福州肿瘤专家

8个月余因左肺上叶结节，就诊于中科院肿瘤医院行左肺上叶楔形切除术，术后病理示低分化腺癌，1B期。4个月余前偶发痰中带血（暗红），不频繁，无咳嗽。术后出现三次，去年12月底一次、2024年2月份一次、2024年5月一次。无发热，无胸痛胸闷，无头晕头痛，无腹痛腹胀。于2024.03行胸部CT检查示：此次检查与前次比较示：1.左肺上叶术后改变；2.右肺及左肺上叶舌段多发结节，外周分布，考虑小气道炎症或间质性炎症，较前变化不大；3.主动脉及冠状动脉硬化。为求进一步诊疗来诊

肺癌 5 2024-05-09

左肺印戒细胞癌4a期，因第一疗程6次化疗结束后身体状况较差，打算采取中药+免疫治疗方式，没有继续化疗，免疫治疗药品为替雷利珠。4月进行复查发现肿瘤细胞有复发，开始第二疗程化疗，目前第二疗程化疗结束。 目前第二疗程化疗反应大，持续两天高烧及腹泻，胸闷情况严重，想咨询更适合患者身体状况的治疗方案。

肺癌 5 2024-05-09

(右上肺病变)浸润性腺癌，III级，复杂腺体结构为主，少部分为腺泡及微乳头型( 20%)。癌组织未累及脏层胸膜。周围肺见STAS。 支气管切缘未见癌累及。 检出支气管旁淋巴结3枚，其中1枚见癌转移(1/3)。这种恶性程度高的肿瘤术后一个月和一个半月化疗有没有区别？会因为多等了半个月化疗导致复发吗？

肺癌 5 2024-05-09

1周前因右肺结节就诊当地医院，予右肺上叶，右肺下叶切除术，术后予抗感染治疗，诉感偶有胸闷不适，未诉其他特殊不适，术后病理提示右肺上叶：组织学类型:浸润性腺癌，粘液性(腺泡型:80%;乳头型:20%) 肿瘤大小:0.9cm 【侵犯情况】 神经侵犯:未见，血管侵犯:无，沿气道播散:可见，脏层胸膜侵犯:未见【切缘及其他情况】 肺实质切缘(钢钉缝线切缘)未见癌，【病理分期】 pTNM分期:TlaNX(AJCC, 8th,2017) 【标本2】 标本名称: 右肺下叶结节，病理改变:肺泡上皮非典型腺瘤增生(AAH),直径约0.3cm(结合术中冰冻切片):微小脑膜瘤结节，直径约0.2cm;肺内淋巴结1枚反应性增生；钢钉缝线切缘未见病变。 【免疫组化】 1036176A-1(右肺上叶):Ki-67(+10%),TIF-1(部分+),CK7(+),P40(-),CDX2(-),CK20(-),CK5/6(-),GATA3 -), ER() 1036176A-8(右肺下叶):ER(-),SSTR2(+),EMA(弱+)，诉当地医院建议做基因检测吃靶向药2年，诉担心病情，就当前病理结果解读及下一步诊疗方案遂来问诊。

肺癌 5 2024-05-09

17天前因左肺下叶结节行左肺下叶切除术，术后病理示肺腺癌，病理分期：pT2N2Mx。无发热，无胸痛胸闷，无头晕头痛，无腹痛腹胀，今为求进一步诊疗来诊？

肺癌 5 2024-05-09

2021年确诊为右肺恶性肿瘤，进行化疗（培美曲塞 0.75+卡铂 450mg），化疗后2021年8月至2024年1月口服“奥希替尼80mg qd” 靶向治疗，期间2022年4月进行右肺下叶切除，现病情加重，存在骨转移和脑转移。如何控制病情及治疗方案。

肺癌 5 2024-05-09

贲门癌，并行手术切除治疗，2023.9术后病理:印戒细胞癌（浸润型2*2*0.8cm)，侵至粘膜下层，脉管+，神经+，LN17/18,上下切缘及剥离面、“贲门旁、胃左淋巴结”均未见转移，病理诊断食管中段1/3,隆突下1/1,食管下段3/3，腹腔干1/1，胃小弯内脂肪组织间癌栓，左 3-4（8/8），右 5（3/3）均见癌转移。Ki67（ 80%），P53(-），MSS HER2(O),PDL1(CPS=1),Claudin18.2（-)，TROP2(90%,3+)。。2023年11月于复旦大学肿瘤医院开始化疗，目前已经历7次化疗，因化疗引起消化不良，近半月余出现腹泻、解黄色稀水样便，两三次/日，隐血阴性，口服蒙脱石散、益生菌效果不佳，伴呕吐，咳嗽、咳痰，无发热，无胸闷气短，为进一步了解病情及诊疗方案？

胃癌 1 2024-05-10

PETCT提示：胃贲门至胃底部占位，FDG 代谢增高，考虑胃癌，建议内镜检查；a.小网膜囊淋巴结，FDG 代谢增高，考虑转移淋巴结；b.肝多发占位，FDG 代谢增高，转移瘤可能，建议上腹 MR 增强；c.门脉左支及主干走形区密度增高，考虑栓子可能；d.双肺多发结节，考虑转移瘤。两肺多发慢性炎症、纤维灶。肝右叶上段小囊性灶；肝内钙化灶。胆囊胆汁淤积。左肾囊肿。前列腺钙化灶。脊柱退行性改变。想问问医生有没有续命方案？

胃癌 1 2024-05-10

确诊乙状结肠恶性肿瘤、pT3N1bMO，病灶已切除，病理：乙状结肠中分化腺癌。腹部增强CT：乙状结肠壁增厚，异常强化，考虑恶性病变；胸部CT平扫：未见明显异常，肝右叶钙化灶，脾后缘囊肿，双肾囊肿。全麻下行腹腔镜下乙状结肠癌根治术，术后4-7日出现便血、用止血药，禁活动，出现肠梗阻。全麻下行剖腹探查术+腹腔粘连松解+肠粘连松解术 1.乙状结肠溃疡型中分化腺癌，侵及浆膜下层 2.腹腔淋巴结继发恶性肿瘤：肠周淋巴结（3/14），癌结节1枚 另送上、下切缘未查见癌组织，肠系膜下动脉根部淋巴结（0/2）未查见转移癌，周围见管状腺瘤1枚 3.病理学分期：pT3N1bMO，ⅢI期 4.分子病理：微卫星稳定，MSS 免疫组化：Her-2（2+），Ki-67（+80%），MLH1（+），MSH2（+），MSH6（+），PMS2（+），CDX2（+），PD-L1（E1L3N）（CPS＜1），Claudin18.2（—）D2-40（—）、CD31（—）未提示脉管侵犯，S100（—）未提示神经侵犯 目前没有用药 正常饮食 辅助营养粉。还需要如何治疗？

结直肠癌 1 2024-05-10

2023.11是采取直接做肺癌手术的方案，未穿刺，病理报告显示，肺癌大小为：3.8x3.5x3.5（cm），未有淋巴结转移和近远处转移，无胸膜侵犯，低分化，侵润性腺癌，（大概是1B期吧？），术后至今己5个多月了，没有作任何后续治疗，因我基因检测有靶点，现在还能吃靶向药吗？或吃中药？或继续不作治疗行吗？

肺癌 5 2024-05-09