濮阳市人民医院 肿瘤内科
濮阳市人民医院 放疗科
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濮阳市人民医院 放疗科
请问EGFR三代耐药后PDL1免疫表达15%,这种情况免疫治疗获益怎么样呢
术后40多天,近两天病人一直打嗝不止,同时一直冒虚汗,呕吐饭也吃不进去,这有什么更好的办法或者治疗方案吗
确诊肺腺癌4期。给予靶治疗:厄2年奥2年耐/后奥+厄穿插化疗(陪美铂或者白紫铂),脑转移多年射波刀治疗5-6次,目前还用倍伐。详见报告,耐药还是在进行中,现为咨询病情及治疗方案?
行广泛性子宫切除术+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术,术后病理提示:子宫颈低分化癌,菜花型3.5*2.0*2.0cm,侵及深度>2/3肌层,位于6-12点处,未累犯宫颈管,子宫平滑肌瘤,6枚,壁间型,长径1.0cm-3.0cm,阴道壁切缘及双侧宫旁均阴性,子宫内膜增生期,左侧附件及右侧输卵管间质血管扩张、充血,右侧卵巢符合巧克力囊肿,(左盆腔)淋巴结阴性(0/3),(右盆腔)淋巴结阴性。于2021-11-17行紫杉醇240mg+卡铂500mg化疗。共进行四次。近三个月间断性下腹部疼痛。2024年5月9日在该院复查,PET/CT检查结论:1、子宫及双侧附件术后,阴道残端未见明显软组织肿块,FDG 代谢未见异常,考虑术后改变。2、双侧腹直肌局部肿胀,其内密度不均,邻近耻骨骨质破坏,FDG 代谢增高,考虑转移瘤。3、左侧髂血管旁、双侧盆壁、左侧腹股沟、右侧肋隔角、右侧膈肌脚后方、腹膜后、纵隔、左侧锁骨上窝多发增大淋巴结,FDG 代谢增高,考虑淋巴结转移瘤。4、右肺多发小结节灶,FDG 代谢增高,考虑右肺转移瘤。还能活多久?
行卵巢癌术第一次复发2022年4月。服用奥拉维持治疗16个月后,CA125及HE4都见上升,身体无不适。4月27日增强CT示:卵巢癌术后治疗后,肝包膜、腹膜局部增厚大致同前;右侧肠系膜区散在强化小淋巴结较前相仿,转移待排;请结合临床密切随访。十二指肠水平部局部增厚此次不明显,卵巢癌CA125,HE4在奥拉单药维持期间见上升,做了影像,想询问是否可以加乐伐继续维持?想询问影像上有无进展,如果影像无进展是否可以加乐伐与奥拉联合用,如果可以服用乐伐的话,服用剂量是多少?
行彩超检查提示:左叶甲状腺下极腹内侧实质性结节:拟C-TIRADS 4B类(2分),外院已行FNA;双侧甲状腺结节,拟C-TIRADS 3类,请结合临床;双侧颈部未见明显异常淋巴结;双侧颌下腺未见明显异常。(如结节为恶性,据AJCC第八版,其分期可能为T1aNObMO,最终以手术结果为准)。4-29行甲状腺左叶结节穿刺活检,病理提示:见片状及乳头状排列的滤泡上皮细胞,部分细胞排列拥挤,细胞核增大,个别细胞可见核沟及核内包涵体,符合甲状腺乳头状癌。该怎么做?
做卵巢癌肿瘤细胞减灭术,术后定期化疗7次、MR发现转移了,前在化疗中,目前正在服用甲苯磺酸尼拉柏利胶囊。已服用1年。近期又加服盐酸安罗替尼胶囊,目前体重下降明显,腹痛,失眠,没力气,体力不支。感到化疗吃不消。希望可以给出详细的治疗方案,是建议手术,还是继续化疗,吃什么药化疗吃不消,看下有没有其它的治疗方式呢?
一月前因乳腺癌,行左乳腺癌局部扩大切除术,治疗后):乳腺组织充分取材,局灶可见炎细胞浸润及纤维化,未见癌残存,符合治疗后改变,MP分级:5级;-临床标记(1上,2下,3内,4外)切缘均未见癌。平时可以能摸到术后肿块,无红肿,与月经没有关系,无溢液流脓。腋窝淋巴结清扫20个,未发现有问题的,已经化疗完毕,下步等待放疗。扫腋后的一些注意事项,我现在的情况还容易复发吗?
2月份断断续续咳嗽至4月底,后至县医院做肺部ct,结果显示考虑中央型肺癌及纵隔淋巴结转移,当时就到南昌住院检查,各项检查都做了,增强ct,气管镜,petct,基因检测及PDL1,气管镜免疫组化确定非小细胞肺腺癌,petct显示淋巴结转移,锁骨处转移,无法做手术。目前PDL1结果是阳性但只有40,基因检测还没出来结果。目前只能等基因检测结果配靶向药吗?这种情况算很严重吗?有其他更好的方法吗
十年前直肠癌粘连骶骨术后,放疗42次,化疗8次,后面肠梗阻手术,输尿管狭窄导致左侧肾萎缩切除,右侧积水肌酐偏高,现在左侧骶骨磨损,左侧腿脚尖明显无力走路有点瘸。需要什么检查?
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