镇江不明分类专家

请问EGFR三代耐药后PDL1免疫表达15%，这种情况免疫治疗获益怎么样呢

肺癌 5 2024-05-14

食管癌伴锁骨、腹膜淋巴结转移，腹部放疗结束三个月后复查，增强CT显示腹部淋巴结增多增大，病情进展，现采用安罗替尼联合信迪利单抗治疗，已完成一个疗程，有高血压症状（高压140左右，吃药后可控），血小板降低（已服用海曲泊帕5日，每日一粒，现血小板计数93），眼睛充血，眼科检查眼底未出血，口腔有慢性扁平苔藓，正在用药中，腹部疼痛较严重，需服用盐酸曲马多止痛。安罗替尼联合信迪利单抗治疗方案还可以继续吗？

食管癌 5 2024-05-14

直肠癌手术，后续做了化疗，21年PET-CT考虑转移，进行化疗+靶向治疗以及放疗，具体的诊疗过程，在见图1，22年底会阴部开始长小疙瘩，24年3月份会阴部和肛门赘生物做了穿刺，考虑肿瘤复发并，之前去过协和，协和的大夫建议重新做一个基因检测来确定用药，在胸科医院做了检查包括基因检测，ct，b超和血液，想咨询一下医生，下一步该如何治疗？

结直肠癌 4 2024-05-14

2023年10月吞咽困难，11月1日增强ct显示上段食管不规则占位，大小43mm*39mm,考虑食管癌并纵膈淋巴转移。2023年11月—2024年2月进行了四次紫杉醇+顺铂化疗，合并6次帕博利珠单抗，2024年4月ct显示病情进展，肺部出现炎症，帕博利珠单抗停药，现口服索凡替尼，未进行过手术及放疗。2024年4月起偶有发热，无胸痛胸闷，无头晕头痛，无腹痛腹胀，求治疗方案？

食管癌 5 2024-05-14

宫颈癌术后9年，行宫颈癌手术治疗，术后给与放疗。后出现双侧输尿管狭窄。行开放双侧输尿管支架术。现支架永久放置，7到8月更换一次。后泌尿手术疤痕处出现切口疝，逐渐增大，现已达20厘米。最近1年出现间隙性左腿水肿，近3月水肿难以消退，同时有小便出血。近期ct检查发现，腰椎出现骨质破坏，考虑可能转移。体格检查：左侧巨大切口疝，不能回纳诊断：1.腹壁切口疝 2.宫颈癌术后3.宫颈癌放疗后。建议行局部SBRT放疗。4月25号肌酐255↑，尿素13.30↑，尿酸365↑，鳞状细胞癌相关抗原3.1 ↑。只能进行放疗吗？肾脏的问题是不是完全不能化疗？

宫颈癌 4 2024-05-14

2024年2月末体检时发现肺部肿瘤（0.9cm），术前常规检查发现左颌下1B区异常淋巴结肿大，穿刺结果为低分化癌。 Petct只发现肺部及左颌下淋巴结有肿瘤，并提示鼻咽顶后部糖代谢稍高。但鼻炎核磁、头部核磁、鼻咽镜检查均为发现异常。行胸腔镜肺部切除术（右侧肺叶切除2处，病理结果2处均为腺癌，ki67：2%+），同时切除左颌下淋巴结3个（病理结果为其中1个淋巴结内见恶性肿瘤，为转移性涎腺癌，ki67：30%+）。术中取鼻咽病理，结果为慢性炎症。【病理科】结论为：肺部为微浸润腺癌，淋巴结为涎腺癌（腺泡细胞癌）。目前根据基因检测结果是否可以进行免疫治疗

肺癌 5 2024-05-14

疾病描述： 2021.11月 体检胃镜发现 2021.11月，做内镜esd，术中发现基底，结束手术转胸外科，病理显示食管鳞癌 中分化 2022年1月，手术。 2022年3月，化疗：卡铂+紫杉醇 ，4次 2022年3月，同期免疫：艾瑞卡，19个月27次 2023年8月，动态腹部增强发现淋巴结 2023年8月，化疗：曲氟尿?替匹嘧啶片，2个周期，同期免疫 2023年10月1号，骨折 2023年10月8号，PET CT 目前方案 白紫+安罗替尼+替雷丽珠，2个做完后做了增强CT，肿瘤有缩小，做完第五个疗程，肿瘤无变化。 2024.2月到3月，完成25次放疗，针对腹膜后肿瘤 过程中一直保持安罗替尼+替雷利珠同步。 血压有点高，每天早晨一片降压药，需要调药吗？目前仍在进行免疫（替雷利珠）与靶向（安罗替尼）。

食管癌 5 2024-05-14

肺结核肺癌 初期通过CT判断为肺癌，经过冲洗液检查确诊为肺结核，疑似肺癌，病理结果为何意？到底是肺癌还是肺结核？应该怎么确诊？

肺癌 5 2024-05-14

确诊肺腺癌4期。给予靶治疗：厄2年奥2年耐/后奥+厄穿插化疗（陪美铂或者白紫铂），脑转移多年射波刀治疗5-6次，目前还用倍伐。详见报告，耐药还是在进行中，现为咨询病情及治疗方案？

肺癌 5 2024-05-14

肺癌3年半复查PETct疑似骨转 PETCT显示多处成骨性转移，其他部位未见异常。如果骨转治疗方案是什么？肺腺癌，基因没有突变

肺癌 5 2024-05-14