零陵区中医医院 内科
永州市中心医院 肿瘤科
永州市第三人民医院 肿瘤科
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永州市第三人民医院 肿瘤科
老公是2022年11月7日有症状,左手无力和流口水,同年11月14日在湘雅附一动了开颅手术,12月10日开始在湘雅博爱医院同步放化疗(放疗30次,化疗替莫唑胺42次,)后来陆续住院放疗15次+10次+12次,期间进行了共9个疗程的替莫唑胺化疗,2023年7月26日以前的核磁共振片子情况蛮好,于去年10月中旬复发,到现在情况越来越差,该怎么办
去年10月结疗,口服卡培到3月份停药,这次复查,直肠4mm淋巴结,严不严重,需要进一步治疗吗
我们昨晚肺消融快一个月了,出现了咳嗽和气喘,输了10天的抗生素,还是不见效,接下去怎么办呢,有没有好的建议
卵巢癌,因为术前tc方案效果不好,术后换方案ac,副作用特别大,血小板白细胞降的特别厉害,打完长效升白针也在掉血小板(65),而且吃不下饭,病人很抵触换方案,想再用tc,基因检测结果是双阴。第一次新辅助,国产紫杉醇240mg+卡铂600mg,第二次新辅助,国产紫杉醇240mg+卡铂600mg,第三次新辅助,国产紫杉醇240mg+卡铂600mg。第一次术后化疗,脂质体多柔比星40mg+卡铂500mg。下一步改用什么呢?
行左乳肿块心针穿刺:浸润性癌,性性为导管内癌,免疫组化:IDR-、PR-,Hor-2(3+)K167(30%+)病因检测:FT9H+2023.11,15外院MR:左乳占位伴周间软组织水肿,大小9.5*6.8*9.5cm,左侧脑灰窝淋巴结肿大,骨盆成骨信号欠均匀,2023、11、18行白质+表阿霉素+不碘酰胺方案新辅助化疗1个疗程。(左乳、穿刺活检)结合形态及化疫表型,符合为浸润性小叶癌,伴小叶原位癌成分。病理:瘤床大小4.8X2.5×1.5cm。(左乳)浸润性癌,Ⅱ级,浸润灶最大径约1.3mm肿瘤间质改变:间质纤维化、淋巴细胞浸润、组织细胞反应、钙化形成非肿瘤性乳腺组织:/脉管侵犯:(-)新辅助治疗后反应分级(MILLER-PAYNE分级系统):/L:(0/15)未见癌转移。想问一下后续治疗方案?
胃底体中分化黏液腺癌cT4aN2M0 IⅢ期Lauren肠型 胃周多发淋巴结转移 dMMR HER2(0)PD-L1(22C3)(CPS<1)EBER(-)。目前已输液整一年,想咨询下一步治疗方案。
卵巢癌2022年10月第一次手术后,卡铂+白紫化疗,做第3次化疗时(2023年2月份),转移到小肠。医生认为铂无效(不治),改贝伐+白紫,新方案第5次(2023年8月份)化疗时两,肿瘤变大。2023年10月妇科联合胃肠外科第2次手术,切小肠及肿瘤。术后白紫周疗,白细胞等各项指标均正常。第14次化疗结束后(2024年2月)发现转移到腹主动脉,肿瘤3.1㎝。3月份转为放疗,4月底25次放疗结束,过程中白细胞等各项指标均在正常值,肿瘤缩小为2.4㎝,效果不明显,医生不建议再放疗,妇科称已没有更好化疗方案,手术也不可能。没有基因突变。现想吃靶向药,虽然很可能没效果,但能给病人有个盼头。现咨询医生,是否还有化疗方案?或其他治疗手段?是否建议吃靶向药?
检查发现有肺结节,提示:左肺上叶(薄层101)见小结节状密度增高影,径约7.5mm,边缘欠光整,并见空泡影及毛刺;右肺中叶(薄层137、157)见小结节状密度增高影,较大者径约4mm,边界尚清。最近一个月患者出现反复咳嗽,偶有胸闷不适。4-1复查胸部CT提示:左肺上叶见团块状高密度影,径约32mm*27mm,边缘欠光整,呈浅分叶状;右肺中叶(薄层150)见小结节,长径约4.5mm,边缘尚清;术后病理,腺鳞混,85%低分化鳞癌+15%中-低腺癌。免疫表达TPS=0,EGRF21号基因突变。术后辅助治疗方案,是化疗加靶向还是其它治疗方案。需要用什么药物后续治疗。
行小肠间质瘤切除术,术后一直口服格力卫靶向治疗9年后停药。2023年3月底复查提示:复发伴肝转移,后重新口服格列卫3个月,肿瘤未缩小,后改服用瑞派替尼6个月,前3个月用药后肿瘤缩小3公分,后3个月未见缩小。行减瘤手术,术后基因检测提示:基因11、17突变,术后继续用瑞派替尼并加量服用,定期复查提示发现肿瘤仍有小幅进展,目前的腹胀厉害如何缓解症状,同时,请问针对基因检测结果,如何选择最合适的靶向药?
2024.2.19经尿道电切膀胱肿瘤,出院后每周一次吡柔比星灌注,第六次结束后,持续一月尿痛,经尿检诊断膀胱炎,后做B超显示电切位置膀胱壁增厚,做膀胱镜进行活检取样。这种情况该如何处理,是否需要第二次电切?