福建省立医院 肿瘤内科
福建医科大学附属协和医院 肿瘤内科
福建省肿瘤医院 放射治疗科
福建省肿瘤医院 头颈淋巴瘤内科
福建省肿瘤医院 放射治疗科
中国人民解放军联勤保障部队第910医院(原第180医院) 肿瘤内科
福建中医药大学附属第三人民医院 肿瘤科
福建医科大学附属协和医院 儿科
福建中医药大学附属第三人民医院 肿瘤科
福建医科大学附属第一医院 肿瘤内科
福建省立医院 药学部
福建省立医院 肿瘤内科
福建医科大学附属协和医院 肿瘤内科
福建中医药大学附属第三人民医院 肿瘤科
福建医科大学附属协和医院 儿科
福建中医药大学附属第三人民医院 肿瘤科
福建医科大学附属第一医院 肿瘤内科
福建省立医院 药学部
11月无明显诱因开始轻微咳嗽,后逐渐加剧并无法躺下睡觉,伴随漏尿,浑身乏力,2月开始腿脚水肿,先去医院就诊检查有大量心包积液,因临过年无法住院,医院开出呋塞米,螺内酯,氯化钾药物,服用一周症状无缓解,后去其他医院就诊,心包穿刺引出血性心包积液,截至3月1日放出月3500ml,并输液莫西沙星与人血白蛋白,咳嗽漏尿水肿乏力症状明显缓解,心包积液送检查出有深染核大异形细胞,免疫组化显示符合腺癌细胞,后pet-ct显示肺癌,后续怎么治疗
4月29日上海华山医院免疫组化:大细胞神经内分泌癌。4月30日petct:右下肺肿块,右肺门及纵隔肿大淋巴结,全身多发骨骼病灶,FDG代谢不均匀异常增高,结合病史,考虑右肺Ca及其多发转移所致,建议结合病理,父亲间质性肺炎十年,目前正在第一次化疗,请问治疗方案上有什么建议,能否手术
肺鳞癌两次化疗后肿瘤从22㎜到23.5㎜算有进展吗?换了方案就是二线化疗吗?4 5腰椎转移做增强CT和骨扫描能确诊吗?
乳腺癌,脑转移,骨转移不确定,2周期化疗后复查乳腺肿瘤未见,脑转移灶核磁也未见,胸椎腰椎是否转移不能明确,影像医生认为也不排除多发性骨髓瘤,1年前行胸椎腰椎检查当时也是考虑不除外骨髓瘤或转移瘤,此次发现乳腺癌后行骨扫描扔不能确定,无骨痛等症状。化疗后什么时候开始内分泌治疗,是否需联合CDK4/6抑制剂怎样确定是不是骨转移,有或者没有骨转移对治疗方案有影响吗?
病理高级别浆液性癌。化疗后腹水控制可,病理会诊:(网膜)穿刺纤维脂肪组织内见低分化癌浸润,结合原单位免疫组化(未提供切片)结果,倾向女性生殖系统来源,不除外高级别浆液性癌, CT:“卵巢癌化疗后”,双侧附件区形态饱满,见片状无强化低密度区,右侧为著,最大截面分别为28mm×27mm(右),20mm×17mm(左)。腹膜及大网膜明显不规则增厚,腹腔内密度增高,呈“污垢”样改变,肝顶见小圆形无强化低密度灶(5iml4),直径约5mm,子宫形态尚可,部分轮廓欠清。直肠壁不厚。“卵巢癌化疗后”,双侧附件区改变,请结合临床;腹膜及大网膜增厚、腹腔密度增高,符合转移表现;1-13、2-6白紫300mg+卡铂750mg化疗2程,3-7紫杉醇260mg+卡铂590mg化疗1程,04-02 紫杉醇260mg+卡铂520mg化疗 CA125:2988(2023-12-28)-3100+(2024-2-5)- 3800+(2-21)-1587.0(2-28)-507.0(4-1)U/ml HE4:717(2023-12-28)-183(2-28)-262(4-22)下一步怎么办?
卵巢癌术后7年,反复复发,曾化疗出现铂耐药,应用脂质体阿霉素,依托泊苷,吉西他滨+贝伐+信迪利单抗,均效果不好,现第三次复发,2024-04PET-CT如下所示,骶部可见肿物,CA125:222,患者现腹胀,肛门坠胀,一般情况可,咨询后续治疗?一共三次复发,第一次次方案是紫杉醇+卡铂,缓解,第二次是白紫+卡铂缓解。第三次,脂质体阿霉素,依托泊苷,紫杉醇,卡铂耐药后来用:吉西他滨+贝伐+信迪利单抗,有骨髓抑制,没有足量使用,效果不好。
行左侧乳腺肿物穿刺活检,穿刺病理提示:肉眼所见:带皮肤组织一块:3.5*2*1.5厘米,皮肤2.8*1.7厘米,剖开见一肿块,2*1.4*1.2厘米,切面灰白灰红、质硬。镜下所见:HE:镜下见皮肤组织,鳞状上皮下见异型细胞呈巢团状、梁状排列,浸润性生长,细胞核大、可见核仁。免疫组化结果(I20241209):异型细胞ER(约95%+,中等-强着色),PR (约60%+,中等-强着色),{HER2(3+),Ki67(约40%+),GST-n(-),ERCC1(约95%+),CK5/6(-)、AR(约98%+,强着色),TS(2+),TOPOⅡ(约60%+),P53(约90%+),BRCA-1(约100%+),E-cadherin(+),P120(膜+)。结论:(左乳)HE结合免疫组化结果,诊断:浸润性癌Ⅱ-Ⅲ级,非特殊型。已行 3 次新辅助化疗。咨询下一步方案?
确诊肝癌晚期3期b,治疗到现在,曾行介入1次,放疗2次,持续靶向、免疫和单抗。1月余前发现食管气管篓,导致肺部感染,现在在icu治疗14天,现在这边的医生暂时没有办法,欲求下一步治疗。现在做了支架应对那个食管篓,但是医生说还会篓,而且气管漏无法解决。对气管食管篓有方案吗?
体检发现甲状腺肿物1年,左侧肿物!5*1cm,右侧肿物2*2cm”,全麻下行“双侧甲状腺癌根治术(双侧甲状腺全部切除+双侧六区淋巴结清扫术)”,术后病理示:(峽部?右侧甲状腺)甲状腺乳头状癌(五处病灶,最大径为0.3-3.7cm,部分为高细胞亚型)。侵及被膜,周国呈淋巴细胞性甲状腺炎。(左侧甲状腺)甲状腺乳头状癌(五处病灶,最大径为0.2-20m,局灶为高细胞亚型),侵及被膜。另见甲状旁腺组织。免疫组化:VEGF(局灶弱+)Ki67 (+约3%)。标记各组淋巴结:喉前0/1枚、 ? 左神经上0/14枚、右经上216枚及有神经下0/12枚淋巴结见癌转移,其中1枚左神经上淋巴结觉钙化灶。喉的见少许甲状腺组织呈慢性淋巴细胞性甲获腺交,局灶滤泡上皮不典型增生。目前优甲乐1-5片、2片交替服用中,暂无不适。TSH 控制的范围?为什么会这么低?复查的项目及频率?
做胃镜和肠镜检查,胃镜显示浅表性胃炎,其他无明显异常,肠镜显示降结肠乙状结肠有两枚0.8-1.5厘米息肉,病理化验其中一枚高级别管状腺瘤部分恶变腺癌。免疫组化腺癌并突破粘膜基层,肠壁肌层未见浸润脉管内见癌栓,蒂部切缘未见上皮瘤变。手术切除降结肠乙状结肠结肠瘤床部位,瘤床病理报告显示,肠标本大体两端未见癌,瘤床全部取材,部分粘膜缺失,粘膜下层见个别异型腺体,符合腺癌,中分化,清扫肠周淋巴结6枚,其中3枚有癌细胞,PTNM分期:PT1N1bMx 2023年12月开始第一次化疗奥沙利铂卡培他滨,2024年3月第四次化疗结束,目前基因检测NRAS有突变,第四次化疗前胸肺增强CT和腹部增强CT都无异常,下一步该怎么办?