中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院(原解放军八十八医院) 肿瘤内科
山东第一医科大学附属肿瘤医院(山东省肿瘤医院)) 乳腺外科
山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院) 乳腺甲状腺外科
济南市中心医院 肿瘤内科
山东第一医科大学附属肿瘤医院(山东省肿瘤医院)) 肿瘤内科
山东第一医科大学第三附属医院(山东省医学科学院附属医院) 肿瘤内七科
山东第一医科大学附属肿瘤医院(山东省肿瘤医院)) 放疗科
山东第一医科大学附属肿瘤医院(山东省肿瘤医院)) 消化肿瘤内科
山东第一医科大学第三附属医院(山东省医学科学院附属医院) 肿瘤内二科
山东第一医科大学附属肿瘤医院(山东省肿瘤医院)) 乳腺内科
济南市第四人民医院 泌尿外科
山东第一医科大学附属肿瘤医院(山东省肿瘤医院)) 中西医结合科
山东第一医科大学附属肿瘤医院(山东省肿瘤医院)) 放疗科
中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院(原济南军区总医院) 甲状腺乳腺外科
山东第一医科大学附属肿瘤医院(山东省肿瘤医院)) 肿瘤内科
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山东大学齐鲁医院 普外科
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山东大学齐鲁医院 普外科
直肠癌手术,后续做了化疗,21年PET-CT考虑转移,进行化疗+靶向治疗以及放疗,具体的诊疗过程,在见图1,22年底会阴部开始长小疙瘩,24年3月份会阴部和肛门赘生物做了穿刺,考虑肿瘤复发并,之前去过协和,协和的大夫建议重新做一个基因检测来确定用药,在胸科医院做了检查包括基因检测,ct,b超和血液,想咨询一下医生,下一步该如何治疗?
十年前直肠癌粘连骶骨术后,放疗42次,化疗8次,后面肠梗阻手术,输尿管狭窄导致左侧肾萎缩切除,右侧积水肌酐偏高,现在左侧骶骨磨损,左侧腿脚尖明显无力走路有点瘸。需要什么检查?
一月前因乳腺癌,行左乳腺癌局部扩大切除术,治疗后):乳腺组织充分取材,局灶可见炎细胞浸润及纤维化,未见癌残存,符合治疗后改变,MP分级:5级;-临床标记(1上,2下,3内,4外)切缘均未见癌。平时可以能摸到术后肿块,无红肿,与月经没有关系,无溢液流脓。腋窝淋巴结清扫20个,未发现有问题的,已经化疗完毕,下步等待放疗。扫腋后的一些注意事项,我现在的情况还容易复发吗?
行彩超检查提示:左叶甲状腺下极腹内侧实质性结节:拟C-TIRADS 4B类(2分),外院已行FNA;双侧甲状腺结节,拟C-TIRADS 3类,请结合临床;双侧颈部未见明显异常淋巴结;双侧颌下腺未见明显异常。(如结节为恶性,据AJCC第八版,其分期可能为T1aNObMO,最终以手术结果为准)。4-29行甲状腺左叶结节穿刺活检,病理提示:见片状及乳头状排列的滤泡上皮细胞,部分细胞排列拥挤,细胞核增大,个别细胞可见核沟及核内包涵体,符合甲状腺乳头状癌。该怎么做?
自2009年乳腺癌后,大概在2013年发现肝转移,2013年入组帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗。2015年出组,2016年入组TDMI,2019出组,同年用比洛替尼联合长春瑞滨。2020年11月赛普汀联合白蛋白紫杉醇,12月用药吉西他滨+曲妥珠单抗+帕托珠单抗+依维莫司,2021年12月一直说头晕,复查后提示额骨左侧骨质破坏并周围软组织增厚,临近脑膜增厚,考虑恶性、转移可能。而后又化疗药控制,2022年4月感觉头晕加具,复查结果为身体多处转移另外考虑骨转移和脑膜转移。目前医生方案做5次放疗,并配合那拉替尼和依托泊苷。做了3此放疗,妈妈说头越来越晕,胃口也不好昨晚吃了点稀饭还吐了。我妈妈这种情况建议手术还是继续目前治疗方案?
2015年4月,乳腺癌+淋巴结转移,手术后化放疗,一直服用他莫昔芬至2022.3 2022年3月,发现全身多处骨转移,依西美坦+阿贝西利,阿贝由150减至100mg,依然因骨髓抑制常常停药升白 2023年7月,腿痛难行走,肿标轻微上升,停依西美坦,改用氟维司群,阿贝继续 2023年9月,因骨髓4度抑制停阿贝,输血升白升板。2024.5,病人食欲下降、精力下降,偶感腹痛不消化,胸腹部平扫+增强CT,肝上血管瘤变化不大,乳腺核磁没有复发,但是肿标比三个月前翻了十几倍,完善PET/CT+肝核磁,肝多发结节倾向转移,肝门+腹主动脉右旁淋巴结转移。1.请提供治疗建议,注意患者造血能力较差 2.白紫和卡培以前短暂用过效果还不错,能否继续使用
6 月前行左侧乳腺癌手术,术后病理提示:(左乳腺)乳腺高级别导管内 癌,乳头未见特殊,底切缘距病变局灶<1mm。免疫组化结果:ER(-),PR(-),AR(中-强阳,95%),Her-2(3+),Ki- 67(index40%),P53(60%+), CD10(肌上皮+),CK14(肌上皮 +),CK5/6(肌上皮+),EGFR(-),P63(肌上皮+),CgA(-),Syn(-)。求进一步治疗方案?
行右乳癌手术。术后病理诊断:乳腺伴有髓样特征的浸润性癌(3级),最大径约2.8cm,周围伴高级别导管原位癌(约占3%),未见明确神经及脉管侵犯,自取乳头及皮肤未见癌累及。送检“右前哨淋巴结”(1/5枚)见癌宏转移;送检“右腋窝淋巴结1”镜示为纤维脂肪结缔组织内查见脉管内癌栓,未查见淋巴结;自取腋窝淋巴结(0/19枚)未见癌转移。免疫组化:ER(0,内外对照+),PR(0,内外对照+),HER2(0,外对照3+),Ki67(85%+)。现未出院。为求进一步治疗,特前来咨询。
我37岁最近查出来乳腺癌,2个肿块,1.2和1.1cm,位于乳头后方和9点。 病理两阳一阴,ER 90%PR80%阳,ki67是30%,行保留乳头乳晕全切,同时一期重建。术后病理显示切缘安全,淋巴未转移。 家族母亲56岁乳腺癌,保乳后,4次TC加放疗,目前内分泌治疗,现在64岁。寻求化疗建议方案?
2024年4月前体检存在乳腺结节,后服用逍遥丸以及中药治疗;2024年4月结节疼痛入院检查后B超结果4B,2024年4月26日行单侧乳腺改良根治术,术中冷冻示导管原位癌,免疫组化示HER-2(3+)过表达型。 如何控制病情,是否需要进行放化疗治疗,是否有必要使用靶向药进行抗HER2治疗。