濮阳市人民医院 肿瘤内科
确诊肝癌晚期3期b,治疗到现在,曾行介入1次,放疗2次,持续靶向、免疫和单抗。1月余前发现食管气管篓,导致肺部感染,现在在icu治疗14天,现在这边的医生暂时没有办法,欲求下一步治疗。现在做了支架应对那个食管篓,但是医生说还会篓,而且气管漏无法解决。对气管食管篓有方案吗?
体检发现甲状腺肿物1年,左侧肿物!5*1cm,右侧肿物2*2cm”,全麻下行“双侧甲状腺癌根治术(双侧甲状腺全部切除+双侧六区淋巴结清扫术)”,术后病理示:(峽部?右侧甲状腺)甲状腺乳头状癌(五处病灶,最大径为0.3-3.7cm,部分为高细胞亚型)。侵及被膜,周国呈淋巴细胞性甲状腺炎。(左侧甲状腺)甲状腺乳头状癌(五处病灶,最大径为0.2-20m,局灶为高细胞亚型),侵及被膜。另见甲状旁腺组织。免疫组化:VEGF(局灶弱+)Ki67 (+约3%)。标记各组淋巴结:喉前0/1枚、 ? 左神经上0/14枚、右经上216枚及有神经下0/12枚淋巴结见癌转移,其中1枚左神经上淋巴结觉钙化灶。喉的见少许甲状腺组织呈慢性淋巴细胞性甲获腺交,局灶滤泡上皮不典型增生。目前优甲乐1-5片、2片交替服用中,暂无不适。TSH 控制的范围?为什么会这么低?复查的项目及频率?
做胃镜和肠镜检查,胃镜显示浅表性胃炎,其他无明显异常,肠镜显示降结肠乙状结肠有两枚0.8-1.5厘米息肉,病理化验其中一枚高级别管状腺瘤部分恶变腺癌。免疫组化腺癌并突破粘膜基层,肠壁肌层未见浸润脉管内见癌栓,蒂部切缘未见上皮瘤变。手术切除降结肠乙状结肠结肠瘤床部位,瘤床病理报告显示,肠标本大体两端未见癌,瘤床全部取材,部分粘膜缺失,粘膜下层见个别异型腺体,符合腺癌,中分化,清扫肠周淋巴结6枚,其中3枚有癌细胞,PTNM分期:PT1N1bMx 2023年12月开始第一次化疗奥沙利铂卡培他滨,2024年3月第四次化疗结束,目前基因检测NRAS有突变,第四次化疗前胸肺增强CT和腹部增强CT都无异常,下一步该怎么办?
右肺结节,予右肺上叶,右肺下叶切除术,术后予抗感染治疗,诉感偶有胸闷不适,未诉其他特殊不适,术后病理提示右肺上叶:组织学类型:浸润性腺癌,粘液性(腺泡型:80%;乳头型:20%) 肿瘤大小:0.9cm 【侵犯情况】 神经侵犯:未见,血管侵犯:无,沿气道播散:可见,脏层胸膜侵犯:未见【切缘及其他情况】 肺实质切缘(钢钉缝线切缘)未见癌,【病理分期】 pTNM分期:TlaNX(AJCC, 8th,2017) 【标本2】 标本名称: 右肺下叶结节,病理改变:肺泡上皮非典型腺瘤增生(AAH),直径约0.3cm(结合术中冰冻切片):微小脑膜瘤结节,直径约0.2cm;肺内淋巴结1枚反应性增生;钢钉缝线切缘未见病变。 【免疫组化】 1036176A-1(右肺上叶):Ki-67(+10%),TIF-1(部分+),CK7(+),P40(-),CDX2(-),CK20(-),CK5/6(-),GATA3 -), ER() 1036176A-8(右肺下叶):ER(-),SSTR2(+),EMA(弱+),病理结果提示气道播散可见。如何做后续治疗预防复发?当地医院建议做基因检测吃靶向药2年,是否有做MDR检测的必要性?
小细胞癌,9月中旬开始第一次EP化疗,顺铂,加斯鲁利。第二次EP化疗,卡铂,依托铂苷,加斯鲁利。第三次EP化疗,卡铂,依托铂苷,加斯鲁利。第四次EP化疗,卡铂,依托铂苷,加斯鲁利。第五次EP化疗,卡铂,依托泊苷,加斯鲁利。第六次2024年1月16号EP化疗,顺铂,加斯鲁利。塔拉妥单抗或索马杜林,是否可以使用。
我家属肝内胆管细胞癌,原来仑伐+信迪利,20天前换为仑伐+卡瑞丽珠,20天前复查199指标760,用伊立替康脂质体化疗后,昨天检查199指标变成830了,请问一下现在是什么情况?
想问一下,父亲目前停了二个月化疗了,白细胞一直都很平稳,这几天突然白细胞2.3了,没发烧,不知道是什么原因引起的呢?该怎么处理好?
男,73岁,病人2023年8月15日确诊肺癌并进行了手术,术后吃奥希替尼靶向药,病人于2024年4月26日进行了复查,病人现在胸腔里感觉发热,想麻烦您帮忙再看看结果,是否复发,胸腔热是什么问题?是否需要吃药?
宫颈癌混合小细胞 接处性出血,查出来的宫颈癌線癌混合小细胞 己经手术,在化疗第一个疗程,咨询注意事项和下一步治疗。
男,73岁,病人有痛风病史,体重之前120到现在只有95,3次EP化疗后,增强CT做起来,有变大,得不到控制的效果,后面医生建议做什么方案,用什么药物,会达到什么样的治疗效果?病人的生命周期有多久?
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