗,结疗后行粒子介入,同时口服华蟾素片,CT诊断意见1.头颅CT平扫未见异常。2.结合病史,考虑鼻咽Ca治疗后改变,病灶较前大致相当,建议MR检查了解周围肌肉组织情况。3.双侧上颌窦、筛窦、蝶窦炎症。4.双侧乳突炎症。5.两肺下叶实性小结节,考虑肺内淋巴结,较前大致相当,建议复查。6.主动脉硬化。7.两侧胸膜局 部稍增厚。8.肝左内叶、尾状叶稍 低密度灶,性质待定,建议MR平扫+增强进一步检查评价。9.右侧附件区囊性灶,性质待定,建议必要时MR平扫+增强进一步检查评价。目前伴口腔和鼻咽的一些放化疗副作用,无其他明显不适症状,现为求明确下一步诊治特来咨询。
11月无明显诱因开始轻微咳嗽,后逐渐加剧并无法躺下睡觉,伴随漏尿,浑身乏力,2月开始腿脚水肿,先去医院就诊检查有大量心包积液,因临过年无法住院,医院开出呋塞米,螺内酯,氯化钾药物,服用一周症状无缓解,后去其他医院就诊,心包穿刺引出血性心包积液,截至3月1日放出月3500ml,并输液莫西沙星与人血白蛋白,咳嗽漏尿水肿乏力症状明显缓解,心包积液送检查出有深染核大异形细胞,免疫组化显示符合腺癌细胞,后pet-ct显示肺癌,后续怎么治疗
本人胸部CT扫描出肺部多个结节,其中一个较大的为0.7*0.6磨玻璃结节,其余为微小实性结节。医生判断大结节恶性概率较大,后续该如何治疗?
4月29日上海华山医院免疫组化:大细胞神经内分泌癌。4月30日petct:右下肺肿块,右肺门及纵隔肿大淋巴结,全身多发骨骼病灶,FDG代谢不均匀异常增高,结合病史,考虑右肺Ca及其多发转移所致,建议结合病理,父亲间质性肺炎十年,目前正在第一次化疗,请问治疗方案上有什么建议,能否手术