十堰市太和医院 肿瘤科
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宫腔镜下刮宫术刮出组织活检病理,病理结果提示子宫内膜大部分复杂性增生并不典型增生,局灶腺体呈筛状结构,考虑癌变,行腹腔镜筋膜外全子宫切除+双侧附件切除(双侧卵巢动静脉高位结扎)+双侧盆腔前哨淋巴结切除+盆腔粘连松解术,术后病理腹腔冲洗液未查见明确肿瘤细胞。宫腔中分化子宫内膜样癌侵及浅肌层(<1/2肌壁),可见脉管内癌栓(>5个);颈体交界、宫颈、双宫旁及双侧附件未见癌累及;子宫多发平滑肌瘤;子宫内膜腺囊性息肉;慢性宫颈炎;双侧输卵管慢性炎;双侧卵巢白体,标记左前哨淋巴结及右前哨淋巴结示纤维脂肪组织未见癌累及。免疫组化:ER(80%中-强+)、PR(80%中-强+)、Vim部分+P53(野生型)、P16(斑驳+)、WT-1(-)、HNF-1β(-)、NapsinA(-)CK7(部分+)、HER2(0)、MLH1( -)、PMS2(-)、MSH2(+)、MSH6(+Ki67(+约70%)咨询后期治疗方案?
行前列腺穿刺,病理回报前列腺穿刺共24针:前列腺腺泡腺癌,其中:第RD1针:前列腺腺癌(Gleason3+3=6分),肿瘤约占穿刺组织5%;第RD2针:前列腺腺癌(Gleason4+3=7分),肿瘤约占穿刺组织10%;其余各针:前列腺增生症。完善骨扫描,尿检,发现尿道感染,目前无任何治疗,请问骨扫描扩散了么?下一步治疗方案是?
诊断:盆腔恶性肿瘤(卵巢癌ⅠVb期?)住院期间进行了手术前恶性肿瘤化学治疗。(盆腔肿物穿刺活检)低分化腺癌,结合临床及免疫组化,考虑来自卵巢。免疫组化:CKpan+、CK7+CK8/18+、Pa×-8+、GATA-3细胞浆+、CK5/6-、P4O-。患者自述2021年8月进行卵巢癌手术,术后紫杉醇和卡铂化疗。卵巢癌术后,考虑盆腹膜转移,伴高代谢或略高代谢。125升高了,29.2,下一步该怎么办?
甲状腺髓样癌乳头状癌,目前全切手术快3年,吃乌苯美司片3片,钙片一天两粒,3个月一复查,B超结果都很好,降钙素逐渐升高,但也在正常范围内,请问要做什么处理吗?要是超过正常值该如何处理呢?2.脖颈周围淋巴结多而且较大,血流信号不丰富,要进行处理吗?有没有好的方法处理淋巴结?3.甲状腺过氧化酶抗体始终高于正常值,是有炎症吗?要吃消炎药吗?4.持续抑制比较低,优甲乐要调整药量吗?
做了胃间质瘤切除手术,腹腔出血又手术了一次。病理报告是显示中危,基因检测出吃阿伐替尼合适并对伊马替尼耐药,所以手术后听从医生建议没有吃药。今年 去医院复查,发现有复发或转移,并在胃大弯侧发现一个 3cm 左右的肿瘤,pet-ct 也显示腹腔也有葡萄糖代谢高的情况。向想您咨询一下,这种情况是先做手术再吃药呢,还是先吃药再手术呢?另外,这次的肿瘤复发这么快,是不是意味着核分裂象很可能>5,是高危了。有没有可能是去年 做的腹腔出血手术,导致当时清除不干净,致使现在复发地快呢?
【前列腺旁穿刺活检组织】间叶源性肿瘤,符合胃肠道间质瘤。免疫组化:CD34(+),Desmin(-),Ki-67(+10%),SMA(-),SDHB(+),CD117(+),Dog-1(+),S-100(-),H- caldesmon(+)。 咨询胃肠道间质瘤治疗方案?
2018年行胃间质瘤手术,服用格列卫3年后停药。近期复查时发现复发,2024-4-20检查CT示1.左上腹部两枚团块状软组织密度影,考虑间质瘤复发或转移可能,与邻近结肠、小肠及残胃分界不清,请结合临床及病理诊断。2.胃间质瘤术后改变,吻合口壁未见明显增厚,请结合胃镜检查。2024-04-24胃部MR示胃部分切除术后,胃充盈欠佳,胃壁增厚,增强后见较明显均匀强化,弥散稍受限,残胃左侧见2枚软组织结节,呈T1W等、T2W高信号,增强扫描不均匀强化,大小分别约35x20mm、43x30mm。求进一步治疗方案?
检查胃镜示胃底小弯侧可见一直径约0.8cm广基粘膜隆起,表面光滑。2024-04-29超声扫描胃底小弯侧隆起,该隆起起源于固有肌层浅层,呈不均质低-中等回声,像腔内突出为主,病变横截面大小约4.7mm*5.4mm,余管壁层次清晰、完整。有时胃轻微疼痛(10分钟左右)有时半月痛一次,有时一个月,是突然轻微疼痛。 这次主要咨询胃0.8隆起肿瘤,什么性质,怎样手术治疗
泌乳素微腺瘤,泌乳素高,备孕医生建议将泌乳素降至正常范围内,服用溴隐亭每晚半片1.25mg ,1个月复查在正常范围了,现在服药第二个月,近一周右侧苹果肌处出现神经跳动,感觉晚上服药后明显,想问一下,是吃溴隐亭引起的么。
发现垂体瘤3年余,于2021-01-25查垂体MR增强:垂体大腺瘤,范围约12*14mm,请结合实验室检查,随诊。做垂体激素六项检查正常。患者目前无明显不适症状,于2024/4查垂体核磁共振示鞍内及鞍上实性占位,考虑垂体腺瘤,大小约1.7×1.3×1.2cm,建议MR增强扫描进一步检查。于2024-05查泌乳素1755.00uIU/ml。目前哺乳期,是否还能继续喂奶?
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