广州中医药大学第一附属医院 一外科(泌尿外科)
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男,59岁,2023年7月底确诊小细胞肺癌广泛期四期,医院住院用:依托泊苷+卡铂 + 免疫药(斯鲁利单抗 *3瓶)化疗6次间隔16天,化疗期间无副作用。化疗6次结束,单免维持,单免两次(两个月)后出现肚子疼,身上起白斑,2024年4月底住院,拍片后显示胰颈有转移。后续怎么治疗
食道癌晚期于2023年2月手术,术后病理有淋巴结转移。术前3次化疗加免疫,术后放疗30次、化疗4次,因肺部感染严重,抗炎治疗2月,停止肿瘤治疗。术后至今纵隔转移淋巴结一只存在,病人现在贫血严重、血压极低、白蛋白不足30,不敢继续化疗,请问现在如何治疗?口服化疗药加靶向药是否可行?
患者4月28日行乳腺彩超示:左乳实性结节-符合BI-RADS 4C类;左侧腋下多发肿大淋巴结-性质待定,M不除外。后左乳腺穿刺示:有癌细胞。昨日行乳腺核磁示:1、左侧乳腺外上象限肿物,考虑为乳腺癌,BI-RADS 6类;2、左侧乳腺外侧象限非肿块样强化,BI-RADS 4C,警惕DCIS;3、左侧腋窝多发淋巴结,大者不除外转移;左侧内乳区微小淋巴结。行乳腺钼靶示:1、双侧乳腺腺体不均匀致密;2、左侧乳腺外上象限肿物,BI-RADS 6类;3、左侧腋窝淋巴结,这个是不是一定是肿瘤,只能做手术了?
确诊胃癌晚期八月余,目前已经8次化疗。使用ak104,紫杉醇,替吉奥,阿帕替尼。医生认为没有达到手术条件,但是可以考虑探查。对于下一步治疗方案的建议?
今年4月查出来骨转移,单发病灶,胸椎t12,左乳保乳术后一年大复查查出来t12胸椎单发骨转移,现咨询后续治疗方案。去年4.13手术后双周疗×4用药环磷酰胺加表柔比星,周疗×12用药白蛋白紫杉醇和卡铂,11月大分割放疗左乳19次,12月底开始吃奥拉帕利,本人为brac1,2基因突变。目前骨穿刺确诊后,需要立刻化疗吗?放疗建议吗?先后顺序是怎样的?目前在服用奥拉帕利,是否可以判断奥拉帕利没有效果可以停用了?放疗建议使用什么手段?普通放疗还是射波刀伽马刀?
中山用了3次贝伐+IP,去年11月份转到您那用了4次IP+贝伐,后因肌酐升高(最高172)停用IP,贝伐维持了一次。同时看了中山肾内科并配了药(一直服用着),后降低到147。3月27日,经多学科会诊,使用阿德贝利+贝伐方案,已做了二次。但今天肝肾功能检查结果,肌酐168,尿酸735,这种情况我们会继续肾内科就诊,吃药,但会否影响5月10日的第三次用药(阿德贝利+贝伐),接下去怎么办?
2024年4月初因颈部肿块去医院检查,穿刺报告显示颈部麟状细胞癌,中分化(原发灶不明),如何控制病情
小细胞癌,9月中旬开始第一次EP化疗,顺铂,加斯鲁利。第二次EP化疗,卡铂,依托铂苷,加斯鲁利。第三次EP化疗,卡铂,依托铂苷,加斯鲁利。第四次EP化疗,卡铂,依托铂苷,加斯鲁利。第五次EP化疗,卡铂,依托泊苷,加斯鲁利。第六次2024年1月16号EP化疗,顺铂,加斯鲁利。塔拉妥单抗或索马杜林,是否可以使用。
流鼻涕,头晕头疼,有点低烧38度,感冒了,能吃感康吗?在化疗期间有影响吗
右肺结节,予右肺上叶,右肺下叶切除术,术后予抗感染治疗,诉感偶有胸闷不适,未诉其他特殊不适,术后病理提示右肺上叶:组织学类型:浸润性腺癌,粘液性(腺泡型:80%;乳头型:20%) 肿瘤大小:0.9cm 【侵犯情况】 神经侵犯:未见,血管侵犯:无,沿气道播散:可见,脏层胸膜侵犯:未见【切缘及其他情况】 肺实质切缘(钢钉缝线切缘)未见癌,【病理分期】 pTNM分期:TlaNX(AJCC, 8th,2017) 【标本2】 标本名称: 右肺下叶结节,病理改变:肺泡上皮非典型腺瘤增生(AAH),直径约0.3cm(结合术中冰冻切片):微小脑膜瘤结节,直径约0.2cm;肺内淋巴结1枚反应性增生;钢钉缝线切缘未见病变。 【免疫组化】 1036176A-1(右肺上叶):Ki-67(+10%),TIF-1(部分+),CK7(+),P40(-),CDX2(-),CK20(-),CK5/6(-),GATA3 -), ER() 1036176A-8(右肺下叶):ER(-),SSTR2(+),EMA(弱+),病理结果提示气道播散可见。如何做后续治疗预防复发?当地医院建议做基因检测吃靶向药2年,是否有做MDR检测的必要性?