淄博万杰肿瘤医院 放疗科
淄博市第四人民医院 肿瘤一科
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淄博市妇幼保健院 肿瘤科
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发现宫颈癌晚期,间断放化疗(紫杉醇+顺铂,紫杉醇+贝伐化疗20余次),患者化疗后呕吐严重,患者下腹胀痛明显,无法忍受,现已转移(骨,肺)伴膀胱侵犯,相关检查如下所示,患者现住院中,肝功受损,消瘦,精神状态可,咨询后续治疗?
因子宫脱垂 行阴道前、后壁修补术+阴式全子宫切除术+肠粘连松解术+盆腔粘连松解术,术后病理提示:子宫内膜中分化子宫内膜样癌(面积约1.5*1cm),侵及肌层,浸润深度小于1/2肌层,脉管瘤栓(-),未累及宫颈管腺体及间质,(双侧)宫旁软组织(-)。宫颈粘膜慢性炎伴鳞化,鳞状上皮增生。现咨询后续治疗方案。
鼻咽癌,放疗完三年左右,从今年1月份开始洗鼻子有血块,然后去医院做鼻咽镜,夹出一块活检,查见恶性肿瘤,伴坏死。第一次治疗的时候放疗33次,5次化疗,其中同步两次。说情况还不错,就是鼻腔里有很多结痂血块,后面开了盐酸莫西沙星片,吃了5盒,鼻腔里只剩下原肿瘤部位黑黑的,说有可能复发,是复发了吗,情况严重吗?
60岁,2022年确诊贲门恶性肿瘤,一直予综合治疗。出院诊断为: 恶性肿瘤维持性化学治疗,贲门恶性肿瘤(IV期(纵隔、腹膜后淋巴结)),腹膜后淋巴结继发恶性肿瘤,慢性胃炎,纵隔继发性恶性肿瘤,化疗后骨髓抑制,冠状动脉粥样硬化性心脏病,尿糖增高,糖尿病,高血压,血小板减少,中度贫血。复查 增强CT 影像显示进展 寻求下一步治疗方案!
确诊胶质瘤,2014年行第一次手术,2023年第二次手术,2024年1月开始间断性发烧,经呼吸道核酸筛查均为阴性,抗病毒、细菌治疗有好转,但又反复。近两天将常规靶向药DT暂停了。2014年一术后放疗同步TMZ化疗,2015-2017 TMZ化疗三年。2023年质子放疗,同时开始DT靶向治疗。发烧该如何处理?
胃恶性肿瘤,pT4aN3M0 IIIC期,后进行胃癌根治术后,目前化疗中,现已进入二期化疗中,目前症状为进食后呕吐腹痛腹泻(进食后马上吐、腹痛难忍、严重腹泻,吃一点也不行,喝水也是,喝完不是吐出来就是想拉),为求进一步治疗咨询?
体检发现前列腺增生,给予前列腺活检,活检结果回报左侧周缘区中部)前列腺腺泡腺癌(Gleason评分3+4=7分,肿瘤组织占组织体积约30%);(左侧周缘区旁正中)前列腺腺泡腺癌(Gleason评分3+4=7分,肿瘤组织占组织体积约20%);(左侧周缘区外侧)前列腺腺泡腺癌(Gleason评分3+4=7分,肿瘤组织占组织体积约30%);(左侧移行区、右侧周缘区中部、右侧周缘区旁正中、右侧周缘区外侧、右侧移行区)符合前列腺增生症。未用药,无不适症状。活检是前列腺癌,想咨询后续治疗方案,目前活检评分7分,有没有必要做骨扫目前pas升高5.237ng/ml(4.19体检报告数据),请问这个情况应该做传统腔镜还是达芬奇手术?
行右侧乳腺癌手术,术后病理提示:(右侧)乳腺浸润性导管癌Ⅱ级(腺管形成3分+异型性2分+核分裂1分=6分),浸润灶最大径约0.2cm,周围大部为高级别导管内癌,部分区域见大汗腺分化,未见脉管内癌栓,未见神经侵犯,乳头间质、外上象限、内上象限见导管内癌,皮肤、基底及其余象限未见癌累及,腋窝淋巴结未见转移癌(0/9),送检(前哨及前哨旁)淋巴结均未见转移癌(分示前哨0/7;前哨旁0/2)。pTNM分期:pTlaN0Mx,ⅠA期。免疫组化:切片-2:CK5/6(肌上皮+),P63(肌上皮+),Her-2(3+),切片-3:CK5/6(肌上皮+),P63(肌上皮+),切片-6:CK5/6(肌上皮+),P63(肌上皮+),Ki-67(约 10%),Her-2(3+),ER(-),PR(-)。目前为行进一步治疗?
卵巢癌3b期,第一次化疗,方案为力扑素,2020.9--2020.10化疗方案为力扑素+洛铂,2020.11--2020.12方案为紫杉醇+奥沙利铂。2021年12月复发,行紫杉醇脂质体+卡铂+贝伐化疗,一直化疗至2022.5月,口服尼拉帕利维持治疗5个月,22年10月复发,行紫杉醇+贝伐化疗至23年2月。23年2月-23年10月行贝伐+口服氟唑帕利,23年10月-12月方案为多柔比星+顺铂,无效果。更换为仑伐替尼+依托泊苷口服,维持至今。每次复发均为化疗6次。2024年4月15日复查CT示:1.左肺下叶钙化灶,右肺中下叶炎性条索灶;2.心包局限性肥厚并少量积液。3.右侧胸腔少量积液。4.上腹部实质性脏器CT平扫未见明显异常。核磁示:1.原系“卵巢恶性肿瘤治疗后”复查,现片示子宫及双侧附件未见明显显示;2.双侧髂血管旁大小不等结节影2022-12-22日前片比较右侧结节影略有增大,左侧结节影变化不大;3.盆腔内少量积液;4.双侧腹股沟区小淋巴结可见,较前变化不大;请结合临床,建议必要时行增强检查。接下来该怎么治疗?
2024.2.19经尿道电切膀胱肿瘤,出院后每周一次吡柔比星灌注,第六次结束后,持续一月尿痛,经尿检诊断膀胱炎,后做B超显示电切位置膀胱壁增厚,做膀胱镜进行活检取样。这种情况该如何处理,是否需要第二次电切?