怀化市第二人民医院 胸外科
怀化市第二人民医院 胸外科
怀化市第二人民医院 胸部肿瘤内科
怀化市中医院 肿瘤科
怀化市第一人民医院 肿瘤中心
怀化市第一人民医院 肿瘤中心
怀化市第一人民医院 呼吸与危重症医学科
怀化市第一人民医院 肿瘤中心
怀化市第一人民医院 心胸外科
怀化市中医院 肿瘤科
怀化市第一人民医院 肿瘤中心
怀化市第一人民医院 肿瘤中心
老人肺腺癌 20突变.结节已切除,纵隔淋巴结发现巨细胞也是20突变 想问问伏美和舒沃那个效果好,那个副作用小一些
肺腺癌。一年前CT是1cm 建议随访,现在0.7cm。但是今年体检Mr提示脑转移。 目前就脚水肿有血栓。后续怎么治疗
小细胞癌,9月中旬开始第一次EP化疗,顺铂,加斯鲁利。第二次EP化疗,卡铂,依托铂苷,加斯鲁利。第三次EP化疗,卡铂,依托铂苷,加斯鲁利。第四次EP化疗,卡铂,依托铂苷,加斯鲁利。第五次EP化疗,卡铂,依托泊苷,加斯鲁利。第六次2024年1月16号EP化疗,顺铂,加斯鲁利。塔拉妥单抗或索马杜林,是否可以使用。
右肺结节,予右肺上叶,右肺下叶切除术,术后予抗感染治疗,诉感偶有胸闷不适,未诉其他特殊不适,术后病理提示右肺上叶:组织学类型:浸润性腺癌,粘液性(腺泡型:80%;乳头型:20%) 肿瘤大小:0.9cm 【侵犯情况】 神经侵犯:未见,血管侵犯:无,沿气道播散:可见,脏层胸膜侵犯:未见【切缘及其他情况】 肺实质切缘(钢钉缝线切缘)未见癌,【病理分期】 pTNM分期:TlaNX(AJCC, 8th,2017) 【标本2】 标本名称: 右肺下叶结节,病理改变:肺泡上皮非典型腺瘤增生(AAH),直径约0.3cm(结合术中冰冻切片):微小脑膜瘤结节,直径约0.2cm;肺内淋巴结1枚反应性增生;钢钉缝线切缘未见病变。 【免疫组化】 1036176A-1(右肺上叶):Ki-67(+10%),TIF-1(部分+),CK7(+),P40(-),CDX2(-),CK20(-),CK5/6(-),GATA3 -), ER() 1036176A-8(右肺下叶):ER(-),SSTR2(+),EMA(弱+),病理结果提示气道播散可见。如何做后续治疗预防复发?当地医院建议做基因检测吃靶向药2年,是否有做MDR检测的必要性?
做胃镜和肠镜检查,胃镜显示浅表性胃炎,其他无明显异常,肠镜显示降结肠乙状结肠有两枚0.8-1.5厘米息肉,病理化验其中一枚高级别管状腺瘤部分恶变腺癌。免疫组化腺癌并突破粘膜基层,肠壁肌层未见浸润脉管内见癌栓,蒂部切缘未见上皮瘤变。手术切除降结肠乙状结肠结肠瘤床部位,瘤床病理报告显示,肠标本大体两端未见癌,瘤床全部取材,部分粘膜缺失,粘膜下层见个别异型腺体,符合腺癌,中分化,清扫肠周淋巴结6枚,其中3枚有癌细胞,PTNM分期:PT1N1bMx 2023年12月开始第一次化疗奥沙利铂卡培他滨,2024年3月第四次化疗结束,目前基因检测NRAS有突变,第四次化疗前胸肺增强CT和腹部增强CT都无异常,下一步该怎么办?
体检发现甲状腺肿物1年,左侧肿物!5*1cm,右侧肿物2*2cm”,全麻下行“双侧甲状腺癌根治术(双侧甲状腺全部切除+双侧六区淋巴结清扫术)”,术后病理示:(峽部?右侧甲状腺)甲状腺乳头状癌(五处病灶,最大径为0.3-3.7cm,部分为高细胞亚型)。侵及被膜,周国呈淋巴细胞性甲状腺炎。(左侧甲状腺)甲状腺乳头状癌(五处病灶,最大径为0.2-20m,局灶为高细胞亚型),侵及被膜。另见甲状旁腺组织。免疫组化:VEGF(局灶弱+)Ki67 (+约3%)。标记各组淋巴结:喉前0/1枚、 ? 左神经上0/14枚、右经上216枚及有神经下0/12枚淋巴结见癌转移,其中1枚左神经上淋巴结觉钙化灶。喉的见少许甲状腺组织呈慢性淋巴细胞性甲获腺交,局灶滤泡上皮不典型增生。目前优甲乐1-5片、2片交替服用中,暂无不适。TSH 控制的范围?为什么会这么低?复查的项目及频率?
确诊肝癌晚期3期b,治疗到现在,曾行介入1次,放疗2次,持续靶向、免疫和单抗。1月余前发现食管气管篓,导致肺部感染,现在在icu治疗14天,现在这边的医生暂时没有办法,欲求下一步治疗。现在做了支架应对那个食管篓,但是医生说还会篓,而且气管漏无法解决。对气管食管篓有方案吗?
行左侧乳腺肿物穿刺活检,穿刺病理提示:肉眼所见:带皮肤组织一块:3.5*2*1.5厘米,皮肤2.8*1.7厘米,剖开见一肿块,2*1.4*1.2厘米,切面灰白灰红、质硬。镜下所见:HE:镜下见皮肤组织,鳞状上皮下见异型细胞呈巢团状、梁状排列,浸润性生长,细胞核大、可见核仁。免疫组化结果(I20241209):异型细胞ER(约95%+,中等-强着色),PR (约60%+,中等-强着色),{HER2(3+),Ki67(约40%+),GST-n(-),ERCC1(约95%+),CK5/6(-)、AR(约98%+,强着色),TS(2+),TOPOⅡ(约60%+),P53(约90%+),BRCA-1(约100%+),E-cadherin(+),P120(膜+)。结论:(左乳)HE结合免疫组化结果,诊断:浸润性癌Ⅱ-Ⅲ级,非特殊型。已行 3 次新辅助化疗。咨询下一步方案?
卵巢癌术后7年,反复复发,曾化疗出现铂耐药,应用脂质体阿霉素,依托泊苷,吉西他滨+贝伐+信迪利单抗,均效果不好,现第三次复发,2024-04PET-CT如下所示,骶部可见肿物,CA125:222,患者现腹胀,肛门坠胀,一般情况可,咨询后续治疗?一共三次复发,第一次次方案是紫杉醇+卡铂,缓解,第二次是白紫+卡铂缓解。第三次,脂质体阿霉素,依托泊苷,紫杉醇,卡铂耐药后来用:吉西他滨+贝伐+信迪利单抗,有骨髓抑制,没有足量使用,效果不好。
病理高级别浆液性癌。化疗后腹水控制可,病理会诊:(网膜)穿刺纤维脂肪组织内见低分化癌浸润,结合原单位免疫组化(未提供切片)结果,倾向女性生殖系统来源,不除外高级别浆液性癌, CT:“卵巢癌化疗后”,双侧附件区形态饱满,见片状无强化低密度区,右侧为著,最大截面分别为28mm×27mm(右),20mm×17mm(左)。腹膜及大网膜明显不规则增厚,腹腔内密度增高,呈“污垢”样改变,肝顶见小圆形无强化低密度灶(5iml4),直径约5mm,子宫形态尚可,部分轮廓欠清。直肠壁不厚。“卵巢癌化疗后”,双侧附件区改变,请结合临床;腹膜及大网膜增厚、腹腔密度增高,符合转移表现;1-13、2-6白紫300mg+卡铂750mg化疗2程,3-7紫杉醇260mg+卡铂590mg化疗1程,04-02 紫杉醇260mg+卡铂520mg化疗 CA125:2988(2023-12-28)-3100+(2024-2-5)- 3800+(2-21)-1587.0(2-28)-507.0(4-1)U/ml HE4:717(2023-12-28)-183(2-28)-262(4-22)下一步怎么办?